Intubação Traqueal Guiada por Fibra Óptica Através de SADs
Intubação Traqueal Guiada por Fibra Óptica Através de Dispositivos de Vias Aéreas Supraglóticas - uma Comparação Randomizada entre o I-gel e o LMA ProtectorTM
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A intubação traqueal através de um dispositivo de via aérea supraglótica (SAD) é uma técnica bem estabelecida no manejo de pacientes com via aérea difícil. A técnica pode ser utilizada em pacientes nos quais se espera uma intubação difícil ou em situações em que a intubação traqueal por outro método não foi possível. Atualmente, recomenda-se que a intubação traqueal através do SAD seja realizada com um endoscópio de fibra óptica (um dispositivo de câmera) para minimizar o risco de trauma nas vias aéreas, e que os SADs de segunda geração sejam usados para minimizar o risco de aspiração de conteúdo gástrico.
Atualmente, existem dois SADs de segunda geração que permitem a intubação traqueal: o I-gel e o protetor de ML.
O I-gel é um dispositivo supraglótico de segunda geração amplamente utilizado em anestesia e ressuscitação. A intubação com fibra óptica através do I-gel foi avaliada em um estudo prospectivo recente (1), com taxa de sucesso na primeira tentativa de 91,4%. Em outro estudo (2) de pacientes com via aérea difícil prevista, a taxa de sucesso do procedimento na primeira tentativa foi de 96%.
O LMA Protector é uma versão aprimorada recentemente introduzida do LMA supremo - outro SAD de segunda geração. A LMA suprema é utilizada na prática clínica há mais de 10 anos, porém a intubação traqueal pelo aparelho era extremamente difícil devido ao pequeno tamanho do canal respiratório. O LMA Protector, possui um canal respiratório maior permitindo a passagem de um tubo endotraqueal. Em comparação com o I-gel, também possui um tubo de drenagem gástrica maior. Isso permite uma sucção fácil em caso de regurgitação. Portanto, parece ser superior ao I-gel na prevenção da aspiração. Mas não há estudos comparando a facilidade de intubação por meio de I-gel e LMA Protector
O objetivo deste estudo é comparar a facilidade de realização da intubação traqueal guiada por fibra óptica por meio desses dois dispositivos. Nossa hipótese é que a intubação através do I-gel é mais fácil e rápida.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
- Oxford University Hospitals
-
-
West Midlands
-
Coventry, West Midlands, Reino Unido, CV2 2DX
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
• Todos os pacientes com idade acima de 18 anos, apresentando-se para procedimento cirúrgico eletivo, onde um dispositivo de via aérea supraglótica pode ser usado e deixado no local durante toda a cirurgia e requerendo intubação traqueal
Critério de exclusão:
- Pacientes que não desejam participar
- Pacientes com obesidade classe II (IMC >40)
- Pacientes abaixo de 18 anos de idade
- Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA 3, 4 e 5)
- Pacientes com abertura bucal inferior a 3 cm
- Pacientes considerados como necessitando de intubação acordado
- Cirurgia envolvendo a região da cabeça e pescoço
- Cirurgia que requer posição prona
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: I-gel
Intubação traqueal guiada por fibra óptica através de I-gel
|
A intubação traqueal guiada por fibra óptica será realizada através da via aérea supraglótica I-gel.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Protetor LMA
Intubação traqueal guiada por fibra óptica através do Protector
|
A intubação traqueal guiada por fibra óptica será realizada através da via aérea supraglótica do Protetor LMA.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo total de intubação para realizar a intubação com fibra óptica
Prazo: menos de 3 minutos
|
Tempo de inserção do broncoscópio através do dispositivo supraglótico para obtenção do traçado da capnografia
|
menos de 3 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo de Inserção SAD
Prazo: menos de 1 minuto
|
Tempo de inserção do dispositivo supraglótico medido desde a inserção na boca até a obtenção do traçado da capnografia
|
menos de 1 minuto
|
|
Número de tentativas na colocação do SAD
Prazo: menos de 2 minutos
|
Número de tentativas feitas para colocar com sucesso o dispositivo de via aérea supraglótica na orofaringe
|
menos de 2 minutos
|
|
Número de participantes com facilidade de colocação do SAD
Prazo: menos de 2 minutos
|
A facilidade de colocação do SAD avaliada pelo investigador em uma escala de quatro pontos:
4 - Falha |
menos de 2 minutos
|
|
Número de participantes com primeira e segunda tentativa de intubação traqueal
Prazo: menos de 3 minutos
|
Número de tentativas de intubação traqueal.
