Wzmocnienie pierwszej międzykostnej grzbietowej w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów nadgarstkowo-śródręcznych kciuka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba zwyrodnieniowa stawów CMC kciuka jest normalną częścią procesu starzenia. Większość pacjentów jest w stanie przystosować się do objawów bólu i niepełnosprawności, inni pacjenci mogą odnieść korzyści z interwencji nieoperacyjnych; np. szynowanie, zastrzyki z kortykosteroidów, leki przeciwbólowe i liczne ćwiczenia rąk.
Zespół więzadła grzbietowego jest jednym ze składników stabilności stawu CMC kciuka. Te więzadła w szczególności zapewniają stabilność podczas szczypania i chwytu podczas końcowej fazy opozycji. Zarówno opponens pollicis (OP), jak i pierwszy międzykostny grzbietowy (FDI) odgrywają kluczową rolę w centralizacji kości śródręcza na trapezie. Badanie retrospektywne wykazało, że modelowanie dynamicznej stabilności, w tym ukierunkowanie na FDI, zmniejszyło ból i poprawiło funkcjonowanie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów CMC kciuka. Niedawno inne badanie wykazało, że zmniejszenie podwichnięcia kości promieniowej – kciuka w stosunku do stawu czworobocznego CMC – osiągnięto poprzez skurcz dynamicznych stabilizatorów zdrowej ręki, szczególnie z naciskiem na FDI.
Potrzebne są dalsze badania kliniczne w celu ustalenia, czy istnieją skuteczne (skuteczne i niedrogie) programy ćwiczeń oparte na dowodach w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcjonalnej u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów CMC kciuka. Badaczy interesuje efekt wzmocnienia FDI u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów CMC kciuka. Dlatego badacze postawili hipotezę, że nie ma różnicy w zmianie siły bocznego szczypania po 12 tygodniach między pacjentami leczonymi szyną w porównaniu z pacjentami leczonymi szyną i wzmocnieniem FDI z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka CMC. Przetestowaliśmy również tę samą hipotezę dla siły uchwytu 3-punktowego, VAS dla bólu i PROMIS Upper Extremity CAT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Neal Chen, MD
- Numer telefonu: 617-726-4700
- E-mail: nchen1@partners.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rachel Cross, BA
- Numer telefonu: 6177261569
- E-mail: rcross3@mgh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat
- Mówiący po angielsku
- Leczenie szyną kciuka w chorobie zwyrodnieniowej stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC).
Kryteria wyłączenia:
- Mniej niż 18 lat
- Reumatoidalne zapalenie stawów lub pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC).
- Pacjenci, którzy otrzymali zastrzyk z kortykosteroidu podczas wizyty w celu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka w odcinku nadgarstkowo-śródręcznym (CMC)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Tylko szyna
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC) leczeni przez szynowanie kciuka.
|
W ramach standardowej opieki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC) uczestnicy będą używać szyny wykonanej na zamówienie przez terapeutów zajęciowych Massachusetts General Hospital.
|
|
Aktywny komparator: Szyna z pierwszym grzbietowym wzmocnieniem międzykostnym (FDI).
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC) leczeni szynowaniem kciuka w połączeniu z pierwszymi ćwiczeniami wzmacniającymi międzykostne grzbietowe (FDI).
|
Uczestnicy będą używać szyny wykonanej na zamówienie przez terapeutów zajęciowych ze szpitala ogólnego w Massachusetts w ramach standardowej opieki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nadgarstkowo-śródręcznych (CMC), a także zostaną nauczeni dwóch pierwszych ćwiczeń wzmacniających międzykostne grzbietowe (FDI).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w sile 3-punktowego uchwytu po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
Badacze zmierzą siłę szczypania, umieszczając miernik szczypania między opuszką kciuka a opuszką palca wskazującego i środkowego.
Badacze porównają zmianę siły uchwytu 3-punktowego między dwiema kohortami po 12 tygodniach leczenia.
|
Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
|
Różnica w sile skurczu bocznego po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
Badacze zmierzą siłę bocznego szczypania, umieszczając miernik szczypania między opuszką kciuka a boczną powierzchnią palca wskazującego.
Badacze porównają zmianę siły szczypania bocznego między dwiema kohortami po 12 tygodniach leczenia.
|
Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
|
Wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu
Ramy czasowe: Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
Wizualna analogowa skala bólu mierzy ilość bólu w skali od 0, brak bólu, do 10, najgorszy możliwy ból.
Badacze porównają zmianę bólu między dwiema kohortami po 12 tygodniach leczenia.
|
Podczas rejestracji i 12-tygodniowej obserwacji
|
|
Zmiana w wynikach zgłaszanych przez pacjentów System Informacji Pomiarowej (PROMIS) Komputerowy test adaptacyjny kończyn górnych (CAT) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Podczas rejestracji i obserwacji po 12 tygodniach
|
Skomputeryzowana ocena depresji mierzona podczas rejestracji.
Średni wynik T w populacji USA wynosi 50, więc zgłoszony wynik T porównuje populację badaną z populacją USA, gdzie wynik T większy niż 50 jest gorszy od średniej, a wynik T mniejszy niż 50 jest lepszy od średniej.
Badacze porównają zmianę w PROMIS kończyny górnej między dwiema kohortami po 12 tygodniach leczenia.
|
Podczas rejestracji i obserwacji po 12 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Neal Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sodha S, Ring D, Zurakowski D, Jupiter JB. Prevalence of osteoarthrosis of the trapeziometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 2005 Dec;87(12):2614-2618. doi: 10.2106/JBJS.E.00104.
- Edmunds JO. Traumatic dislocations and instability of the trapeziometacarpal joint of the thumb. Hand Clin. 2006 Aug;22(3):365-92. doi: 10.1016/j.hcl.2006.05.001.
- O'Brien VH, Giveans MR. Effects of a dynamic stability approach in conservative intervention of the carpometacarpal joint of the thumb: a retrospective study. J Hand Ther. 2013 Jan-Mar;26(1):44-51; quiz 52. doi: 10.1016/j.jht.2012.10.005. Epub 2012 Nov 21.
- McGee C, O'Brien V, Van Nortwick S, Adams J, Van Heest A. First dorsal interosseous muscle contraction results in radiographic reduction of healthy thumb carpometacarpal joint. J Hand Ther. 2015 Oct-Dec;28(4):375-80; quiz 381. doi: 10.1016/j.jht.2015.06.002. Epub 2015 Jun 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016P002710
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szyna
-
NCT03918174ZakończonyWdrożenie płaszczyzny ruchu rzucania lotkami w terapii ręki po złamaniu dystalnej kości promieniowejZłamanie dystalnej kości promieniowej
-
NCT01010347ZakończonyZłamania dystalnej klamry promieniowej
-
NCT05898074RekrutacyjnyNowotwory podstawy czaszki | Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego | Nosowy; Przerost, błona śluzowa (przegroda)
-
NCT03360344ZakończonyZespół cieśni nadgarstka, podatność na
-
NCT01886157NieznanyPalec spustu | Stenosing Tenosynovitis
-
NCT07524933Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03180671NieznanyZaburzenia skroniowo-żuchwowe