Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdrowie psychiczne uchodźców i osób ubiegających się o azyl (MEHIRA)

2 lutego 2022 zaktualizowane przez: Malek Bajbouj, Charite University, Berlin, Germany

Stopniowy model opieki wspierający zdrowie psychiczne uchodźców i osób ubiegających się o azyl

Celem tego badania jest zbadanie stopniowego i opartego na współpracy modelu opieki (SCCM) dla nastoletnich i dorosłych uchodźców cierpiących na depresję mieszkających w Niemczech.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Prospektywne, klastrowe randomizowane badanie interwencyjne, przeprowadzone w siedmiu niemieckich miastach i obejmujące łącznie 476 pacjentów, powinno porównywać skuteczność i wydajność tego SCCM w porównaniu ze stanem „Treatment as Usual” (TAU). Podstawową zasadą badanego modelu opieki jest zapewnienie pacjentom z łagodną i umiarkowaną depresją dostępnego i niedrogiego leczenia, które jest zlokalizowane poza zwykłymi placówkami psychiatryczno-psychoterapeutycznymi (np. podejścia peer-to-peer lub interwencje oparte na smartfonach).

Uzyskane spostrzeżenia z modelu stopniowanej opieki, a także dotyczące indywidualnych interwencji niskobarierowych dla młodzieży i dorosłych, mogą być natychmiast wykorzystane do świadczenia opieki nad uchodźcami, ale także do poprawy opieki nad innymi społecznościami, które nie mają dostępu do systemów opieki zdrowotnej . Dane liczbowe dotyczące chorób wygenerowane w ramach ogólnokrajowego procesu badań przesiewowych można wykorzystać bezpośrednio do zarządzania oferowaniem uchodźcom ofert wspierających zdrowie psychiczne przez instytucje federalne i zakłady ubezpieczeń społecznych.

W obu ramionach leczenia (SCCM i TAU) oraz niezależnie od formy interwencji uczestnicy będą oceniani w czterech okresach po wstępnym procesie przesiewowym: wartość wyjściowa (T1), po 12. tygodniu (T1), po 24. tygodniu (T2), po 48. tygodniu (T3).

We wszystkich okresach będą stosowane następujące kliniczne narzędzia pomiarowe:

  • Badanie przesiewowe stanu zdrowia uchodźców (RHS-15)
  • Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9)
  • Dostosowany kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-A) *
  • Skala depresji Montgomery-Åsberg (MÅDRS)
  • Mannheimer Modul Ressourcenverbrauch (MRV)
  • Krótka Skala Odporności (BRS)
  • Ogólna Skala Własnej Skuteczności (GSE)
  • Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
  • Badanie przesiewowe urazów u dzieci i młodzieży (CATS)*

Na etapie podstawowym (T1) zostaną użyte następujące kliniczne narzędzia pomiarowe:

  • Kwestionariusze demograficzne / migracyjne
  • M.I.N.I. Międzynarodowy wywiad neuropsychiatryczny
  • M.I.N.I. Międzynarodowy wywiad neuropsychiatryczny KID*
  • Harwardzki Kwestionariusz Traumy (HTQ)

Następujące kliniczne narzędzia pomiarowe zostaną użyte na początku badania (T0) i po zakończeniu interwencji (T1):

  • Podskala różnic kulturowych
  • Kwestionariusz wiarygodności / oczekiwań

Następujące kliniczne narzędzia pomiarowe zostaną użyte na początku badania (T0), po okresie po interwencji (T1) i okresie kontrolnym 1 (T3):

- Kwestionariusz Mocnych stron i Trudności (SDQ)

*Tylko młodzież

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

584

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Mannheim, Niemcy
        • Central Institute of Mental Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Posiada ustawowe ubezpieczenie zdrowotne
  • Zatwierdzony status pobytu jako uchodźca, osoba ubiegająca się o azyl lub azylant
  • Językiem ojczystym jest arabski lub farsi/urdu lub mówi płynnie po angielsku lub niemiecku
  • Wiek od 16 do 65 lat
  • Uczestnicy wykazują odpowiednie objawy depresyjne mierzone za pomocą PHQ-9 lub PHQ-A

Kryteria wyłączenia:

  • Istniejąca schizofrenia lub zaburzenie zwyrodnieniowe
  • Brak świadomej zgody
  • Możliwe samobójstwo
  • Niepewny status pobytu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Leczenie jak zwykle
Regularna standardowa psychiatryczna opieka zdrowotna obejmująca wszystkie możliwe interwencje, w tym leki, psychoterapię i pracę socjalną.
Uczestnicy będą objęci aktualnie prowadzoną rutynową i standardową psychiatryczną opieką zdrowotną. Wiąże się to z leczeniem ambulatoryjnym i stacjonarnym przez dyplomowanych lekarzy psychiatrów i psychoterapeutów.
EKSPERYMENTALNY: Stopniowy i oparty na współpracy model opieki
Stopniowy i oparty na współpracy model leczenia z różnymi stopniowymi interwencjami psychoterapeutycznymi dla uchodźców dorosłych i nastolatków.

