- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06321120
Použití chronobiologie ke zlepšení účinnosti lenvatinibu
17. března 2024 aktualizováno: Hadassah Medical Organization
Kontrolovaná studie pro zlepšení odpovědi na lenvatinib u pacientů s farmakorezistentním karcinomem štítné žlázy pomocí chronobiologie
Cílem této proof-of-concept klinické studie je posoudit účinnost a bezpečnost implementace chronobiologie do léčebných režimů lenvatinibem u pacientů s rakovinou štítné žlázy prostřednictvím mobilní aplikace.
Účastníci budou používat mobilní aplikaci, aby se řídili schématy podávání léků schválenými lékaři na základě variability.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Systémová léčba rakoviny štítné žlázy se objevila v posledním desetiletí, doprovázená hlubším pochopením jejích základních molekulárních mechanismů.
Mezi nimi byl lenvatinib, multi-cílený inhibitor tyrozinkinázy, schválen jako monoterapie pro léčbu lokálně pokročilého nebo metastazujícího diferencovaného karcinomu štítné žlázy refrakterního na radioaktivní jód.
Navzdory své účinnosti je lenvatinib spojen se spektrem nežádoucích účinků (AE), včetně hypertenze, únavy, proteinurie a gastrointestinálních poruch, které často vyžadují snížení dávky, přerušení nebo trvalé vysazení.
K překonání těchto výzev se výzkumníci zabývají Principem omezené poruchy (CDP), inovativním přístupem, který klade důraz na zkoumání omezené variability v léčebných režimech s cílem optimalizovat účinnost léků a minimalizovat nežádoucí účinky.
V jiných kontextech onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, roztroušená skleróza a chronická bolest, prokázala integrace systémů umělé inteligence (AI) druhé generace založených na CDP do léčebných režimů slibné výsledky ve zlepšení terapeutických výsledků dynamickou úpravou parametrů léčby.
Výzkumníci předpokládají, že personalizovaná dynamická úprava dávek lenvatinibu a načasování podávání, vedená přístupem řízeným AI prostřednictvím mobilní aplikace, může snížit AE, zlepšit adherenci a zvýšit celkovou účinnost léčby.
V této studii proof-of-concept se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení proveditelnosti a účinnosti využití systému AI druhé generace založeného na CDP k optimalizaci terapeutického režimu lenvatinibu u pacientů s rakovinou.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
10
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Aharon Popovtzer, MD
- Telefonní číslo: 972509010225
- E-mail: ARON@HADASSAH.ORG.IL
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tal Sigawi, MD
- Telefonní číslo: 09725115691
- E-mail: SIGAW@HADASSAH.ORG.IL
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 91120
- Nábor
- Hadassah Medical Organization
-
Kontakt:
- Hadas Lemberg, PhD
- Telefonní číslo: +97226777572
- E-mail: lhadas@hadassah.org.il
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80 let
- Lenvatinib léčil pacienty s rakovinou, kteří trpí ztrátou odpovědi na nežádoucí účinky omezující dávku.
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo historické zneužívání drog
- Těhotenství/kojení/plánované těhotenství
- Subjekt je v současné době zapsán nebo ještě neukončil alespoň 60 dní od ukončení jiného zkušebního zařízení nebo pokusu s drogami.
- Nelze splnit studijní požadavky.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba lenvatinibem založená na variabilitě
Dávky a doby podávání byly přizpůsobeny v rámci individuálních předem definovaných rozmezí, aby vyhovovaly individuálním terapeutickým režimům.
První úroveň algoritmu, použitá v této studii, využívá generátor pseudonáhodných čísel pro výběr dávek a časů podávání z rozmezí stanovených lékařem.
|
Dávky a doby podávání byly přizpůsobeny v rámci individuálních předem definovaných rozmezí, aby vyhovovaly individuálním terapeutickým režimům.
Podle protokolu byla denní dávka omezena tak, aby odpovídala nebo zůstala pod úrovní dávky pacientů před registrací.
V prvních 4 týdnech sledování účastníci dodržovali pevný standardní režim, kdy aplikace sloužila jako připomínka a umožňovala adaptační období.
Následně byl na dalších 10 týdnů implementován léčebný plán řízený algoritmem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
progrese onemocnění/odpověď nádoru
Časové okno: při zápisu a při ukončení studia (o 14 týdnů později)
|
odpověď nádoru podle pozitronové emisní tomografie-počítačová tomografie (PET-CT) a nádorových markerů (tyreoglobulin)
|
při zápisu a při ukončení studia (o 14 týdnů později)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků
Časové okno: Krevní testy budou odebírány při zápisu a po dokončení studie (o 14 týdnů později). Telefonické kontroly budou prováděny měsíčně během sledování.
|
Hodnocení bezpečnosti se provádějí v průběhu studie a zahrnují zaznamenávání příznaků a návštěv na pohotovosti nebo hospitalizací prostřednictvím pravidelné měsíční telefonické kontroly a kontroly nemocničních a ambulantních lékařských záznamů.
Kromě toho mohou pacienti hlásit nežádoucí účinky online prostřednictvím aplikace.
Provádí se také hematologické a biochemické laboratorní vyšetření, rozbor moči a samočinné domácí monitorování krevního tlaku.
|
Krevní testy budou odebírány při zápisu a po dokončení studie (o 14 týdnů později). Telefonické kontroly budou prováděny měsíčně během sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, Robinson B, Brose MS, Elisei R, Habra MA, Newbold K, Shah MH, Hoff AO, Gianoukakis AG, Kiyota N, Taylor MH, Kim SB, Krzyzanowska MK, Dutcus CE, de las Heras B, Zhu J, Sherman SI. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015 Feb 12;372(7):621-30. doi: 10.1056/NEJMoa1406470.
- Gelman R, Hurvitz N, Nesserat R, Kolben Y, Nachman D, Jamil K, Agus S, Asleh R, Amir O, Berg M, Ilan Y. A second-generation artificial intelligence-based therapeutic regimen improves diuretic resistance in heart failure: Results of a feasibility open-labeled clinical trial. Biomed Pharmacother. 2023 May;161:114334. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114334. Epub 2023 Mar 9.
- Ilan Y. Overcoming Compensatory Mechanisms toward Chronic Drug Administration to Ensure Long-Term, Sustainable Beneficial Effects. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Jun 10;18:335-344. doi: 10.1016/j.omtm.2020.06.006. eCollection 2020 Sep 11.
- Ilan Y, Spigelman Z. Establishing patient-tailored variability-based paradigms for anti-cancer therapy: Using the inherent trajectories which underlie cancer for overcoming drug resistance. Cancer Treat Res Commun. 2020;25:100240. doi: 10.1016/j.ctarc.2020.100240. Epub 2020 Nov 19.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. června 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. března 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. března 2024
První zveřejněno (Aktuální)
20. března 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. března 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0749-21-HMO-CTIL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
irelevantní
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Léčba lenvatinibem
-
Xiao XuDokončenoTransplantace jater | Strojové učení | Adjuvans FOLFOX Plus LenvatinibČína
-
National Taiwan University HospitalAktivní, ne náborRakovina jater | Pembrolizumab | Lenvatinib | AtezolizumabTchaj-wan
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabírámeRakovina žlučových cest | Inhibitory imunitního kontrolního bodu | Lenvatinib | Disitamab VedotinČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Peking Union Medical... a další spolupracovníciAktivní, ne náborIntrahepatální cholangiokarcinom | Lenvatinib | PD1 protilátka | Chemoterapie GemoxČína
-
Ju Hyun ShimNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Seoul National University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeKarcinom, Hepatocelulární | Selhání léčby | LenvatinibJižní Korea
-
Shanghai Zhongshan HospitalAktivní, ne náborRakovina žlučových cest | PD-1 protilátka | Lenvatinib | GemoxČína
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Sun Yat-sen UniversityDokončenoHepatocelulární karcinom | LenvatinibČína
-
Sun Yat-sen UniversityNáborOnemocnění jater | Hepatocelulární karcinom | Imunoterapie | Sintilimab | LenvatinibČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zatím nenabírámeHepatocelulární karcinom (HCC) | Chirurgie jater | TACE | Lenvatinib | Adjuvantní chemoradioterapie | Umělá inteligence