Zdrowie psychiczne uchodźców i osób ubiegających się o azyl (MEHIRA)

ACTIVE_COMPARATOR: Leczenie jak zwykle

Regularna standardowa psychiatryczna opieka zdrowotna obejmująca wszystkie możliwe interwencje, w tym leki, psychoterapię i pracę socjalną.

Inny: Leczenie jak zwykle

Uczestnicy będą objęci aktualnie prowadzoną rutynową i standardową psychiatryczną opieką zdrowotną. Wiąże się to z leczeniem ambulatoryjnym i stacjonarnym przez dyplomowanych lekarzy psychiatrów i psychoterapeutów.

EKSPERYMENTALNY: Stopniowy i oparty na współpracy model opieki

Stopniowy i oparty na współpracy model leczenia z różnymi stopniowymi interwencjami psychoterapeutycznymi dla uchodźców dorosłych i nastolatków.

Behawioralne: Interwencja grupowa peer-to-peer

Grupa docelowa: Dorośli uczestnicy z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami depresyjnymi, którzy preferują terapeutów o tym samym pochodzeniu kulturowym.

Terapeuci: Rekrutacja doradców psychospołecznych w społeczności uchodźców, którzy posiadają wystarczającą znajomość języka niemieckiego lub angielskiego. Doradcy będą szkoleni przez okres dwóch miesięcy.

Treść: Czynniki wrażliwości i odporności; Strategie poczucia własnej skuteczności; Przyczyny i skutki stresu; Możliwości przyspieszenia procesu integracji; Strategie przeciwdziałania przemocy i radykalizacji Forma terapii: Interwencja grupowa na okres 3 miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników; Kierowany przez dwóch doradców psychospołecznych.

Behawioralne: Interwencja oparta na smartfonie

Grupa docelowa: Uczestnicy z umiarkowanymi objawami depresyjnymi, którzy preferują interwencję internetową.

Treść: Pięć modułów z 20 ćwiczeniami omawiającymi psychoedukację, możliwości leczenia, samoopiekę i diagnostykę.

Forma terapii: Uczestnicy otrzymują regularne e-maile i sms-y zachęcające do stałego uczestnictwa za pośrednictwem internetowej aplikacji na smartfony. Cotygodniowe kwestionariusze sprawdzają stopień symptomatologii uczestników.

Behawioralne: Interwencja grupowa wrażliwa na płeć

Grupa docelowa: Wrażliwa grupa dorosłych kobiet, biorąc pod uwagę cechy kulturowe Terapeuci: Rekrutacja doradców psychospołecznych (podobnie jak w przypadku interwencji Peer-to-Peer); Szkolenie i superwizja aspektów związanych z płcią.

Treść: Koncentracja na psychoedukacji, która uwzględnia specyficzne tematy kobiet, takie jak różnice między płciami w objawach i rozpowszechnieniu zaburzeń psychicznych związanych ze stresem i traumą; fizyczne, psychiczne i psychospołeczne konsekwencje traumatycznych i brutalnych doświadczeń; specyficzne dla płci czynniki ryzyka i bezpieczeństwa; stres i samoregulacja emocjonalna Forma terapii: Interwencja grupowa na okres 3 miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników; Na czele z dwiema doradcami psychospołecznymi.

Behawioralne: Empowerment-grupowa interwencja

Grupa docelowa: Grupa wrażliwa na płeć z łagodnymi do umiarkowanych objawami depresyjnymi. Terapeuci: psychologowie i lekarze w zaawansowanym szkoleniu psychoterapeutycznym; Trening terapeuty trwa trzy miesiące z ciągłą superwizją w trakcie interwencji.

Tematyka: Interwencja niskoprogowa oparta na leczeniu depresji; psychoedukacja na temat obciążeń psychicznych, traumy, stresu i żałoby oraz czynników podatności i odporności; Rozwiązywanie problemów i strategie samorealizacji.

Forma terapii: Interwencja grupowa na okres dwóch miesięcy; Dwa razy w tygodniu, każda sesja trwa 90 minut; Wielkość grupy od 8 do 10 uczestników;

Behawioralne: Interwencja w grupie nastolatków

Grupa docelowa: Młodzież z umiarkowanymi objawami depresyjnymi. Terapeuci: Dwóch psychiatrów dziecięcych i młodzieżowych wraz z tłumaczami lub dwóch psychoterapeutów dziecięcych i młodzieżowych posługujących się językiem ojczystym.

Treść: Elementy wzorowane na START-Manual13 uczące rozpoznawania emocji i regulacji emocji; Podstawy opierają się na dialetycznej terapii behawioralnej; Szczególny nacisk kładzie się na wykorzystanie uważności; Dodatkowo sieć społecznościowa uczestników zostanie objęta psychoedukacją; Profesjonalni pomocnicy w placówkach zdobędą elementy e-learningu programu SHELTER (Bezpieczeństwo i pomoc w przypadku wczesnych niekorzystnych zdarzeń życiowych i traumatycznych doświadczeń u nieletnich uchodźców)

Nasilenie depresji mierzone Kwestionariuszem Zdrowia Pacjenta - 9 (PHQ-9)

Znaczące zmniejszenie nasilenia depresji mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta - 9 (PHQ-9) od wartości początkowej do stanu po interwencji w warunkach eksperymentalnych (SCCM) w porównaniu z aktywnymi warunkami kontrolnymi (TAU)

Wskaźniki odpowiedzi i remisji mierzone za pomocą Mannheimer Modul Ressourcenverbrauch (MRV)

Badanie wyższości szerszych parametrów skuteczności, takich jak wskaźniki odpowiedzi i remisji mierzone za pomocą MRV, między stanem SCCM a TAU.

Zdarzenia traumatyczne mierzone metodą przesiewowego badania traumy dzieci i młodzieży (CATS)

Znaczące zmniejszenie stresu emocjonalnego doświadczanego przez traumatyczne doświadczenia, mierzone za pomocą Badania Przesiewowego Traumy Dzieci i Młodzieży (CATS) u nastolatków-uciekinierów od stanu początkowego do stanu po interwencji w warunkach eksperymentalnych (SCCM) w porównaniu z aktywnymi warunkami kontrolnymi (TAU)