Tre typer papillasnitt i periodontal kirurgi

Eksperimentell: Midtlinje interproksimalt bløtvevssnitt

Marginal tilnærming ved midtlinje interproksimalt bløtvevssnitt og en begrenset papillehøyde til det bukkale aspektet vil bli gjort for behandling av isolert periodontal defekt. Emaljematrisederivater vil bli påført på de debriderte rotoverflatene.

Fremgangsmåte: Midtlinje interproksimalt bløtvevssnitt

For det første vil det marginale vevet være forhøyet rundt den periodontale defekten, gjennom tunnelering av vevet, inn gjennom gingival sulcus og den periodontale lomme på tennene involvert i defekten periodontal. Når de marginale vevene har blitt desinsertert til full tykkelse, vil den myke supra-alveolære komponenten av defekten som skal rekonstrueres, bli strukket, i bukkal retning, med et sløvt instrument, og påføre trykk på det linguale aspektet. Ved å visualisere midtpunktet av det interproksimale vevet, vil papillen bli dissekert ved sitt midtpunkt, og gå inn gjennom det mesiale aspektet, med skalpellbladet vinkelrett på tennens sentrale akse.

Aktiv komparator: Marginal tilnærming ved palatal innsnitt

Et lite snitt i det palatale aspektet og en begrenset papilleløft til det bukkale aspektet vil bli laget for behandling av isolert periodontal defekt. Emaljematrisederivater vil bli påført på de debriderte rotoverflatene.

Fremgangsmåte: Marginal tilnærming ved palatal innsnitt

Først vil det bli laget et snitt i det palatale aspektet av den interproksimale papillen, ved bunnen av papillen, parallelt med tannaksen inntil den berører den palatine alveolære kam, for å løsne og flytte papillen fra basen, festet til vestibulærklaffen. Fra det palatale snittet vil det interproksimale vevet være hevet mot bukkalen inntil bukkalbenkammen er eksponert.

Aktiv komparator: Minimalt invasiv kirurgisk teknikk

Snittet av den defektassosierte papillen vil bli utført i henhold til prinsippene for papillakonserveringsteknikkene. Emaljematrisederivater vil bli påført på de debriderte rotoverflatene. Stabil primær lukking av klaffene vil bli oppnådd med interne modifiserte madrasssuturer.

Fremgangsmåte: Minimalt invasiv kirurgisk teknikk

Defekten vil nås gjennom et snitt ved bunnen av papillen på det vestibulære aspektet. Avhengig av anatomien til det interproksimale rommet, vil to typer snitt gjøres: forenklet papilla preservation flap (SPPF) når bredden på det interproksimale rommet er lik eller mindre enn 2 mm, eller modifisert papilla preservation technique (MPPT) når bredden er større enn 2 millimeter. Det interproksimale snittet vil strekke seg intrasulkulært på det linguale og bukkale aspektet av tennene ved siden av defekten, og mesio-distal vil det strekke seg etter behov for å gi tilgang til defekten og dens debridement. Papillen vil bevege seg fra basen mot palatinen.

Sonderende lommedybde (PD)

Sondelommedybde vil bli vurdert med en periodontal sonde, målt i mm fra tannkjøttkanten til bunnen av lommen

Resesjon (REC)

Resesjon, vil bli vurdert med en periodontal probe, målt i mmm på det bukkale aspektet, fra CEJ til gingival margin senit.

Keratinisert vevsbredde (KT)

Keratinisert vevsbredde vil bli vurdert med en periodontal probe, målt i mm på det bukkale aspektet, fra gingivalmarginen til slimhinnen.

Blødning ved sondering

Blødning ved sondering kan være positiv eller negativ

Klinisk tilknytningsnivå (CAL)

Klinisk festenivå vil bli vurdert med en periodontal probe, målt i mm fra cementoenamel junction (CEJ) til bunnen av lommen

Plassering av spissen av papiller (TP)

Plassering av spissen av papillene. Ved å ta som referanse nivået av tannens midtakse, vil avstanden fra CEJ ved senit av tannen til tuppen av papillen bli målt. En positiv verdi vil bli registrert når spissen av papillene er lokalisert koronalt til CEJ og en negativ verdi ellers. Dette utfallet vil bli vurdert med en periodontal sonde og målt i mm.

Supra-alveolær festeforsterkning (SUPRA-AG)

Å trekke 12 måneders CAL fra den intrakirurgiske beinkomponenten-CEJ vil gi SUPRA-AG-resultatet.