Grupa docelowa: Dorośli uczestnicy z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami depresyjnymi, którzy preferują terapeutów o tym samym pochodzeniu kulturowym.

Terapeuci: Rekrutacja doradców psychospołecznych w społeczności uchodźców, którzy posiadają wystarczającą znajomość języka niemieckiego lub angielskiego. Doradcy będą szkoleni przez okres dwóch miesięcy.

Treść: Czynniki wrażliwości i odporności; Strategie poczucia własnej skuteczności; Przyczyny i skutki stresu; Możliwości przyspieszenia procesu integracji; Strategie przeciwdziałania przemocy i radykalizacji Forma terapii: Interwencja grupowa na okres 3 miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników; Kierowany przez dwóch doradców psychospołecznych.

Grupa docelowa: Uczestnicy z umiarkowanymi objawami depresyjnymi, którzy preferują interwencję internetową.

Treść: Pięć modułów z 20 ćwiczeniami omawiającymi psychoedukację, możliwości leczenia, samoopiekę i diagnostykę.

Forma terapii: Uczestnicy otrzymują regularne e-maile i sms-y zachęcające do stałego uczestnictwa za pośrednictwem internetowej aplikacji na smartfony. Cotygodniowe kwestionariusze sprawdzają stopień symptomatologii uczestników.

Grupa docelowa: Wrażliwa grupa dorosłych kobiet, biorąc pod uwagę cechy kulturowe Terapeuci: Rekrutacja doradców psychospołecznych (podobnie jak w przypadku interwencji Peer-to-Peer); Szkolenie i superwizja aspektów związanych z płcią.

Treść: Koncentracja na psychoedukacji, która uwzględnia specyficzne tematy kobiet, takie jak różnice między płciami w objawach i rozpowszechnieniu zaburzeń psychicznych związanych ze stresem i traumą; fizyczne, psychiczne i psychospołeczne konsekwencje traumatycznych i brutalnych doświadczeń; specyficzne dla płci czynniki ryzyka i bezpieczeństwa; stres i samoregulacja emocjonalna Forma terapii: Interwencja grupowa na okres 3 miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników; Na czele z dwiema doradcami psychospołecznymi.

Grupa docelowa: Grupa wrażliwa na płeć z łagodnymi do umiarkowanych objawami depresyjnymi. Terapeuci: psychologowie i lekarze w zaawansowanym szkoleniu psychoterapeutycznym; Trening terapeuty trwa trzy miesiące z ciągłą superwizją w trakcie interwencji.

Tematyka: Interwencja niskoprogowa oparta na leczeniu depresji; psychoedukacja na temat obciążeń psychicznych, traumy, stresu i żałoby oraz czynników podatności i odporności; Rozwiązywanie problemów i strategie samorealizacji.

Forma terapii: Interwencja grupowa na okres dwóch miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników;

Grupa docelowa: Młodzież z umiarkowanymi objawami depresyjnymi. Terapeuci: Dwóch psychiatrów dziecięcych i młodzieżowych wraz z tłumaczami lub dwóch psychoterapeutów dziecięcych i młodzieżowych posługujących się językiem ojczystym.

Treść: Elementy wzorowane na START-Manual13 uczące rozpoznawania emocji i regulacji emocji; Podstawy opierają się na dialetycznej terapii behawioralnej; Szczególny nacisk kładzie się na wykorzystanie uważności; Dodatkowo sieć społecznościowa uczestników zostanie objęta psychoedukacją; Profesjonalni pomocnicy w placówkach zdobędą elementy e-learningu programu SHELTER (Bezpieczeństwo i pomoc w przypadku wczesnych niekorzystnych zdarzeń życiowych i traumatycznych doświadczeń u nieletnich uchodźców)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie depresji mierzone Kwestionariuszem Zdrowia Pacjenta - 9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji
Znaczące zmniejszenie nasilenia depresji mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta - 9 (PHQ-9) od wartości początkowej do stanu po interwencji w warunkach eksperymentalnych (SCCM) w porównaniu z aktywnymi warunkami kontrolnymi (TAU)
Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźniki odpowiedzi i remisji mierzone za pomocą Mannheimer Modul Ressourcenverbrauch (MRV)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji
Badanie wyższości szerszych parametrów skuteczności, takich jak wskaźniki odpowiedzi i remisji mierzone za pomocą MRV, między stanem SCCM a TAU.
Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji
Zdarzenia traumatyczne mierzone metodą przesiewowego badania traumy dzieci i młodzieży (CATS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji
Znaczące zmniejszenie stresu emocjonalnego doświadczanego przez traumatyczne doświadczenia, mierzone za pomocą Badania Przesiewowego Traumy Dzieci i Młodzieży (CATS) u nastolatków-uciekinierów od stanu początkowego do stanu po interwencji w warunkach eksperymentalnych (SCCM) w porównaniu z aktywnymi warunkami kontrolnymi (TAU)
Linia bazowa, 12, 24 i 48 tygodni po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Malek Bajbouj, Prof. Dr. med., Charite University, Berlin, Germany

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 marca 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 marca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 kwietnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

11 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

18 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 01VSF16061

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Leczenie jak zwykle

Wyszukaj podobne próby