Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvantti gemsitabiini, dosetakseli ja kapesitabiini yhdistelmänä stereotaktisen radiokirurgian kanssa

perjantai 8. syyskuuta 2017 päivittänyt: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Vaiheen 2 tutkimus GTX-SRS:stä: Neoadjuvantti gemsitabiini, dosetakseli ja kapesitabiini yhdistelmänä stereotaktisen radiokirurgian kanssa rajalla leikattavan haimasyövän hoidossa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko intensiivinen kemoterapiaohjelma gemsitabiinilla, dosetakselilla ja kapesitabiinilla, jota seuraa potilaan kasvaimeen kohdistettu pitkälle kehitetty säteily, jota seuraa lisää kemoterapiaa, lisätä mahdollisuuksia, että potilaan haimakasvain voidaan poistaa täysin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

  • Syklit 1 ja 2:

    • Päivät 4, 11 ja 25, 32 ....gemsitabiini 750 mg/m^2 suonensisäinen possu selkä (IVPB) 30 minuutin aikana
    • Päivät 4, 11 ja 25, 32 ... doketakseli 30 mg/m^2 IVPB 1 tunnin aikana
    • Päivät 1-14 ja 22-35 ....kapesitabiini 750 mg/m^2 suun kautta kahdesti päivässä
    • Jokainen sykli on 21 päivää pitkä
  • SRS: Päivä 43 ....25 Gy yksittäinen fraktio haimakasvaimen kokonaistavoitetilavuuteen

  • Syklit 3 ja 4:

    • Päivät 54, 61 ja 75, 82 ....gemsitabiini 750 mg/m^2 IVPB 30 minuutin aikana
    • Päivät 54, 61 ja 75, 82 ... doketakseli 30 mg/m^2 IVPB 1 tunnin aikana
    • Päivät 51-64 ....kapesitabiini 750 mg/m^2 suun kautta kahdesti päivässä
    • Jokainen sykli on 21 päivää pitkä
  • Leikkaus: Tutkiva laparotomia tai laparoskopia, jota seuraa haima-duodenektomia tai keskushaiman poisto joko suonen resektiolla ja rekonstruktiolla tai ilman.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
2

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu haiman adenokarsinooma, joka on resekoitavissa oleva sairaus. Rajalla resekoitavat leesiot määritellään seuraavasti:

    • kehämäinen tuumori, jossa suoliliepeen suolilaskimo (SMV) tai porttilaskimo (PV) tai SMV/PV konfluenssi yli 180o.
    • kehämäinen kasvaintuki, jossa suoliliepeen valtimo (SMA) yli < 180o.
    • PV:n tai SMV:n lyhyt segmenttikotelo (360o), joka soveltuu osittaiseen laskimoresektioon ja rekonstruktioon.
    • mahalaukun pohjukaissuolen valtimon koteloituminen maksavaltimon alkupisteeseen asti
  • Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus.
  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa tai säteilyä haimaan.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​<2 (Karnofsky > 60 %).

  • Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla:

