Trening poznawczy i neuroplastyczność w łagodnych zaburzeniach poznawczych (CogTraining)

Kryteria przyjęcia:

1. Mężczyźni i kobiety w wieku od 55 do 95 lat (włącznie) w momencie wyrażenia świadomej zgody.
2. Subiektywne dolegliwości poznawcze, tj. pamięć lub inne dolegliwości poznawcze, np. nazywanie/język.
3. Spełnia kryteria upośledzenia funkcji poznawczych (CI) zdefiniowane jako wyniki > 1 poniżej standaryzowanych norm dotyczących funkcji pamięci, określonych w Skali Pamięci Wechslera (WMS) III Wynik natychmiastowej lub opóźnionej pamięci logicznej pamięci logicznej.
4. Wynik Folstein Mini Mental State (MMSE) ≥ 23 na 30.
5. Członek rodziny lub inna osoba pozostająca w kontakcie z pacjentem i wyrażająca zgodę na pełnienie funkcji informatora podczas badania; może to być informator telefoniczny w przypadku pacjentów, którzy nie mają stałego informatora lub bliskiej osoby.
6. Dostęp do domowego komputera stacjonarnego lub laptopa z akceptowalną prędkością internetu na czas trwania badania.

Kryteria wyłączenia:

1. Diagnoza demencji dowolnego typu.
2. Aktualne dowody kliniczne schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego, dużej depresji, psychozy lub choroby afektywnej dwubiegunowej typu I (kryteria DSM-IV).
3. Aktywne myśli lub plany samobójcze.
4. Obecne lub niedawne (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych (kryteria DSM-5).
5. Udar kliniczny z pozostałymi ubytkami neurologicznymi. Chociaż nie wykluczamy pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową, nie będziemy uwzględniać pacjentów, którzy przebyli udar mózgu z pozostałymi deficytami klinicznymi, ponieważ nie jest jasne, czy ten typ pacjentów jest ogólnie podobny do pacjentów z MCI (łagodne upośledzenie funkcji poznawczych) i wyraźnie- cięte upośledzenie neurologiczne, np. porażenie połowicze/niedowład połowiczy lub upośledzenie mowy, może upośledzać zdolność pacjenta do wykonania CCT lub procedur aktywnej kontroli oraz do wypełnienia zestawu testów neuropsychologicznych.
6. Stosowanie leków, o których wiadomo, że mają negatywny wpływ na funkcje poznawcze: benzodiazepiny w ekwiwalencie lorazepamu większym lub równym 1 mg na dobę, narkotyki, leki przeciwcholinergiczne. Inni pacjenci otrzymują leki, które mogą być związane z zaburzeniami funkcji poznawczych, ale rzadko są uważane za prawdopodobną etiologię, np. teofilina, nifedypina, beta-adrenolityki; nie będą wykluczeni. Kwalifikują się pacjenci otrzymujący inne leki psychotropowe, co do których nie oczekuje się, że będą miały istotny wpływ na funkcje poznawcze, np. SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) i SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny).
7. Obecność któregokolwiek z następujących zaburzeń: a) zakażenie ośrodkowego układu nerwowego z płynem mózgowo-rdzeniowym wskazującym na zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub inny proces zakaźny; b) demencja dowolnego typu; c) choroba Huntingtona; d) stwardnienie rozsiane; e) choroba Parkinsona; f) Inne zaburzenia neurologiczne z objawami ogniskowymi, np. stwardnienie zanikowe boczne; g) Upośledzenie umysłowe.
8. Ostra, ciężka niestabilna choroba medyczna. W przypadku raka, pacjenci z ostrym stanem chorobowym (w tym z przerzutami) zostaną wykluczeni, ale przeszłe pomyślnie leczone nowotwory nie będą skutkowały wykluczeniem.
9. Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego: rozrusznik serca, metalowe implanty po zabiegach chirurgicznych, inne przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego. Kwalifikacja do badania MRI jest warunkiem udziału w badaniu.
10. UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test) wykluczenia: aktualny palacz > 1 paczka dziennie, aktualna infekcja górnych dróg oddechowych (ponowne badanie, gdy tylko infekcja ustąpi). Wyniki UPSIT są obniżone w przypadku schizofrenii, choroby Parkinsona i schorzeń związanych z chorobą Parkinsona; te zaburzenia są kryteriami wykluczenia z tego badania. Pacjenci wykluczeni z UPSIT, np. aktualnie nałogowy palacze (z naszego doświadczenia wynika, że ​​mniej niż 3% osób starszych), nie otrzymają UPSIT, ale będą nadal uczestniczyć we wszystkich innych aspektach badania.
11. Pacjenci bez umiejętności mówienia po angielsku, jak określono na podstawie samoopisu i oceny klinicznej.
12. Regularny trening mózgu online lub regularny użytkownik krzyżówek, definiowany jako wykonywanie tych procedur z częstotliwością co najmniej dwa razy w tygodniu w ciągu roku poprzedzającego badanie przesiewowe. Kwalifikujący się uczestnicy, którzy dołączą do badania, są poinstruowani, aby nie wykonywać tych procedur samodzielnie podczas badania, tj. niezależnie od badania.
13. Udział w kolejnym badaniu interwencyjnym dotyczącym zaburzeń poznawczych.