Fentanyl i klonidyna do analgezji podczas hipotermii u noworodków uduszonych w terminie (SANNI 1)
Fentanyl i klonidyna do analgezji podczas hipotermii u noworodków uduszonych o czasie - prospektywne badanie obserwacyjne farmakokinetyczne / farmakodynamiczne / farmakogenetyczne. Kohorta 1 w projekcie SANNI.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci przyjmowani na badane oddziały intensywnej terapii noworodków (OIOM) w celu leczenia hipotermicznego z powodu zamartwicy okołoporodowej są potencjalnymi pacjentami badania, a ich rodzice zostaną poproszeni o zgodę.
Pacjent będzie leczony zgodnie z wytycznymi klinicznymi i zostanie włączony do badania, jeśli będzie potrzebował fentanylu i klonidyny, zgodnie z oceną kliniczną (wyniki HIE i oceny bólu) oraz zgodnie z decyzją odpowiedzialnego lekarza klinicznego. Dawkowanie i podawanie leków będzie realizowane według algorytmu opartego na wynikach punktacji bólu.
Poza dodatkowym pobraniem krwi, monitorowanie przyłóżkowe, badania (elektroencefalografia (EEG), echokardiografia (EKG), USG mózgu i rezonans magnetyczny (MRI)) oraz obserwacja (badanie neurologiczne) są takie same jak u wszystkich noworodków przyjmowanie hipotermii zgodnie z krajowymi i międzynarodowymi wytycznymi. W ramach oceny bólu i stresu zostanie przeprowadzona krótka standaryzowana stymulacja bólu.
W sumie 50 niemowląt zostanie uwzględnionych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lund, Szwecja, 221 85
- Skåne Uniersity Hospital
-
Stockholm, Szwecja, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta urodzone o czasie (o masie ciała ≥ 36+0), które zgodnie z krajowymi wytycznymi (6) zostaną poddane leczeniu hipotermicznemu po zamartwicy okołoporodowej i które zgodnie z oceną kliniczną opartą na skali Thomsona i ALPS-Neo wymagają leczenia przeciwbólowego lub uspokajającego.
- Istniejące kaniule/cewniki tętnicze lub żylne do wielokrotnego pobierania krwi bez urazu
- Świadoma i pisemna zgoda rodziców.
Kryteria wyłączenia:
- Blok przedsionkowo-komorowy (AV) I-III lub częstość akcji serca < 70 .
- Poważna choroba niedokrwienna serca wymagająca operacji poporodowej
- Średnie ciśnienie tętnicze krwi <35 mmHg pomimo odpowiedniego leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Fentanyl
Wszystkie niemowlęta wymagające analgezji według algorytmu opartego na wynikach oceny bólu otrzymają jako pierwszy lek przeciwbólowy fentanyl.
|
Dawkowanie i podawanie fentanylu będzie pierwszą interwencją lekową u niemowląt potrzebujących analgezji według algorytmu opartego na wynikach punktacji bólu.
|
|
Fentanyl i klonidyna
Niemowlęta wymagające dalszej analgezji według algorytmu opartego na wynikach oceny bólu otrzymają jako leki przeciwbólowe fentanyl i klonidynę.
|
Niemowlętom wymagającym dalszego znieczulenia klonidyna będzie podawana jako lek dodatkowy zgodnie z algorytmem opartym na wynikach oceny bólu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Farmakokinetyka (PK) fentanylu i klonidyny
Ramy czasowe: Powtarzane próbki krwi przez łącznie 4 - 7 dni]
|
Analizowano za pomocą statystyk PK opartych na populacji NONMEM (nieliniowe modelowanie efektów mieszanych).
|
Powtarzane próbki krwi przez łącznie 4 - 7 dni]
|
|
Odpowiedź neurofizjologiczna; przez pojedyncze zdarzenia korowe i ich dynamikę w stosunku do PK
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.]
|
Analiza pojedynczych zdarzeń korowych i ich dynamiki w oparciu o detekcję impulsów i pomiar cech poszczególnych impulsów oraz ich masowego zachowania statystycznego w czasie.
|
Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.]
|
|
Odpowiedź neurofizjologiczna; długoterminowej funkcji mózgu w odniesieniu do PK
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii
|
Ocena długoterminowej funkcji mózgu za pomocą miar korelacji dalekiego zasięgu i cyklu aktywności mózgu.
|
Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii
|
|
Odpowiedź neurofizjologiczna; funkcja globalnej sieci mózgowej w odniesieniu do PK
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii
|
Ocena funkcji globalnej sieci mózgowej będzie oparta na wskaźniku synchronizacji aktywacji.
|
Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana/powiązanie między parametrami fizjologicznymi (tętno, ciśnienie krwi, wysycenie krwi obwodowej tlenem i parametrami NIRS (spektroskopia odbicia bliskiej podczerwieni w bliskiej podczerwieni)) w stosunku do parametrów farmakokinetycznych
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.
|
Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.
|
|
Zmiana odpowiedzi na ból mierzona za pomocą oceny bólu dla ciągłego bólu/stresu (ALPS-Neo i Comfort Neo) w stosunku do farmakokinetyki
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.
|
Od przyjęcia na oddział do 4-72 h po osiągnięciu normotermii.
|
|
Proceduralna reakcja na ból przy krótkiej standaryzowanej stymulacji bólu; oceniane na podstawie zmiany odpowiedzi galwanicznej skóry, zmiany stężenia kortyzolu w surowicy i punktowane za pomocą skali oceny bólu proceduralnego (PIPP-R) w odniesieniu do farmakokinetyki.
Ramy czasowe: Raz podczas stabilnego leczenia z hipotermią i 6 godzinami niezmienionego leku
|
Raz podczas stabilnego leczenia z hipotermią i 6 godzinami niezmienionego leku
|
|
Profil farmakogenetyczny w odniesieniu do wyników PK i PD; jak fenotypy PK/PD zależą od profili farmakogenetycznych (PG).
Ramy czasowe: Jedna próbka krwi podczas badania
|
Jedna próbka krwi podczas badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Elisabeth Norman, MD, Region Skane and Lunds University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Rany i urazy
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Śmierć
- Zmiany temperatury ciała
- Hipotermia
- Zamartwica
- Asfiksja Noworodka
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Sympatykolityki
- Fentanyl
- Klonidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-002470-20
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Asfiksja Noworodka
-
NCT00178152ZakończonyAstma | Rumień toxicum neonatorum
Badania kliniczne na Fentanyl
-
NCT07156968Zakończony
-
NCT07267377ZakończonyOpanowanie | Rekonwalescencja pooperacyjna | Odzyskiwanie Funkcji Poznawczych | Chirurgia ginekologiczna ambulatoryjna
-
NCT07148882ZakończonyNoworodek przedwcześnie urodzony | Przedwczesne noworodki zarządzanie bólem
-
NCT07241351ZakończonyZnieczulenie | Sedacja i analgezja | Noworodkowy | Wentylacja mechaniczna u noworodków
-
NCT07238101ZakończonyOperacja kręgosłupa | Stabilność hemodynamiczna podczas znieczulenia
-
NCT07276867RekrutacyjnyZnieczulenie kręgosłupa | Deksmedetomidyna | Fentanyl | Mięsaki | Bupiwakaina | Kończyny dolnej | Amputacja powyżej kolana | Dokanałowo
-
NCT07214714Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07389096Rekrutacyjny
-
NCT01558713NieznanyCesarskie cięcie martwego dziecka