Neoadjuverende Gemcitabin, Docetaxel og Capecitabine i kombination med stereootaktisk radiokirurgi
Et fase 2-studie af GTX-SRS: Neoadjuverende gemcitabin, docetaxel og capecitabin i kombination med stereootaktisk radiokirurgi for borderline resektabel bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cyklus 1 og 2:
- Dag 4, 11 og 25, 32 ....gemcitabin 750 mg/m^2 intravenøs piggy back (IVPB) over 30 min.
- Dag 4, 11 og 25, 32 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB over 1 time
- Dage 1-14 og 22-35 ....capecitabin 750 mg/m^2 oral to gange dagligt
- Hver cyklus er 21 dage lang
- SRS: Dag 43 ....25 Gy enkelt fraktion til bugspytkirteltumorens bruttomålvolumen
Cyklus 3 og 4:
- Dage 54, 61 og 75, 82 ....gemcitabin 750 mg/m^2 IVPB over 30 min.
- Dage 54, 61 og 75, 82 ....docetaxel 30 mg/m^2 IVPB over 1 time
- Dage 51-64 ....capecitabin 750 mg/m^2 oral to gange dagligt
- Hver cyklus er 21 dage lang
- Kirurgi: Eksploratorisk laparotomi eller laparoskopi efterfulgt af pancreaticoduodenektomi eller central pancreatektomi med eller uden veneresektion og rekonstruktion efter behov.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet pancreas adenocarcinom, der er grænseoverskridende sygdom. Borderline resekterbare læsioner er defineret som:
- circumferential tumor abutment med mesenteric vene superior (SMV) eller portal vene (PV) eller SMV/PV konfluens over < 180o.
- circumferential tumor abutment med den superior mesenteriske arterie (SMA) over < 180o.
- Kort segmentindkapsling (360o) af PV eller SMV, der er modtagelig for delvis veneresektion og rekonstruktion.
- indkapsling af gastroduodenal arterien op til oprindelsen af leverarterien
- Patienter skal have målbar sygdom.
- Ingen tidligere kemoterapi eller stråling til bugspytkirtlen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus <2 (Karnofsky >60%.
Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- leukocytter >3.000/μL
- absolut neutrofiltal >1.000/μL
- blodplader >100.000/μL
- kreatinin inden for normale institutionelle grænser - ELLER - kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- total bilirubin < institutionel øvre normalgrænse (ULN). Patienter kan have galdestents eller dræn for at sænke total bilirubin til dette interval.
- Aspartat Aminotransferase (AST) serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) / alanin aminotransferase (ALT) serum glutamin pyrodruesyre transaminase (SGPT) ASAT og ALT kan være op til 2,5 gange ULN, hvis alkalisk fosfatase < ULN; eller alkalisk fosfatase kan være op til 4 gange ULN, hvis ASAT og ALAT er < ULN.
- Har en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før påbegyndelse af behandlingen (kvindelige patienter i den fødedygtige alder). Postmenopausale kvinder skal have været amenoréiske i mindst 12 måneder for at blive betragtet som ikke-fertile. Patienterne vil acceptere at fortsætte prævention i 30 dage fra datoen for den sidste indgivelse af studielægemiddel.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med metastatisk sygdom er ikke berettigede. Patienter, der tidligere har haft kemoterapi for adenokarcinom i bugspytkirtlen.
- Patienter, der tidligere har modtaget stråling til et abdominalt sted, er ikke kvalificerede.
- Tidligere malignitet inden for de sidste 3 år, undtagen basalcellekarcinom, pladecellekræft eller in-situ livmoderhalskræft.
- Patienter med perifer neuropati > grad 2.
- Patienter med en historie med svær overfølsomhedsreaktion over for Taxotere (docetaxel), andre lægemidler formuleret med polysorbat 80, gemcitabin eller capecitabin.
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler.
- ECOG PS 3-4
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi gemcitabin, capecitabin og docetaxel er klasse D-midler med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- kreatininclearance < 30 ml/min (Cockcroft-Gault-metoden).
- Patienter må ikke have nogen komorbide betændelsestilstande i tarmen, såsom Crohns sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoterapi efterfulgt af strålebehandling
GTX-SRS: Gemcitabin, Taxotere, Xeloda (GTX)-stereotaktisk radiokirurgi (SRS)
|
GTX: 21 dages cyklus x 2 Gemcitabin 750mg/m2 på dag 4 og 11 Taxotere® (docetaxel) 30 mg/m2 på dag 4 og 11 Xeloda® (capecitabin) 750 mg/m2 på dag 1-14
Andre navne:
stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) 25
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med resectability
Tidsramme: 6 måneder pr. patient
|
Hensigten var at have 33 Evaluerbare Deltagere og måle antallet af kirurgiske resektioner med negative marginer, dvs.
R0 resektionsrate.
Den nye behandling ville være interessant, hvis resektabiliteten var mindst 30 %.
R0-resektioner skulle bedømmes som de resektioner, hvor den fælles galdegangmargin, pancreas-resektionsmargin og retroperitoneal margin var negative for tumorinvolvering.
|
6 måneder pr. patient
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er).
Tidsramme: 6 måneder pr. patient
|
Efterforskere planlagde at gennemgå forekomsten af AE'er og SAE'er i henhold til sværhedsgraden af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0, Akut GI-toksicitet ved Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Gastrointestinal (GI) toksicitetsskala.
|
6 måneder pr. patient
|
|
Antal deltagere med objektiv respons
Tidsramme: 6 måneder pr. patient
|
Efterforskere planlagde prospektivt at evaluere evnen af serum CA19-9-respons og positron-emissionstomografi (PET) / computertomografi (CT)-respons for at forudsige patologisk behandlingsrespons på GTX-SBRT og bestemme korrelationen mellem standardiseret optagelsesværdi (SUV) optagelse på PET til fiducial markør placering.
|
6 måneder pr. patient
|
|
Antal deltagere med samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder pr. patient
|
Vi havde til hensigt at spore antallet af deltagere med samlet overlevelse ved den forventede afslutning af undersøgelsesperioden.
Undersøgelsen blev afsluttet før tid.
|
6 måneder pr. patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Gemcitabin
- Docetaxel
- Capecitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-15587
- IST 14091 (Anden identifikator: Sanofi-Aventis US Inc.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bugspytkirtel neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT07336953Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07224802AfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT05853198RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04700488SuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT07047807Rekruttering
Kliniske forsøg med GTX (gemcitabin, docetaxel og capecitabin)
-
NCT00869258AfsluttetBugspytkirtelkræft Stadium IVA
-
NCT05549466Rekruttering
-
NCT01065870UkendtBugspytkirtelkræft fase III | Bugspytkirtelkræft fase II
-
NCT00159471Afsluttet
-
NCT00191438Afsluttet
-
NCT00191152AfsluttetBrystkræft | Brystneoplasmer | Brystkræft
-
NCT00119314Trukket tilbageKarcinom af ukendt primær
-
NCT06975917Aktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræft | Galdevejskræft (BTC)
-
NCT00345059AfsluttetAvanceret ikke-småcellet lungekræft
-
NCT07464145Ikke rekrutterer endnuUrothelial carcinom blære | Urologisk kræft | Urotelialt karcinom tilbagevendende | Blærekræft (urothelial, overgangscelle). | Blære (urothelial, overgangscelle) kræft overfladisk (ikke-invasiv)