Ocena skuteczności wymiany osocza o dużej objętości i samego GCSF w porównaniu z samym GCSF u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ACLF).
Ocena skuteczności wymiany osocza o dużej objętości i samego GCSF w porównaniu z samym GCSF u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ACLF) — randomizowana, kontrolowana próba.
Projekt badania — randomizowana, kontrolowana próba otwarta
Okres studiów - 2 lata
Populacja badana — wszyscy pacjenci z ACLF przyjęci do ILBS na okres dwóch lat od lutego 2017 r. do grudnia 2018 r.
Wszyscy pacjenci z ACLF otrzymają standardową terapię medyczną i zostaną losowo przydzieleni w ciągu 48 godzin od przyjęcia do trzech grup po przeprowadzeniu badań przesiewowych pod kątem kryteriów wykluczenia i włączenia (1:2:2). Grupa A — standardowa terapia medyczna Grupa B — standardowa terapia medyczna + wymiana osocza + GCSF Grupa C — standardowa terapia medyczna + GCSF
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy kolejni pacjenci w grupie wiekowej 18-70 lat z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby zgodnie z kryteriami APASL zostaną włączeni do badania. Tylko ci pacjenci, którzy chcą zostać włączeni do badania, zostaną włączeni do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci kwalifikujący się do stosowania steroidów z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby
- Marskość wątroby z wcześniejszą dekompensacją w wywiadzie
- Pacjenci z ciężką chorobą sercowo-płucną
- Ciąża
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności
- Rak wątrobowokomórkowy lub nowotwór pozawątrobowy
- Przewlekła niewydolność nerek leczona hemodializami
- Niekontrolowane krwawienie lub pacjenci z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym
- Pacjent z oczekiwanym przeżyciem krótszym niż 48 godzin
- Pacjenci z zespołem ostrej niewydolności oddechowej o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu
- Niestabilność hemodynamiczna z zapotrzebowaniem na noradrenalinę powyżej >0,5 μg/kg/min lub z koniecznością stosowania podwójnych środków wazopresyjnych
- Pacjenci z odczynem białaczkowym lub całkowitą liczbą leukocytów > 40 000/mm3
- Pacjenci z rozpoznaną limfohistiocytozą hemofagocytarną
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na czynnik wzrostu kolonii granulocytów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowa terapia medyczna
Pacjenci z grupy A otrzymają standardową terapię medyczną tylko zgodnie z wymaganiami.
Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
|
Pacjenci z grupy A otrzymają standardową terapię medyczną tylko zgodnie z wymaganiami.
Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
|
|
Eksperymentalny: Standardowa terapia medyczna + wymiana osocza + GCSF
Pacjentom z grupy B należy podawać GCSF w dawce 5 ug/kg/dobę w dniach 1,2,3,4,5, a następnie co 3 dni do dnia 28 wraz z sesjami wymiany osocza o dużej objętości co drugi dzień do maksymalnej z dziesięciu sesji.
|
Pacjenci z grupy A otrzymają standardową terapię medyczną tylko zgodnie z wymaganiami.
Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
Sesje wymiany osocza o dużej objętości do maksymalnie dziesięciu sesji.
GCSF w dawce 5 ug/kg/dzień w dniach 1,2,3,4,5 a następnie co 3 dni do dnia 28
|
|
Eksperymentalny: Standardowa terapia medyczna + GCSF
Pacjenci będą objęci standardową terapią medyczną tylko zgodnie z wymaganiami. Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane. GCSF w dawce 5 ug/kg/dzień w dniach 1,2,3,4,5 a następnie co 3 dni do dnia 28 |
Pacjenci z grupy A otrzymają standardową terapię medyczną tylko zgodnie z wymaganiami.
Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
GCSF w dawce 5 ug/kg/dzień w dniach 1,2,3,4,5 a następnie co 3 dni do dnia 28
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez przeszczepu
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poprawa parametru biochemicznego definiowana jako > 20% redukcja w stosunku do wartości wyjściowej w obu grupach
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Dzień 14
|
|
Poprawa parametru biochemicznego definiowana jako > 20% redukcja w stosunku do wartości wyjściowej w obu grupach
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Poprawa parametrów klinicznych zdefiniowana jako > 20% redukcja w stosunku do wartości wyjściowej w obu grupach
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Dzień 14
|
|
Poprawa parametrów klinicznych zdefiniowana jako > 20% redukcja w stosunku do wartości wyjściowej w obu grupach
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Poprawa w APACHEII (o 2 punkty)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Poprawa w MELD (o 2 punkty)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Poprawa SIRS o 2 punkty
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Poprawa w SOFA (o 2 punkty)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Częstość występowania nowej sepsy i SIRS w obu grupach.
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Skutki uboczne terapii w obu grupach
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS-ACLF-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa terapia medyczna
-
NCT05209607Jeszcze nie rekrutacjaChoroby płuc, obturacyjne | Choroba płuc, przewlekła obturacja | POChP | Ostre zaostrzenie POChP | Wskaźnik readmisji | Mobilna Medycyna | Pielęgnacja pakietu | Telemedycyna mobilna
-
NCT00691821ZakończonyOwrzodzenie skóry | Odleżyna
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT07475065Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Choroby obwodowego układu nerwowego | Neuropatia obwodowa | Polineuropatia cukrzycowa
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT07466251Jeszcze nie rekrutacjaBlaszka miażdżycowa | Ostry udar niedokrwienny AIS | Miażdżyca wewnątrzczaszkowa ICAS
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT03007251Zakończony