Neoadjuváns gemcitabin, docetaxel és kapecitabin sztereotaktikus sugársebészettel kombinálva
A GTX-SRS 2. fázisú vizsgálata: Neoadjuváns Gemcitabine, Docetaxel és Capecitabine Sztereotaktikus sugársebészettel kombinálva Borderline Reszekálható hasnyálmirigyrák esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
1. és 2. ciklus:
- 4., 11. és 25., 32. nap ....gemcitabine 750 mg/m^2 intravénás piggy back (IVPB) 30 percen keresztül
- 4., 11. és 25., 32. nap ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB 1 órán keresztül
- 1-14. és 22-35. nap ....kapecitabin 750 mg/m^2 szájon át naponta kétszer
- Minden ciklus 21 napos
- SRS: 43. nap ....25 Gy egyetlen frakció a hasnyálmirigy tumor bruttó céltérfogatához
3. és 4. ciklus:
- 54., 61. és 75., 82. nap ....gemcitabin 750 mg/m^2 IVPB 30 perc alatt
- 54., 61. és 75., 82. nap ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB 1 órán keresztül
- 51-64. nap ....kapecitabin 750 mg/m^2 szájon át naponta kétszer
- Minden ciklus 21 napos
- Műtét: Feltáró laparotomia vagy laparoszkópia, majd pancreaticoduodenectomia vagy centrális pancreatectomia véna reszekcióval és rekonstrukcióval vagy anélkül.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag igazolt hasnyálmirigy-adenokarcinómával kell rendelkezniük, amely határesetben reszekálható betegség. A határ menti reszekálható elváltozások meghatározása a következő:
- kerületi tumor abutment a mesenterialis superior (SMV) vagy portális véna (PV) vagy SMV/PV konfluencia < 180o felett.
- kerületi tumor abutment a mesenterialis superior artériával (SMA) < 180o.
- A PV vagy SMV rövid szegmentuma (360o), amely alkalmas részleges véna reszekcióra és rekonstrukcióra.
- a gastroduodenalis artéria beburkolása a májartéria eredetéig
- A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük.
- Nincs korábbi kemoterápia vagy hasnyálmirigy-sugárzás.
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye <2 (Karnofsky >60%).
A betegeknek normál szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük az alábbiak szerint:
- leukociták >3000/μl
- abszolút neutrofilszám >1000/μl
- vérlemezkék >100 000/μL
- kreatinin a normál intézményi határokon belül - VAGY - kreatinin-clearance >60 ml/perc/1,73 m2 azoknak a betegeknek, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normát
- összbilirubin < a normál intézményi felső határa (ULN). A betegeknél epesztentek vagy drének lehetnek, hogy a teljes bilirubint ebbe a tartományba csökkentsék.
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT) / alanin-aminotranszferáz (ALT) szérum glutaminsav-piruvics-transzamináz (SGPT) Az AST és az ALT a normálérték felső határának legfeljebb 2,5-szerese lehet, ha az alkalikus foszfatáz < ULN; vagy az alkalikus foszfatáz a normálérték felső határának négyszerese lehet, ha az AST és az ALT értéke < ULN.
- Negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztje van a terápia megkezdése előtt 7 napon belül (fogamzóképes korú nőbetegek). A posztmenopauzás nőknek legalább 12 hónapja amenorrhoiásnak kell lenniük ahhoz, hogy nem fogamzóképesnek minősüljenek. A betegek beleegyeznek abba, hogy az utolsó vizsgálati gyógyszer beadásától számított 30 napig folytatják a fogamzásgátlást.
- Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot.
Kizárási kritériumok:
- Az áttétes betegségben szenvedő betegek nem jogosultak. Olyan betegek, akik korábban kemoterápiában részesültek hasnyálmirigy-adenokarcinóma miatt.
- Azok a betegek, akik korábban hasi területet sugároztak, nem jogosultak erre.
- Korábbi rosszindulatú daganat az elmúlt 3 évben, kivéve a bazálissejtes karcinómát, a laphámrákot vagy az in situ méhnyakrákot.
- 2. fokozatú perifériás neuropátiában szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében súlyos túlérzékenységi reakció szerepel a Taxotere (docetaxel), egyéb poliszorbát 80-zal, gemcitabinnal vagy kapecitabinnal összeállított gyógyszerekkel szemben.
- A betegek nem kaphatnak más vizsgálati szert.
- ECOG PS 3-4
- A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a gemcitabin, a capecitabin és a docetaxel D osztályú szerek, amelyek teratogén vagy abortív hatást okozhatnak.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, instabil angina pectorist, szívritmuszavart vagy pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést
- kreatinin-clearance < 30 ml/perc (Cockcroft-Gault módszer).
- A betegeknek nem lehetnek kísérő bélgyulladásai, például Crohn-betegsége.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kemoterápia, majd sugárkezelés
GTX-SRS: Gemcitabine, Taxotere, Xeloda (GTX) - Sztereotaktikus sugársebészet (SRS)
|
GTX: 21 napos ciklus x 2 gemcitabin 750 mg/m2 a 4. és 11. napon Taxotere® (docetaxel) 30 mg/m2 a 4. napon és a 11. napon Xeloda® (kapecitabin) 750 mg/m2 az 1-14. napon
Más nevek:
sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT) 25
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Reszekálható résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap betegenként
|
A cél az volt, hogy 33 értékelhető résztvevő legyen, és mérjük a műtéti reszekciók számát negatív margókkal, pl.
R0 reszekciós arány.
Az új kezelés akkor lenne érdekes, ha a reszekálhatóság aránya legalább 30%.
Az R0 reszekcióknál azokat a reszekciókat kellett pontozni, amelyekben a közös epevezeték szegély, a hasnyálmirigy reszekciós szegélye és a retroperitoneális margó negatív volt a tumor érintettség szempontjából.
|
6 hónap betegenként
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel (AE) és súlyos nemkívánatos eseményekkel (SAE) szenvedő résztvevők száma.
Időkeret: 6 hónap betegenként
|
A kutatók azt tervezték, hogy felülvizsgálják az AE-k és a SAE-k előfordulását a súlyosság szerint az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, az Akut GI toxicitás a Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Gastrointestinalis (GI) toxicitási skála szerint.
|
6 hónap betegenként
|
|
Objektív választ adó résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap betegenként
|
A kutatók azt tervezték, hogy prospektíven értékelik a szérum CA19-9 válasz és a pozitronemissziós tomográfia (PET) / számítógépes tomográfia (CT) válasz képességét a GTX-SBRT-re adott patológiás kezelési válasz előrejelzésére és a standardizált felvételi érték (SUV) felvételének korrelációjának meghatározására. a PET-en a fiduciális marker elhelyezéséhez.
|
6 hónap betegenként
|
|
Teljes túléléssel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap betegenként
|
Szándékunk volt nyomon követni a teljes túlélést elérő résztvevők számát a vizsgálati időszak előre jelzett végén.
A vizsgálatot idő előtt leállították.
|
6 hónap betegenként
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Endokrin rendszer betegségei
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Gemcitabine
- Docetaxel
- Kapecitabin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MCC-15587
- IST 14091 (Egyéb azonosító: Sanofi-Aventis US Inc.)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .