- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06321120
Bruke kronobiologi for å forbedre Lenvatinib-effekten
17. mars 2024 oppdatert av: Hadassah Medical Organization
En kontrollert studie for å forbedre responsen på lenvatinib hos pasienter med medikamentresistent kreft i skjoldbruskkjertelen ved kronobiologi
Målet med denne proof-of-concept kliniske studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten ved implementering av kronobiologi i lenvatinib-behandlingsregimer for skjoldbruskkjertelkreftpasienter, via en mobilapplikasjon.
Deltakerne vil bruke en mobilapplikasjon for å følge variasjonsbaserte legegodkjente legemiddeladministrasjonsplaner.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Systemiske behandlinger for kreft i skjoldbruskkjertelen har dukket opp det siste tiåret, ledsaget av en dypere forståelse av dens underliggende molekylære mekanismer.
Blant disse ble lenvatinib, en multi-målrettet tyrosinkinasehemmer, godkjent som monoterapi for behandling av lokalt avansert eller metastatisk radioaktivt jod-refraktær differensiert skjoldbruskkreft.
Til tross for sin effekt er lenvatinib assosiert med et spekter av bivirkninger (AE), inkludert hypertensjon, tretthet, proteinuri og gastrointestinale forstyrrelser, som ofte krever dosereduksjon, avbrudd eller permanent seponering.
For å overvinne disse utfordringene henvender etterforskerne seg til Constrained Disorder Principle (CDP), en innovativ tilnærming som legger vekt på utforskning av begrenset variasjon i behandlingsregimer for å optimere medikamenteffektiviteten og minimere bivirkninger.
I andre sykdomssammenhenger, som kongestiv hjertesvikt, multippel sklerose og kronisk smerte, har integreringen av CDP-baserte andregenerasjons kunstig intelligens (AI)-systemer i behandlingsregimer vist lovende resultater i å forbedre terapeutiske resultater ved å dynamisk justere behandlingsparametere.
Etterforskerne antar at en personlig dynamisk justering av lenvatinib-doser og administrasjonstidspunkt, styrt av en AI-drevet tilnærming via en mobilapplikasjon, kan redusere AE, forbedre etterlevelse og forbedre den generelle behandlingseffektiviteten.
I denne proof-of-concept-studien tar etterforskerne sikte på å evaluere gjennomførbarheten og effekten av å bruke et CDP-basert andregenerasjons AI-system for å optimalisere det terapeutiske regimet til lenvatinib hos pasienter med kreft.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
10
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Aharon Popovtzer, MD
- Telefonnummer: 972509010225
- E-post: ARON@HADASSAH.ORG.IL
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tal Sigawi, MD
- Telefonnummer: 09725115691
- E-post: SIGAW@HADASSAH.ORG.IL
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Rekruttering
- Hadassah Medical Organization
-
Ta kontakt med:
- Hadas Lemberg, PhD
- Telefonnummer: +97226777572
- E-post: lhadas@hadassah.org.il
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-80 år
- Lenvatinib-behandlede kreftpasienter som lider av tap av respons av dosebegrensende bivirkninger.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller historie med narkotikamisbruk
- Graviditet/amming/planlagt graviditet
- Forsøkspersonen er for øyeblikket påmeldt eller har ennå ikke fullført minst 60 dager siden avsluttet en annen undersøkelsesapparat eller medikamentforsøk.
- Klarer ikke å overholde studiekravene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Variabilitetsbasert lenvatinibbehandling
Doseringer og administreringstider ble skreddersydd innenfor individuelle forhåndsdefinerte områder for å tilpasse seg personlige terapeutiske regimer.
Det første nivået av algoritmen, brukt i denne studien, bruker en pseudo-tilfeldig tallgenerator for å velge doser og administreringstider fra områdene fastsatt av legen.
|
Doseringer og administreringstider ble skreddersydd innenfor individuelle forhåndsdefinerte områder for å tilpasse seg personlige terapeutiske regimer.
I henhold til protokollen var den daglige dosen begrenset til å matche eller forbli under pasientens dosenivå før innrullering.
I de første 4 ukene av oppfølgingen fulgte deltakerne et fast standardregime med appen som en påminnelse, noe som ga en tilpasningsperiode.
Deretter ble den algoritmedrevne behandlingsplanen implementert i ytterligere 10 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sykdomsprogresjon/ tumorrespons
Tidsramme: ved påmelding og ved studieavslutning (14 uker senere)
|
tumorrespons i henhold til positronemisjonstomografi-computertomografi (PET-CT) og tumormarkører (tyroglobulin)
|
ved påmelding og ved studieavslutning (14 uker senere)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede effekter
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt ved påmelding og ved studieavslutning (14 uker senere). Telefonkontroller vil bli gjennomført månedlig under oppfølgingen.
|
Sikkerhetsvurderinger utføres gjennom hele studien og inkluderer registrering av symptomer og legevaktbesøk eller sykehusinnleggelser gjennom en vanlig månedlig telefonkontroll og en gjennomgang av sykehus og ambulerende journaler.
I tillegg kan pasienter rapportere AE online via applikasjonen.
Hematologisk og biokjemisk laboratorietesting, urinanalyse og selvutført hjemmeblodtrykksovervåking utføres også.
|
Blodprøver vil bli tatt ved påmelding og ved studieavslutning (14 uker senere). Telefonkontroller vil bli gjennomført månedlig under oppfølgingen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, Robinson B, Brose MS, Elisei R, Habra MA, Newbold K, Shah MH, Hoff AO, Gianoukakis AG, Kiyota N, Taylor MH, Kim SB, Krzyzanowska MK, Dutcus CE, de las Heras B, Zhu J, Sherman SI. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015 Feb 12;372(7):621-30. doi: 10.1056/NEJMoa1406470.
- Gelman R, Hurvitz N, Nesserat R, Kolben Y, Nachman D, Jamil K, Agus S, Asleh R, Amir O, Berg M, Ilan Y. A second-generation artificial intelligence-based therapeutic regimen improves diuretic resistance in heart failure: Results of a feasibility open-labeled clinical trial. Biomed Pharmacother. 2023 May;161:114334. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114334. Epub 2023 Mar 9.
- Ilan Y. Overcoming Compensatory Mechanisms toward Chronic Drug Administration to Ensure Long-Term, Sustainable Beneficial Effects. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Jun 10;18:335-344. doi: 10.1016/j.omtm.2020.06.006. eCollection 2020 Sep 11.
- Ilan Y, Spigelman Z. Establishing patient-tailored variability-based paradigms for anti-cancer therapy: Using the inherent trajectories which underlie cancer for overcoming drug resistance. Cancer Treat Res Commun. 2020;25:100240. doi: 10.1016/j.ctarc.2020.100240. Epub 2020 Nov 19.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. april 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
11. mars 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. mars 2024
Først lagt ut (Faktiske)
20. mars 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. mars 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. mars 2024
Sist bekreftet
1. mars 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0749-21-HMO-CTIL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
irrelevant
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lenvatinib behandling
-
Ultradent Products, Inc.Indiana University; Universidad IntercontinentalFullførtDental Atraumatisk Restorative TreatmentMexico
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåRestorative Dental Treatment ved Buccal Infiltration Anestesi
-
Assaf-Harofeh Medical CenterFullførtAspirin blodnivå | Proton Pump Inhiditor TreatmentIsrael
-
University of OxfordMedical Research Council; P1vital Products LimitedFullførtFølelse | Bright Light Treatment | AnsiktsuttrykksgjenkjenningStorbritannia
-
University of BrasiliaCharite University, Berlin, GermanyAvsluttetTannkaries | Munnhelse | Dental Atraumatisk Restorative TreatmentBrasil
-
Xiao XuFullførtLevertransplantasjon | Maskinlæring | Adjuvans FOLFOX Plus LenvatinibKina
-
Peking University Sixth HospitalHar ikke rekruttert ennåKognitiv svikt | Major depressiv lidelse (MDD) | Nevroimaging | Bright Light TreatmentKina
-
Soroka University Medical CenterFullførtOptimalisering av Second Line Treatment Protocol for H Pylori-utryddelseIsrael
-
New York State Psychiatric InstituteAvsluttetKronisk smerte | Post Treatment Lyme Syndrome (PTLS)Forente stater
-
Peking Union Medical College HospitalHar ikke rekruttert ennåGaldeveiskreft | Immune Checkpoint-hemmere | Lenvatinib | Disitamab VedotinKina