Światłowodowa intubacja dotchawicza przez SAD

Intubacja dotchawicza przez nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych (SAD) jest dobrze ugruntowaną techniką postępowania z pacjentami z trudnymi drogami oddechowymi. Technika ta może być stosowana u pacjentów, u których spodziewana jest trudna intubacja lub w sytuacjach, gdy intubacja dotchawicza inną metodą nie była możliwa. Obecnie zaleca się, aby intubacja dotchawicza przez SAD była wykonywana przy użyciu światłowodu (urządzenia z kamerą) w celu zminimalizowania ryzyka urazu dróg oddechowych oraz stosowanie SAD drugiej generacji w celu zminimalizowania ryzyka aspiracji treści żołądkowej.

Obecnie dostępne są dwie SAD drugiej generacji, które umożliwiają intubację dotchawiczą: I-gel i LMA Protector.

I-gel to nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych drugiej generacji, szeroko stosowane w anestezjologii i resuscytacji. Intubacja światłowodowa przez I-gel została oceniona w niedawnym badaniu prospektywnym (1), przy czym wskaźnik powodzenia pierwszej próby wyniósł 91,4%. W innym badaniu (2) pacjentów z przewidywanymi trudnymi drogami oddechowymi skuteczność zabiegu przy pierwszej próbie wyniosła 96%.

LMA Protector to niedawno wprowadzona, ulepszona wersja LMA Supreme – kolejny SAD drugiej generacji. LMA Supreme jest stosowana w praktyce klinicznej od ponad 10 lat, jednak intubacja dotchawicza przez urządzenie była niezwykle trudna ze względu na mały rozmiar kanału oddechowego. LMA Protector ma większy kanał oddechowy umożliwiający przejście rurki dotchawiczej. W porównaniu do I-gel ma również większą rurkę do drenażu żołądka. Pozwala to na łatwe odsysanie w przypadku regurgitacji. Dlatego wydaje się, że jest lepszy od I-gel w zapobieganiu aspiracji. Nie ma jednak badań porównujących łatwość intubacji za pomocą I-gel i LMA Protector

Celem niniejszej pracy jest porównanie łatwości wykonania intubacji tchawicy pod kontrolą światłowodu za pomocą tych dwóch urządzeń. Nasza hipoteza jest taka, że ​​intubacja przez I-gel jest łatwiejsza i szybsza.