Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przewidywanie funkcjonalnych wyników przewlekłej choroby krytycznej

20 października 2021 zaktualizowane przez: University of North Carolina, Chapel Hill
Celem badania jest ustalenie klinicznych uwarunkowań słabych funkcji poznawczych i fizycznych pacjentów z CCI, aby badacze mogli opracować i zweryfikować wielowymiarowy kliniczny model predykcyjny, aby skuteczniej informować o podejmowaniu decyzji na wcześniejszym etapie opieki na OIT. Badacze stawiają hipotezę, że wiele czynników przedchorobowych i ostrych mierzonych na wczesnym etapie CCI będzie miało silne niezależne powiązania z powrotem do sprawności. Badacze stawiają ponadto hipotezę, że czynniki społeczne i ekonomiczne są związane z długoterminowymi wynikami funkcjonalnymi niezależnie od ostrych problemów klinicznych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Szczegółowy opis

Znaczna liczba pacjentów w stanie krytycznym doświadcza uporczywej niewydolności narządów prowadzącej do przewlekłej choroby krytycznej (CCI). Większość z tych pacjentów umiera w ciągu roku, a wielu, którzy przeżyli, musi radzić sobie z długotrwałymi ograniczeniami fizycznymi i poznawczymi, które często są poważne. Przeżycie z ciężkimi dysfunkcjami fizycznymi i poznawczymi jest znaczącym klinicznym, emocjonalnym i ekonomicznym obciążeniem w tej populacji, ale niewiele wiadomo o tym, którzy pacjenci są najbardziej narażeni na dysfunkcje fizyczne i poznawcze. Co więcej, chociaż długoterminową śmiertelność w CCI można wiarygodnie oszacować za pomocą zatwierdzonego modelu przewidywania śmiertelności, obecnie nie ma zatwierdzonej metody przewidywania długoterminowej niepełnosprawności funkcjonalnej w celu wspólnego podejmowania decyzji i planowania zasobów. Aby wypełnić te luki w wiedzy, badacze przeprowadzą wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe, które mierzy kliniczne i przedchorobowe czynniki ryzyka długotrwałych dysfunkcji fizycznych i poznawczych w CCI. Korzystając z tych czynników ryzyka, badacze opracują model prognostyczny z wieloma wynikami dla przeżycia z poważnymi dysfunkcjami fizycznymi lub poznawczymi, aby ułatwić wspólne podejmowanie decyzji i planowanie zasobów. Ponadto badacze zidentyfikują niezależne zmienne społeczne i ekonomiczne, które są czynnikami ryzyka długoterminowego przeżycia i niepełnosprawności funkcjonalnej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
589

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
        • Denver Health and Hospital Authority
    • New York
      • Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • University of North Carolina-Chapel Hill
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
        • University of Pittsburgh
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
        • University of Washington

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci zagrożeni przewlekłą chorobą krytyczną po przedłużonej wentylacji mechanicznej w przypadku ostrej choroby lub urazu.

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. Pacjenci zgłaszający się na OIOM
  2. Oczekuje się, że w przypadku ostrej choroby będzie wymagać 7 dni nieprzerwanej wentylacji mechanicznej przez 72 godziny.
  3. Dorośli >/= 18 lat.

Kryteria wyłączenia

  1. Pacjenci z niewydolnością oddechową spowodowaną chorobą nerwowo-mięśniową
  2. Pacjenci z niewydolnością oddechową z powodu ciężkiego oparzenia
  3. Pacjenci wymagający przewlekłej wentylacji mechanicznej w domu
  4. Pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną w szpitalu pozaszpitalnym >7 dni
  5. Spodziewany zgon przed 8. dniem wentylacji mechanicznej w ciągu 24 godzin.
  6. Więźniowie
  7. Brak członka rodziny lub zastępcy
  8. Pacjent nie biegle włada językiem angielskim (lub hiszpańskim w wybranych ośrodkach)
  9. Brak chęci lub niezdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody (pacjent lub, gdy jest to wskazane, przez zastępcę)
  10. Jednoczesne włączenie do innego badania nie zostało zatwierdzone

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężką niepełnosprawnością fizyczną
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność fizyczna zdefiniowana jako wymagająca pomocy przy 4 z 6 lub więcej czynnościach życia codziennego (ADL).
12 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężkim upośledzeniem funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność poznawcza zdefiniowana na podstawie średniego wyniku w Kwestionariuszu Informant on Cognitive Delay (IQCODE) powyżej 3,44 (zakres 0-5, 5 oznacza gorszy) oraz, jeśli jest dostępny, wyniku Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) poniżej 17 (Zakres 0-22, gdzie 0 oznacza gorzej). Nasilenie opóźnienia poznawczego zostanie potwierdzone wynikiem kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ) większym niż 8 (zakres 0-30, 30 oznacza najgorszy).
12 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężką niepełnosprawnością fizyczną i poznawczą
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność fizyczna zdefiniowana jako wymagająca pomocy przy 4 z 6 lub więcej czynnościach życia codziennego (ADL). Ciężka niepełnosprawność poznawcza zdefiniowana na podstawie średniego wyniku w Kwestionariuszu Informant on Cognitive Delay (IQCODE) powyżej 3,44 (zakres 0-5, 5 oznacza gorszy) oraz, jeśli jest dostępny, wyniku Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) poniżej 17 (Zakres 0-22, gdzie 0 oznacza gorzej). Nasilenie opóźnienia poznawczego zostanie potwierdzone wynikiem kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ) większym niż 8 (zakres 0-30, 30 oznacza najgorszy).
12 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli bez poważnej niepełnosprawności funkcjonalnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wymaganie pomocy przy 3 lub mniej czynnościach życia codziennego (ADL) nie wskazuje na poważną niepełnosprawność fizyczną. Brak poważnych zaburzeń poznawczych jest definiowany przez średni wynik w Kwestionariuszu informatora dotyczącym opóźnień poznawczych (IQCODE) poniżej 3,44 (zakres 0-5) oraz, jeśli jest dostępny, wynik w Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) powyżej 17 (zakres 0-22).
12 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy umierają w ciągu jednego roku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Potwierdzono zgon po roku obserwacji.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężką niepełnosprawnością fizyczną
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność fizyczna zdefiniowana jako wymagająca pomocy przy 4 z 6 lub więcej czynnościach życia codziennego (ADL).
6 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężkim upośledzeniem funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność poznawcza zdefiniowana na podstawie średniego wyniku w Kwestionariuszu Informant on Cognitive Delay (IQCODE) powyżej 3,44 (zakres 0-5, 5 oznacza gorszy) oraz, jeśli jest dostępny, wyniku Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) poniżej 17 (Zakres 0-22, gdzie 0 oznacza gorzej). Nasilenie opóźnienia poznawczego zostanie potwierdzone wynikiem kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ) większym niż 8 (zakres 0-30, 30 oznacza najgorszy).
6 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z ciężką niepełnosprawnością fizyczną i poznawczą
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ciężka niepełnosprawność fizyczna zdefiniowana jako wymagająca pomocy przy 4 z 6 lub więcej czynnościach życia codziennego (ADL). Ciężka niepełnosprawność poznawcza zdefiniowana na podstawie średniego wyniku w Kwestionariuszu Informant on Cognitive Delay (IQCODE) powyżej 3,44 (zakres 0-5, 5 oznacza gorszy) oraz, jeśli jest dostępny, wyniku Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) poniżej 17 (Zakres 0-22, gdzie 0 oznacza gorzej). Nasilenie opóźnienia poznawczego zostanie potwierdzone wynikiem kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ) większym niż 8 (zakres 0-30, 30 oznacza najgorszy).
6 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli bez poważnej niepełnosprawności funkcjonalnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Wymaganie pomocy przy 3 lub mniej czynnościach życia codziennego (ADL) nie wskazuje na poważną niepełnosprawność fizyczną. Brak poważnych zaburzeń poznawczych jest definiowany przez średni wynik w Kwestionariuszu informatora dotyczącym opóźnień poznawczych (IQCODE) poniżej 3,44 (zakres 0-5) oraz, jeśli jest dostępny, wynik w Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA) powyżej 17 (zakres 0-22).
6 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy umierają w ciągu 6 miesięcy.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Potwierdzono zgon po 6 miesiącach obserwacji.
6 miesięcy
Ocena jakości życia pacjenta: NeuroQOL
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy.
Jakość życia ze zdolnościami poznawczymi jest mierzona za pomocą jakości życia w zaburzeniach neurologicznych (NeuroQOL) z 8 punktami w zakresie od 8 do 20. Wyższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia postrzegany przez uczestnika.
6 i 12 miesięcy.
Ocena jakości życia pacjenta: EQ-5D
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy.
Jakość życia jest mierzona za pomocą Kwestionariusza EQ-5D za pomocą 5 pozycji: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja. Wynik waha się od -0,594 do 1,000 w USA. Wyższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia postrzegany przez badanego.
6 i 12 miesięcy.
Ocena jakości życia opiekuna: EQ-5D
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Jakość życia jest mierzona za pomocą Kwestionariusza EQ-5D za pomocą 5 pozycji: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja. Wynik waha się od -0,594 do 1,000 w USA. Wyższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia postrzegany przez badanego.
6 i 12 miesięcy
Ocena obciążenia opiekuna: BSFC
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Obciążenie opiekuna jest mierzone za pomocą Skali Obciążenia dla Opiekunów Rodzinnych (BSFC) z 10 pozycjami i jest oceniane w skali od 0 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 3 (zdecydowanie się zgadzam). Wynik mieści się w przedziale od 0 do 30 punktów. Wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie opiekuna.
6 i 12 miesięcy
Skala lęku i depresji opiekuna: HADS
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Depresja i lęk opiekuna są mierzone za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) z 14 pozycjami. Wyniki dla każdej podskali (lęk i depresja) mieszczą się w przedziale od 0 do 21. Wyniki dla całej skali mieszczą się w przedziale od 0 do 42. Wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
12 miesięcy
Ocena zespołu stresu pourazowego opiekuna: IES-R
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Symptomy zespołu stresu pourazowego opiekuna są mierzone za pomocą poprawionej skali wpływu zdarzeń (IES-R) z 22 pozycjami. Wyniki dla każdej podskali (unikanie, wtargnięcie, nadmierne pobudzenie) mieszczą się w zakresie od 0-12. Wyniki dla całego zakresu skali od 0-88. Wyższe wyniki są związane z objawami klinicznymi PTSD.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of North Carolina, Chapel Hill

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of Colorado, Denver
National Institute of Nursing Research (NINR)
University of Pittsburgh
Duke University
Montefiore Medical Center
University of Washington

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
17 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
5 września 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
5 września 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 maja 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
18 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
28 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 października 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 16-0998
  • R01NR016459 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Zdeidentyfikowany zestaw danych będzie dostępny dla badaczy 9-36 miesięcy po opublikowaniu badania.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Począwszy od 9 do 36 miesięcy po publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane można uzyskać po złożeniu wniosku do głównych badaczy. Badacze, którzy proponują wykorzystanie danych, muszą uzyskać zgodę Institutional Review Board (IRB), Niezależnej Komisji Etycznej (IEC) lub Research Ethics Board (REB) i zawrzeć umowę o wykorzystywaniu/udostępnianiu danych z UNC.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami