Neoadjuvante gemcitabine, docetaxel en capecitabine in combinatie met stereotactische radiochirurgie
Een fase 2-studie van GTX-SRS: neoadjuvante gemcitabine, docetaxel en capecitabine in combinatie met stereotactische radiochirurgie voor borderline resectabele alvleesklierkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cyclus 1 en 2:
- Dag 4, 11 en 25, 32 ...gemcitabine 750 mg/m^2 intraveneuze piggy back (IVPB) gedurende 30 min
- Dag 4, 11 en 25, 32 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB gedurende 1 uur
- Dag 1-14 en 22-35 ...capecitabine 750 mg/m^2 oraal tweemaal daags
- Elke cyclus duurt 21 dagen
- SRS: Dag 43 ....25 Gy enkelvoudige fractie tot het bruto doelvolume van de alvleeskliertumor
Cyclus 3 en 4:
- Dag 54, 61 en 75, 82 ... gemcitabine 750 mg/m^2 IVPB gedurende 30 min
- Dag 54, 61 en 75, 82 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB gedurende 1 uur
- Dag 51-64 ...capecitabine 750 mg/m^2 oraal tweemaal daags
- Elke cyclus duurt 21 dagen
- Chirurgie: Verkennende laparotomie of laparoscopie gevolgd door pancreaticoduodenectomie of centrale pancreatectomie met of zonder aderresectie en reconstructie indien van toepassing.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigd adenocarcinoom van de alvleesklier hebben, dat wil zeggen een borderline reseceerbare ziekte. Borderline reseceerbare laesies worden gedefinieerd als:
- circumferentiële tumorabutment met de superieure mesenteriale ader (SMV) of poortader (PV) of SMV/PV-confluentie over < 180o.
- circumferentiële tumorabutment met de superieure mesenteriale arterie (SMA) over < 180o.
- Korte segmentomhulling (360o) van de PV of SMV die vatbaar is voor gedeeltelijke aderresectie en reconstructie.
- omhulling van de gastroduodenale slagader tot aan de oorsprong van de leverslagader
- Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben.
- Geen eerdere chemotherapie of bestraling van de alvleesklier.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus <2 (Karnofsky >60%.
Patiënten moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:
- leukocyten >3.000/μL
- absoluut aantal neutrofielen >1.000/μL
- bloedplaatjes >100.000/μL
- creatinine binnen normale institutionele grenzen - OF - creatinineklaring >60 ml/min/1,73 m2 voor patiënten met creatininewaarden boven de institutionele norm
- totaal bilirubine < institutionele bovengrens van normaal (ULN). Patiënten kunnen galstents of -drains hebben om het totale bilirubine tot dit bereik te verlagen.
- Aspartaataminotransferase (AST) serumglutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) / alanineaminotransferase (ALT) serumglutaminezuurpyruvaattransaminase (SGPT) ASAT en ALAT kunnen tot 2,5 keer ULN zijn als alkalische fosfatase < ULN; of alkalische fosfatase kan tot 4 keer ULN zijn als AST en ALT < ULN zijn.
- Heeft een negatieve zwangerschapstest in serum of urine binnen 7 dagen voorafgaand aan de start van de therapie (vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd). Postmenopauzale vrouwen moeten ten minste 12 maanden amenorroe zijn om als niet-vruchtbaar te worden beschouwd. Patiënten stemmen ermee in om de anticonceptie gedurende 30 dagen vanaf de datum van de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel voort te zetten.
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met gemetastaseerde ziekte komen niet in aanmerking. Patiënten die eerder chemotherapie hebben gehad voor pancreasadenocarcinoom.
- Patiënten die eerder zijn bestraald op een buikgebied komen niet in aanmerking.
- Eerdere maligniteit in de afgelopen 3 jaar, behalve basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom of in-situ baarmoederhalskanker.
- Patiënten met perifere neuropathie > graad 2.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties op Taxotere (docetaxel), andere geneesmiddelen geformuleerd met polysorbaat 80, gemcitabine of capecitabine.
- Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksagentia krijgen.
- ECOG PS 3-4
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat gemcitabine, capecitabine en docetaxel Klasse D-middelen zijn met mogelijk teratogene of abortieve effecten.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- creatinineklaring < 30 ml/min (methode Cockcroft-Gault).
- Patiënten mogen geen comorbide ontstekingsaandoeningen van de darm hebben, zoals de ziekte van Crohn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemotherapie gevolgd door bestraling
GTX-SRS: Gemcitabine, Taxotere, Xeloda (GTX)-stereotactische radiochirurgie (SRS)
|
GTX: Cyclus van 21 dagen x 2 Gemcitabine 750 mg/m2 op dag 4 en 11 Taxotere® (docetaxel) 30 mg/m2 op dag 4 en 11 Xeloda® (capecitabine) 750 mg/m2 op dag 1-14
Andere namen:
stereotactische lichaamsbestralingstherapie (SBRT) 25
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met resectabiliteit
Tijdsspanne: 6 maanden per patiënt
|
De bedoeling was om 33 Evalueerbare Deelnemers te hebben en het aantal chirurgische resecties met negatieve marges te meten, dwz.
R0 resectiepercentage.
De nieuwe behandeling zou interessant zijn als het resectabiliteitspercentage ten minste 30% was.
R0-resecties moesten worden gescoord als die resecties waarbij de marge van de galwegen, de pancreasresectiemarge en de retroperitoneale marge negatief waren voor tumorbetrokkenheid.
|
6 maanden per patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's).
Tijdsspanne: 6 maanden per patiënt
|
Onderzoekers waren van plan om het optreden van AE's en SAE's te beoordelen op basis van de ernst van de NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, Acute GI-toxiciteit door Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Gastro-intestinale (GI) toxiciteitsschaal.
|
6 maanden per patiënt
|
|
Aantal deelnemers met objectieve respons
Tijdsspanne: 6 maanden per patiënt
|
Onderzoekers waren van plan om prospectief het vermogen van serum CA19-9-respons en positronemissietomografie (PET) / computertomografie (CT) -respons te evalueren om pathologische behandelingsrespons op GTX-SBRT te voorspellen en om de correlatie van gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) opname te bepalen op PET tot plaatsing van een vaste markering.
|
6 maanden per patiënt
|
|
Aantal deelnemers met algehele overleving
Tijdsspanne: 6 maanden per patiënt
|
We waren van plan om het aantal deelnemers met algehele overleving aan het verwachte einde van de onderzoeksperiode bij te houden.
Het onderzoek is voortijdig beëindigd.
|
6 maanden per patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Gemcitabine
- Docetaxel
- Capecitabine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MCC-15587
- IST 14091 (Andere identificatie: Sanofi-Aventis US Inc.)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pancreasneoplasmata
-
NCT07539155Nog niet aan het wervenBorderline Resectable/Unresectable Pancreatic Cancer | Niet-uitgezaaide alvleesklierkanker
-
NCT01980732Niet meer beschikbaarCarcinoïde tumoren | Eilandcel (Pancreatic NET) | Andere neuro-endocriene tumoren
Klinische onderzoeken op GTX (gemcitabine, docetaxel en capecitabine)
-
NCT01359397OnbekendUitgezaaide maagkanker | Adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang
-
NCT06374914Nog niet aan het wervenBlaaskanker | Gemcitabine | BCG | Docetaxel | Intravesicale instillatie
-
NCT00869258VoltooidAlvleesklierkanker stadium IVA