Uma nova tentativa é definida como a reinserção do broncoscópio de fibra óptica através do SAD.
|
menos de 3 minutos
|
|
Número de Participantes com Qualidade da Visão das Cordas Vocais Vistas Através do SAD
Prazo: menos de 3 minutos
|
A qualidade da visão das cordas vocais vistas através do SAD.
Será avaliado, conforme sistema previamente publicado, como: grau I - visão total da prega vocal, II - visão parcial das pregas vocais incluindo aritenoides, III - somente epiglote, IV - outro (manguito do TAS, faringe, outros )
|
menos de 3 minutos
|
|
Hora de ver Carinal
Prazo: menos de 1 minuto
|
O tempo desde a inserção do endoscópio de fibra óptica no lúmen do SAD até a visualização da carina.
|
menos de 1 minuto
|
|
Número de participantes com tipo de manobras de vias aéreas realizadas durante a intubação traqueal,
Prazo: menos de 3 minutos
|
O número de rotações do tubo realizadas durante a intubação traqueal
|
menos de 3 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Cyprian Mendonca, Prof., University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust, Clifford Bridge Road, Coventry CV2 2DX
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, O'Sullivan EP, Woodall NM, Ahmad I; Difficult Airway Society intubation guidelines working group. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015 Dec;115(6):827-48. doi: 10.1093/bja/aev371. Epub 2015 Nov 10.
- Kleine-Brueggeney M, Theiler L, Urwyler N, Vogt A, Greif R. Randomized trial comparing the i-gel and Magill tracheal tube with the single-use ILMA and ILMA tracheal tube for fibreoptic-guided intubation in anaesthetized patients with a predicted difficult airway. Br J Anaesth. 2011 Aug;107(2):251-7. doi: 10.1093/bja/aer103. Epub 2011 Jun 7.
- El-Ganzouri, A. R., Marzouk, S., Abdelalem, N., & Yousef, M. (2011). Blind versus fiberoptic laryngoscopic intubation through air Q laryngeal mask airway. Egyptian Journal of Anaesthesia, 27(4), 213-218.
- Taxak, S., Vashisht, K., Kaur, K. P., Ahlawat, G., & Bhardwaj, M. (2013). A study to evaluate fibreoptic-guided intubation through the i-gel. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 19(2), 120-123.
- Samir, E. M., & Sakr, S. A. (2012). The air-Q as a conduit for fiberoptic aided tracheal intubation in adult patients undergoing cervical spine fixation: A prospective randomized study. Egyptian Journal of Anaesthesia, 28(2), 133-137.
- Jagannathan N, Sohn L, Ramsey M, Huang A, Sawardekar A, Sequera-Ramos L, Kromrey L, De Oliveira GS. A randomized comparison between the i-gel and the air-Q supraglottic airways when used by anesthesiology trainees as conduits for tracheal intubation in children. Can J Anaesth. 2015 Jun;62(6):587-94. doi: 10.1007/s12630-014-0304-9. Epub 2014 Dec 24.
- Weingart SD, Levitan RM. Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med. 2012 Mar;59(3):165-75.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.10.002. Epub 2011 Nov 3.
- Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, Chaudhuri N, Gupta V, Khalid S, Mandal S, Martin J, Mills J, Navani N, Rahman NM, Wrightson JM, Munavvar M; British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE. Thorax. 2013 Aug;68 Suppl 1:i1-i44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203618. No abstract available.
- Joffe AM, Liew EC, Galgon RE, Viernes D, Treggiari MM. The second-generation air-Q intubating laryngeal mask for airway maintenance during anaesthesia in adults: a report of the first 70 uses. Anaesth Intensive Care. 2011 Jan;39(1):40-5. doi: 10.1177/0310057X1103900106.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- UHCoventryNHS
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em I-gel
-
NCT03725540Recrutamento
-
NCT01425151ConcluídoTaxa de sucesso do dispositivo | Desempenho do dispositivo
-
NCT05503277Ainda não está recrutando
-
NCT03140215DesconhecidoComplicação de dispositivo médico
-
NCT02532465ConcluídoProcedimentos Cirúrgicos Operatórios
-
NCT02508181Desconhecido
-
NCT03760692Inscrevendo-se por conviteAnestesia | Morbidade das Vias Aéreas
-
NCT02938039Concluído