    • leukosyytit > 3000/μl
    • absoluuttinen neutrofiilien määrä >1000/μl
    • verihiutaleet > 100 000/μl
    • kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa - TAI - kreatiniinipuhdistuma >60 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
    • kokonaisbilirubiini < normaalin yläraja (ULN). Potilailla voi olla sappistenttiä tai -draineja kokonaisbilirubiinin alentamiseksi tälle alueelle.
    • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi (SGOT) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi (SGPT) AST- ja ALT-arvot voivat olla jopa 2,5 kertaa ULN, jos alkalinen fosfataasi < ULN; tai alkalinen fosfataasi voi olla jopa 4 kertaa ULN, jos AST ja ALAT ovat < ULN.
  • Raskaustesti seerumissa tai virtsassa on negatiivinen 7 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista (hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat). Postmenopausaalisilla naisilla on täytynyt olla amenorreaa vähintään 12 kuukautta, jotta he eivät voi tulla raskaaksi. Potilaat sitoutuvat jatkamaan ehkäisyä 30 päivän ajan viimeisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on metastaattinen sairaus, eivät ole tukikelpoisia. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kemoterapiaa haiman adenokarsinooman vuoksi.
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet vatsan alueelle säteilyä, eivät ole kelvollisia.
  • Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisen 3 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä, okasolusyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä.
  • Potilaat, joilla on > asteen 2 perifeerinen neuropatia.
  • Potilaat, joilla on ollut vaikea yliherkkyysreaktio Taxoterelle (docetakselille), muille polysorbaatti 80:n, gemsitabiinin tai kapesitabiinin kanssa formuloiduille lääkkeille.
  • Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita.
  • ECOG PS 3-4
  • Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska gemsitabiini, kapesitabiini ja dosetakseli ovat luokan D aineita, joilla voi olla teratogeenisia tai aborttivaikutuksia.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min (Cockcroft-Gault-menetelmä).
  • Potilailla ei saa olla muita samanaikaisia ​​suoliston tulehdussairauksia, kuten Crohnin tauti.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kemoterapia, jota seuraa sädehoito
GTX-SRS: Gemsitabiini, Taxotere, Xeloda (GTX) - Stereotaktinen radiokirurgia (SRS)
Lääke: GTX (gemsitabiini, dosetakseli ja kapesitabiini)
GTX: 21 päivän sykli x 2 gemsitabiinia 750 mg/m2 päivinä 4 ja 11 Taxotere® (doketakseli) 30 mg/m2 päivinä 4 ja 11 Xeloda® (kapesitabiini) 750 mg/m2 päivinä 1-14
Muut nimet:
  • Gemsitabiini
  • Taxotere®
  • kapesitabiini
  • dosetakseli
  • Xeloda®
Säteily: stereotaktinen kehon sädehoito
stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) 25
Muut nimet:
  • SBRT

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauskelpoisten osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta potilasta kohden
Tarkoituksena oli saada 33 arvioitavaa osallistujaa ja mitata leikkausleikkausten lukumäärä negatiivisilla marginaaleilla, ts. R0 resektioprosentti. Uusi hoito kiinnostaisi, jos leikkausprosentti olisi vähintään 30 %. R0-resektiot pisteytettiin sellaisina resektioina, joissa yhteinen sappitiehyen marginaali, haiman resektiomarginaali ja retroperitoneaalinen marginaali olivat negatiivisia kasvaimen osallisuuden suhteen.
6 kuukautta potilasta kohden

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE).
Aikaikkuna: 6 kuukautta potilasta kohden
Tutkijat aikoivat tarkastella AE- ja SAE-tapahtumia vakavuuden mukaan NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, Acute GI toxicity radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Gastrointestinaalinen (GI) toksisuusasteikolla.
6 kuukautta potilasta kohden
Objektiivisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta potilasta kohden
Tutkijat aikoivat arvioida prospektiivisesti seerumin CA19-9-vasteen ja positroniemissiotomografia (PET) / tietokonetomografia (CT) -vasteen kykyä ennustaa patologinen hoitovaste GTX-SBRT:lle ja määrittää korrelaatio standardoidun sisäänoton arvon (SUV) välillä. PET:ssä vertailumerkkien sijoitukseen.
6 kuukautta potilasta kohden
Kokonaiseloonjääneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta potilasta kohden
Tarkoituksenamme oli seurata osallistujien määrää, joilla on kokonaiseloonjääminen ennustetun tutkimusjakson lopussa. Tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti.
6 kuukautta potilasta kohden

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Sanofi

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 30. tammikuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 30. tammikuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 2. helmikuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 9. lokakuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 8. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MCC-15587
  • IST 14091 (Muu tunniste: Sanofi-Aventis US Inc.)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset GTX (gemsitabiini, dosetakseli ja kapesitabiini)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia