Neoadiuwantowa gemcytabina, docetaksel i kapecytabina w połączeniu z radiochirurgią stereotaktyczną
Badanie fazy 2 dotyczące GTX-SRS: neoadjuwantowa gemcytabina, docetaksel i kapecytabina w połączeniu z radiochirurgią stereotaktyczną w raku trzustki o granicznej resekcji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cykl 1 i 2:
- Dni 4, 11 i 25, 32 ....gemcytabina 750 mg/m^2 dożylnie piggy back (IVPB) przez 30 min
- Dni 4, 11 i 25, 32 ....docetaksel 30 mg/m^2 IVPB przez 1 godzinę
- Dni 1-14 i 22-35 ...kapecytabina 750 mg/m^2 doustnie dwa razy dziennie
- Każdy cykl trwa 21 dni
- SRS: dzień 43 ....25 Gy pojedyncza frakcja do całkowitej docelowej objętości guza trzustki
Cykl 3 i 4:
- Dni 54, 61 i 75, 82 ...gemcytabina 750 mg/m^2 IVPB przez 30 min
- Dni 54, 61 i 75, 82 ....docetaksel 30 mg/m^2 IVPB przez 1 godzinę
- Dni 51-64 ...kapecytabina 750 mg/m^2 doustnie dwa razy dziennie
- Każdy cykl trwa 21 dni
- Chirurgia: Laparotomia zwiadowcza lub laparoskopia, a następnie pankreatoduodenektomia lub centralna pankreatektomia z resekcją żyły lub bez niej i rekonstrukcją, w zależności od potrzeb.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie gruczolakoraka trzustki, który jest chorobą o granicznej resekcyjności. Graniczne zmiany resekcyjne definiuje się jako:
- obwodowy zaczep guza z żyłą krezkową górną (SMV) lub żyłą wrotną (PV) lub zbiegiem SMV/PV na < 180o.
- obwodowy zaczep guza z tętnicą krezkową górną (SMA) powyżej < 180o.
- Otoczenie krótkiego segmentu (360o) PV lub SMV, które można poddać częściowej resekcji i rekonstrukcji żyły.
- okrycie tętnicy żołądkowo-dwunastniczej do odejścia tętnicy wątrobowej
- Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę.
- Brak wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii trzustki.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2 (Karnofsky >60%).
Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- leukocyty >3000/μl
- bezwzględna liczba neutrofili >1000/μl
- płytki krwi >100 000/μl
- kreatynina w granicach normy - OR - klirens kreatyniny >60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
- bilirubina całkowita < górna granica normy (GGN) obowiązująca w danej placówce. Pacjenci mogą mieć stenty lub dreny dróg żółciowych w celu obniżenia poziomu bilirubiny całkowitej do tego zakresu.
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) / aminotransferaza alaninowa (ALT) w surowicy Transaminaza glutaminowo-pirogronowa (SGPT) AspAT i AlAT mogą być nawet 2,5-krotnie wyższe od GGN, jeśli fosfataza alkaliczna < GGN; lub fosfatazy alkalicznej może być do 4 razy GGN, jeśli AST i ALT są < GGN.
- Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia (pacjentki w wieku rozrodczym). Kobiety po menopauzie muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby można je było uznać za zdolne do zajścia w ciążę. Pacjenci zgodzą się na kontynuowanie antykoncepcji przez 30 dni od daty ostatniego podania badanego leku.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobą przerzutową nie kwalifikują się. Pacjenci, którzy przeszli wcześniej chemioterapię z powodu gruczolakoraka trzustki.
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej radioterapię w okolicy jamy brzusznej, nie kwalifikują się.
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego, płaskonabłonkowego lub raka szyjki macicy in situ.
- Pacjenci z neuropatią obwodową > stopnia 2.
- Pacjenci z ciężką reakcją nadwrażliwości w wywiadzie na Taxotere (docetaksel), inne leki zawierające polisorbat 80, gemcytabinę lub kapecytabinę.
- Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych środków badawczych.
- ECOG PS 3-4
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ gemcytabina, kapecytabina i docetaksel są lekami klasy D o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- klirens kreatyniny < 30 ml/min (metoda Cockcrofta-Gaulta).
- Pacjenci nie mogą mieć żadnych współistniejących stanów zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemioterapia, a następnie radioterapia
GTX-SRS: Gemcitabine, Taxotere, Xeloda (GTX) - Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS)
|
GTX: cykl 21 dni x 2 Gemcytabina 750 mg/m2 w dniach 4 i 11 Taxotere® (docetaksel) 30 mg/m2 w dniach 4 i 11 Xeloda® (kapecytabina) 750 mg/m2 w dniach 1-14
Inne nazwy:
stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) 25
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z możliwością resekcji
Ramy czasowe: 6 miesięcy na pacjenta
|
Celem było zgromadzenie 33 uczestników podlegających ocenie i zmierzenie liczby resekcji chirurgicznych z ujemnymi marginesami, tj.
Częstość resekcji R0.
Nowe leczenie byłoby interesujące, gdyby wskaźnik resekcyjności wynosił co najmniej 30%.
Resekcje R0 miały być punktowane jako resekcje, w których margines przewodu żółciowego wspólnego, margines resekcji trzustki, margines zaotrzewnowy były ujemne pod względem zajęcia guza.
|
6 miesięcy na pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE).
Ramy czasowe: 6 miesięcy na pacjenta
|
Badacze zaplanowali dokonanie przeglądu występowania AE i SAE według stopnia ciężkości według skali NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, Acute GI toxicity by Radioterapia Oncology Group (RTOG) Gastrointestinal (GI) toxicity scale.
|
6 miesięcy na pacjenta
|
|
Liczba uczestników z obiektywną odpowiedzią
Ramy czasowe: 6 miesięcy na pacjenta
|
Badacze planowali prospektywną ocenę zdolności odpowiedzi surowicy na CA19-9 i odpowiedzi pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) / tomografii komputerowej (CT) do przewidywania patologicznej odpowiedzi na leczenie na GTX-SBRT oraz do określenia korelacji wychwytu standaryzowanej wartości wychwytu (SUV) na PET do umieszczenia znacznika odniesienia.
|
6 miesięcy na pacjenta
|
|
Liczba uczestników z całkowitym przeżyciem
Ramy czasowe: 6 miesięcy na pacjenta
|
Zamierzaliśmy śledzić liczbę uczestników z całkowitym przeżyciem na przewidywanym końcu okresu badania.
Badanie zakończono przedwcześnie.
|
6 miesięcy na pacjenta
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Gemcytabina
- Docetaksel
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-15587
- IST 14091 (Inny identyfikator: Sanofi-Aventis US Inc.)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .