Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności i rodzinne BMT z niedopasowanym HLA w przypadku zaburzeń niezłośliwych (FAM BMT)

26 maja 2026 zaktualizowane przez: Washington University School of Medicine

Badanie fazy I/II kondycjonowania o zmniejszonej intensywności i rodzinnego przeszczepu szpiku kostnego z niedopasowanym HLA u dzieci z zaburzeniami niezłośliwymi

Niniejsze badanie ma na celu oszacowanie skuteczności i toksyczności przeszczepów szpiku kostnego z niedopasowaniem genetycznym HLA u pacjentów z chorobą niezłośliwą w wieku poniżej 21 lat, którzy mogliby odnieść korzyści z tej procedury.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci w wieku < 21 lat z chorobą niezłośliwą, u których odniesienie korzyści z przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych odniesie korzyść, otrzymają schemat kondycjonujący o zmniejszonej intensywności składający się z hydroksymocznika, alemtuzumabu, fludarabiny, tiotepy i melfalanu.

Po tym nastąpi rodzinny przeszczep szpiku kostnego z niedopasowaniem HLA. Głównym celem jest ustalenie bezpieczeństwa i wszczepienia komórek dawcy po 100 dniach i 1 roku po przeszczepie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
29

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Ian Snyder, BS, CCRP
  • Numer telefonu: 314-273-5953
  • E-mail: ian.s@wustl.edu

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
        • Rekrutacyjny
        • Yale School of Medicine
        • Główny śledczy:
          • Lakshmanan Krishnamurti, MD
        • Kontakt:
          • Lakshmanan Krishnamurti, MD
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
        • Rekrutacyjny
        • Nemours Children's Health
        • Główny śledczy:
          • Emi Caywood, MD
        • Kontakt:
          • Emi Caywood, MD
          • Numer telefonu: 800-416-4441
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Rekrutacyjny
        • Helen DeVos Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Troy Quigg, DO
        • Główny śledczy:
          • Troy Quigg, DO
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Rekrutacyjny
        • Washington University School of Medicine
        • Główny śledczy:
          • Shalini Shenoy, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ian Snyder, BS, CCRP
          • Numer telefonu: 314-273-5953
          • E-mail: ian.s@wustl.edu

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

1 dzień do 21 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Choroba niezłośliwa wymagająca przeszczepu szpiku kostnego, w tym zespoły niewydolności szpiku kostnego, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia immunologiczne lub hemoglobinopatia

  • W przypadku pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową musi występować jeden z następujących ciężkich objawów:

    1. Jawny lub cichy udar mózgu lub utrzymujące się podwyższone przezczaszkowe prędkości dopplerowskie pomimo transfuzji
    2. Nawracający zespół ostrej klatki piersiowej ze znacznym upośledzeniem oddychania za każdym razem
    3. Nefropatia sierpowata
    4. Nawracające przyjęcia z powodu epizodów zarostu naczyń skutkujących długotrwałym używaniem opioidów i niską jakością życia z przerwami w uczęszczaniu do szkoły
    5. Alloimmunizacja krwinkami czerwonymi z koniecznością przewlekłych transfuzji
    6. Nawracająca martwica kości lub zajęcie wielu stawów spowodowane martwicą jałową
  • Pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową muszą mieć stężenie hemoglobiny S < 30% w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia alemtuzumabem
  • Wiek </= 20,99 lat w momencie rejestracji
  • Wynik wydajności >/= 50
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory > 40% lub frakcja skracania lewej komory > 26% w badaniu echokardiograficznym
  • DLCO > 40% (skorygowane o hemoglobinę) lub pulsoksymetria z wyjściowym wysyceniem O2 >/= 90% w powietrzu pokojowym, jeśli jest zbyt młody, aby wykonać PFT
  • Stężenie kreatyniny w surowicy </= 1,5x górna granica normy dla wieku i/lub GFR > 70 ml/min/1,73 m2
  • Bilirubina bezpośrednia < 2x górna granica normy dla wieku
  • ALT i AST < 5x górna granica normy dla wieku

  • Uczestnicy, którzy przebyli lub otrzymują >/= 8 przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych przez >/= 1 rok lub >/= 20 przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (łącznie w ciągu całego życia) zostaną poddani badaniu MRI wątroby w celu oszacowania zawartości żelaza w wątrobie.

    1. Biopsja wątroby jest wskazana w przypadku zawartości żelaza w wątrobie >/= 7 mg Fe/mg suchej masy wątroby w badaniu MRI wątroby. Badanie histologiczne wątroby musi udokumentować brak marskości, zwłóknienia pomostowego i czynnego zapalenia wątroby

  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na jednoczesne stosowanie 2 metod antykoncepcji od momentu podpisania świadomej zgody do 12 miesięcy po przeszczepie. Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji mechanicznej lub praktykować prawdziwą abstynencję od momentu podpisania świadomej zgody do 12 miesięcy po przeszczepie.
  • Pisemną świadomą zgodę należy uzyskać od wszystkich odbiorców zgodnie z wytycznymi Komitetu ds. Badań nad Człowiekiem danej instytucji.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy mają rodzeństwo identyczne pod względem HLA, które może i chce zostać dawcą szpiku kostnego
  • Pacjenci z marskością lub stwierdzonym zwłóknieniem pomostowym wątroby lub czynnym zapaleniem wątroby
  • Niekontrolowana infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza w ciągu 6 tygodni przed włączeniem
  • Dowody zakażenia wirusem HIV lub znana serologia HIV-pozytywna
  • Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej przeszczep komórek macierzystych
  • Pacjenci, którzy otrzymali eksperymentalny lek lub urządzenie lub używali leku lub urządzenia poza wskazaniami rejestracyjnymi w ciągu 3 miesięcy od włączenia
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną (np. sarkoidoza, toczeń, twardzina skóry)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Schemat przygotowania RIC i profilaktyka GVHD
Badanie z jednym ramieniem. Wszyscy pacjenci otrzymują ten sam schemat kondycjonowania o zmniejszonej intensywności (RIC) i schemat profilaktyki GVHD
Lek: Schemat RIC
Dni od -60 do -21: hydroksymocznik (30 mg/kg mc./dobę doustnie) >6 godzin przed podaniem pierwszej dawki: alemtuzumab (3 mg dożylnie) Dzień -21: alemtuzumab (10 mg dożylnie lub podskórnie) Dzień -20: alemtuzumab (15 mg dożylnie lub S/C) (10 mg, jeśli < 10 kg) Dzień -19: alemtuzumab (20 mg IV lub S/C) (10 mg, jeśli < 10 kg) Dni -8 do -4: fludarabina (30 mg/m2/dzień IV) Dzień -4: tiotepa (8 mg/kg dożylnie) Dzień -3: melfalan (140 mg/m2) Dni -2 do -1: dni odpoczynku/brak terapii Dzień 0: przeszczep szpiku kostnego
Inne nazwy:
  • Schemat przygotowania do przeszczepu
  • Schemat kondycjonowania przeszczepu
Lek: Schemat profilaktyki GvHD
Dzień +3 do +4: cyklofosfamid (50mg/kg/dzień IV) Dzień +5: Rozpoczęcie takrolimusu & Rozpoczęcie mykofenolanu mofetylu (MMF) Dni +5, +14, +30, +60, +90: abatacept (IND) (10mg/kg/dzień IV) Dzień +90: rytuksymab (375mg/m2 IV jednorazowo) Pacjenci ≥ 12 lat - Dni +120 do +180: abatacept (IND) miesięcznie (10mg/kg/dzień IV) Pacjenci ≥ 12 lat - Dni +210 do +390: abatacept (IND) miesięcznie (5mg/kg/dzień) Pacjenci <12 lat - Dni +120 do +390: abatacept (IND) miesięcznie (5mg/kg/dzień IV)
Inne nazwy:
  • Schemat profilaktyki choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wszczepienie dawcy
Ramy czasowe: 100 dni i 1 rok po przeszczepie
mierzona chimeryzmem
100 dni i 1 rok po przeszczepie

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas na wszczepienie neutrofili
Ramy czasowe: 100 dni po przeszczepie
mierzone za pomocą pełnej morfologii krwi
100 dni po przeszczepie
Czas do wszczepienia płytek krwi
Ramy czasowe: 100 dni po przeszczepie
mierzone za pomocą pełnej morfologii krwi
100 dni po przeszczepie
Wpływ BMT na czynność płuc
Ramy czasowe: 90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
mierzone testami czynnościowymi płuc
90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
Wpływ BMT na czynność wątroby
Ramy czasowe: 90 dni, 180 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
mierzone ocenami laboratoryjnymi
90 dni, 180 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
Wpływ BMT na funkcje neurologiczne
Ramy czasowe: 90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
mierzone testami poznawczymi i ankietami dotyczącymi jakości życia
90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
Wpływ BMT na czynność serca
Ramy czasowe: 90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
mierzone za pomocą echokardiogramów
90 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
Wpływ BMT na czynność nerek
Ramy czasowe: 90 dni, 180 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
mierzone ocenami laboratoryjnymi
90 dni, 180 dni, 1 rok i 2 lata po przeszczepie
Farmakokinetyka alemtuzumabu
Ramy czasowe: dni -19, dzień 0, dzień +15 i dzień +30
mierzone jako maksymalne stężenie alemtuzumabu w osoczu
dni -19, dzień 0, dzień +15 i dzień +30
Farmakokinetyka abataceptu
Ramy czasowe: dni +30, +60, +90, 1 rok, 1,5 roku i 2 lata po przeszczepie
mierzone jako maksymalne stężenie abataceptu w osoczu
dni +30, +60, +90, 1 rok, 1,5 roku i 2 lata po przeszczepie
Częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepie
mierzone protokołową skalą ocen
1 rok po przeszczepie
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)
Ramy czasowe: 2 lata po przeszczepie
mierzone protokołową skalą ocen
2 lata po przeszczepie
Rekonstytucja odporności
Ramy czasowe: dni +30, +60, +90, 1 rok, 1,5 roku i 2 lata po przeszczepie
mierzone ocenami laboratoriów badawczych
dni +30, +60, +90, 1 rok, 1,5 roku i 2 lata po przeszczepie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Washington University School of Medicine

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Shalini Shenoy, MD, Washington University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2033

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
3 kwietnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
26 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
29 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 201611172

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Schemat RIC

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami