Neoadjuvant Gemcitabin, Docetaxel och Capecitabin i kombination med stereootaktisk strålkirurgi
En fas 2-studie av GTX-SRS: Neoadjuvant Gemcitabin, Docetaxel och Capecitabin i kombination med stereootaktisk strålkirurgi för borderline resektabel pankreascancer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cykel 1 och 2:
- Dag 4, 11 och 25, 32 ....gemcitabin 750 mg/m^2 intravenös piggy back (IVPB) över 30 min
- Dag 4, 11 och 25, 32 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB under 1 timme
- Dag 1-14 och 22-35 ....capecitabin 750 mg/m^2 oralt två gånger dagligen
- Varje cykel är 21 dagar lång
- SRS: Dag 43 ....25 Gy enstaka fraktion till bukspottkörteltumörens bruttomålvolym
Cykel 3 och 4:
- Dag 54, 61 och 75, 82 ....gemcitabin 750 mg/m^2 IVPB under 30 min
- Dag 54, 61 och 75, 82 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB under 1 timme
- Dag 51-64 ....capecitabin 750 mg/m^2 oralt två gånger dagligen
- Varje cykel är 21 dagar lång
- Kirurgi: Exploratorisk laparotomi eller laparoskopi följt av pankreaticoduodenektomi eller central pankreatektomi med eller utan venresektion och rekonstruktion efter behov.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftat pankreasadenokarcinom som är en gränsöverskridande resektabel sjukdom. Borderline resekterbara lesioner definieras som:
- circumferential tumördistans med den övre mesenteriska venen (SMV) eller portalvenen (PV) eller SMV/PV-konfluens över < 180o.
- circumferential tumördistans med den övre mesenteriska artären (SMA) över < 180o.
- Kort segmentinneslutning (360o) av PV eller SMV som är mottaglig för partiell venresektion och rekonstruktion.
- inkapsling av gastroduodenalartären fram till leverartärens ursprung
- Patienter måste ha en mätbar sjukdom.
- Ingen tidigare kemoterapi eller strålning mot bukspottkörteln.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus <2 (Karnofsky >60 %).
Patienter måste ha normal organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan:
- leukocyter >3 000/μL
- absolut neutrofilantal >1 000/μL
- trombocyter >100 000/μL
- kreatinin inom normala institutionella gränser - ELLER - kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2 för patienter med kreatininnivåer över institutionell normal
- total bilirubin < institutionell övre normalgräns (ULN). Patienter kan ha gallstent eller dränering för att sänka total bilirubin till detta intervall.
- Aspartataminotransferas (AST) serum glutaminsyra oxaloättiksyra transaminas (SGOT) / alanin aminotransferas (ALT) serum glutamin pyrodruvtransaminas (SGPT) ASAT och ALAT kan vara upp till 2,5 gånger ULN om alkaliskt fosfatas < ULN; eller alkaliskt fosfatas kan vara upp till 4 gånger ULN om ASAT och ALAT är < ULN.
- Har ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före behandlingsstart (kvinnliga patienter i fertil ålder). Postmenopausala kvinnor måste ha varit amenorroiska i minst 12 månader för att anses vara icke-fertila. Patienterna kommer att gå med på att fortsätta med preventivmedel i 30 dagar från datumet för den senaste studieläkemedlets administrering.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter med metastaserande sjukdom är inte berättigade. Patienter som tidigare har fått kemoterapi för adenokarcinom i bukspottkörteln.
- Patienter som tidigare har fått strålning på ett bukställe är inte berättigade.
- Tidigare malignitet under de senaste 3 åren, förutom basalcellscancer, skivepitelcancer eller in-situ livmoderhalscancer.
- Patienter med perifer neuropati > grad 2.
- Patienter med en historia av allvarlig överkänslighetsreaktion mot Taxotere (docetaxel), andra läkemedel formulerade med polysorbat 80, gemcitabin eller capecitabin.
- Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel.
- ECOG PS 3-4
- Gravida kvinnor utesluts från denna studie eftersom gemcitabin, capecitabin och docetaxel är klass D-medel med potential för teratogena eller abortframkallande effekter.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
- kreatininclearance < 30 ml/min (Cockcroft-Gault-metoden).
- Patienter får inte ha några komorbida inflammatoriska tillstånd i tarmen såsom Crohns sjukdom.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kemoterapi följt av strålbehandling
GTX-SRS: Gemcitabin, Taxotere, Xeloda (GTX)-stereotaktisk strålkirurgi (SRS)
|
GTX: 21 dagars cykel x 2 Gemcitabin 750mg/m2 dag 4 och 11 Taxotere® (docetaxel) 30 mg/m2 dag 4 och 11 Xeloda® (capecitabin) 750 mg/m2 dag 1-14
Andra namn:
stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) 25
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med resectability
Tidsram: 6 månader per patient
|
Avsikten var att ha 33 Evaluable Participants och mäta antalet kirurgiska resektioner med negativa marginaler, dvs.
R0 resektionsfrekvens.
Den nya behandlingen skulle vara av intresse om resektabiliteten var minst 30 %.
R0-resektioner skulle bedömas som de resektioner där den gemensamma gallgångsmarginalen, pankreasresektionsmarginalen, retroperitonealmarginalen var negativa för tumörinblandning.
|
6 månader per patient
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE).
Tidsram: 6 månader per patient
|
Utredarna planerade att granska förekomsten av biverkningar och SAE enligt svårighetsgraden enligt NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, Akut GI-toxicitet enligt Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Gastrointestinal (GI) toxicitetsskala.
|
6 månader per patient
|
|
Antal deltagare med objektiv respons
Tidsram: 6 månader per patient
|
Utredarna planerade att prospektivt utvärdera förmågan hos serum CA19-9-svar och positronemissionstomografi (PET)/datortomografi (CT)-svar för att förutsäga patologisk behandlingssvar på GTX-SBRT och att bestämma korrelationen mellan standardiserat upptagsvärde (SUV)-upptag på PET till fiducial markörplacering.
|
6 månader per patient
|
|
Antal deltagare med total överlevnad
Tidsram: 6 månader per patient
|
Vi hade för avsikt att spåra antalet deltagare med total överlevnad vid det beräknade slutet av studieperioden.
Studien avslutades i förtid.
|
6 månader per patient
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Pankreatiska neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Gemcitabin
- Docetaxel
- Capecitabin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- MCC-15587
- IST 14091 (Annan identifierare: Sanofi-Aventis US Inc.)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .