Fentanyl og klonidin for analgesi under hypotermi hos spedbarn som er kvalt (SANNI 1)
Fentanyl og klonidin for analgesi under hypotermi hos kvelede spedbarn - en prospektiv farmakokinetisk/farmakodynamisk/farmakogenetisk observasjonsstudie. Kohort 1 i SANNI-prosjektet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alle pasienter som legges inn på studiene neonatale intensivavdelinger (NICU) for hypotermisk behandling på grunn av perinatal asfyksi er potensielle studiepasienter, og deres foreldre vil bli bedt om samtykke.
Pasienten vil bli behandlet i henhold til kliniske retningslinjer og vil bli inkludert i studien ved behov for fentanyl og klonidin i henhold til klinisk skjønn (HIE og smerteskår) og som bestemt av ansvarlig klinisk lege. Doseringen og administreringen av legemidlene vil bli implementert i henhold til en algoritme basert på smertescoringsresultater.
Bortsett fra ekstra blodprøvetaking er nattovervåking, undersøkelser (elektroencefalografi (EEG), ekkokardiografi (EKG), ultralyd av hjernen og magnetisk resonanstomografi, (MR)) og oppfølging (nevrologisk undersøkelse) de samme som for alle spedbarn. mottar hypotermi i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer. En kort standardisert smertestimulering vil bli utført som en del av smerte- og stressvurderingen.
Totalt vil 50 spedbarn bli inkludert.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige, 221 85
- Skåne Uniersity Hospital
-
Stockholm, Sverige, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Terminbarn (≥ gw 36+0) som i henhold til nasjonale retningslinjer (6) vil få hypotermisk behandling etter perinatal asfyksi, og har behov for smertestillende eller beroligende medisiner i henhold til klinisk vurdering basert på Thomsons score og ALPS-Neo.
- Eksisterende arterielle eller venøse kanyler/katetre for gjentatt ikke-traumatisk blodprøvetaking
- Informert og skriftlig samtykke fra foreldrene.
Ekskluderingskriterier:
- Atrioventrikulær (AV)-blokk I-III eller hjertefrekvens < 70 .
- Alvorlig koronar hjertesykdom med behov for postnatal kirurgi
- Gjennomsnittlig arterielt blodtrykk <35 mmHg til tross for adekvat behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Fentanyl
Alle spedbarn med behov for analgesi i henhold til en algoritme basert på smertevurderingsresultater vil få fentanyl som første smertestillende medikament.
|
Dosering og administrering av fentanyl vil tjene som den første medikamentelle intervensjonen hos spedbarn som trenger analgesi i henhold til en algoritme basert på smertescoringsresultater.
|
|
Fentanyl og Clonidin
Spedbarn med behov for ytterligere analgesi i henhold til en algoritme basert på smertevurderingsresultater vil få fentanyl og klonidin som smertestillende medikamenter.
|
Hos spedbarn med behov for ytterligere analgesi vil klonidin bli administrert som tilleggsmedisin i henhold til en algoritme basert på smertescoringsresultater.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetikk (PK) av fentanyl og klonidin
Tidsramme: Gjentatte blodprøver over totalt 4 - 7 dager]
|
Analysert med NONMEM (Non-linear Mixed Effect Modelling) populasjonsbasert PK-statistikk
|
Gjentatte blodprøver over totalt 4 - 7 dager]
|
|
Nevrofysiologisk respons; ved enkeltkortikale hendelser og deres dynamikk i forhold til PK
Tidsramme: Fra innleggelse på avdelingen til 4-72 timer etter oppnådd normotermi.]
|
Analyse av enkeltkortikale hendelser og deres dynamikk basert på utbruddsdeteksjon og måling av funksjoner til individuelle utbrudd samt deres statistiske masseadferd over tid.
|
Fra innleggelse på avdelingen til 4-72 timer etter oppnådd normotermi.]
|
|
Nevrofysiologisk respons; lengre sikt hjernefunksjon i forhold til PK
Tidsramme: Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi
|
Vurdering av langsiktig hjernefunksjon ved å bruke mål på langsiktig korrelasjon og hjerneaktivitetssykling.
|
Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi
|
|
Nevrofysiologisk respons; global hjernenettverksfunksjon i forhold til PK
Tidsramme: Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi
|
Vurdering av global hjernenettverksfunksjon vil være basert på Activation Synchrony Index.
|
Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i/assosiasjon mellom fysiologiske parametere (hjertefrekvens, blodtrykk, perifer oksygenmetning og NIRS (near-infrared reflectance spectroscopy near-infrared spectroscopy) parametere) i forhold til PK parametere
Tidsramme: Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi.
|
Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi.
|
|
Endring i smerterespons målt ved smertevurderingsscore for kontinuerlig smerte/stress (ALPS-Neo og Comfort Neo) i forhold til PK
Tidsramme: Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi.
|
Fra innleggelse på avdelingen til 4- 72 timer etter oppnådd normotermi.
|
|
Prosedyremessig smerterespons ved en kort standardisert smertestimulering; som vurdert med endring i galvanisk hudrespons, endring i serum-kortisol og skåret etter en prosedyremessig smertevurderingsskala (PIPP-R) i forhold til PK.
Tidsramme: En gang under stabil behandling med hypotermi og 6 timer uendret medisinering
|
En gang under stabil behandling med hypotermi og 6 timer uendret medisinering
|
|
Farmakogenetisk profil i forhold til PK- og PD-resultater; hvordan PK/PD-fenotyper avhenger av farmakogenetiske (PG) profiler.
Tidsramme: Én blodprøve under studien
|
Én blodprøve under studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elisabeth Norman, MD, Region Skane and Lunds University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sår og skader
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Død
- Endringer i kroppstemperaturen
- Hypotermi
- Asfyksi
- Asphyxia Neonatorum
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Sympatolytika
- Fentanyl
- Klonidin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015-002470-20
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Asphyxia Neonatorum
-
NCT07574944Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02572427FullførtAsphyxia Neonatorum
-
NCT02042118Fullført
-
NCT05275725Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04145713Ukjent
-
NCT04070560Aktiv, ikke rekrutterendeAsphyxia Neonatorum | Gjenoppliving
Kliniske studier på Fentanyl
-
NCT07156968Fullført
-
NCT07190625RekrutteringProsedyremessig smerte
-
NCT07267377FullførtSedasjon | Postoperativ utvinning | Kognitiv Restitusjon | Ambulatorisk gynekologisk kirurgi
-
NCT07148882FullførtPreTerm nyfødt | For tidlig nyfødte smertestyring
-
NCT07241351FullførtAnalgesi | Sedasjon og analgesi | Nyfødt | Mekanisk ventilasjon hos nyfødte
-
NCT02486016FullførtFagfellevurdering, forskning
-
NCT07276867RekrutteringSpinal anestesi | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomer | Bupivakain | Nedre ekstremitet | Amputasjon over kneet | Intratekal
-
NCT07214714Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07238101FullførtRyggkirurgi | Hemodynamisk stabilitet under anestesi