Skojarzenie małej dawki rytuksymabu i ATRA w leczeniu steroidoopornej/nawracającej małopłytkowości immunologicznej
Skojarzenie rytuksymabu w małej dawce i kwasu all-trans-retinowego w leczeniu steroidoopornej/nawrotowej małopłytkowości immunologicznej: wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Małopłytkowość immunologiczna (ITP) jest ciężką skazą krwotoczną. Około 2/3 pacjentów uzyskuje remisję po leczeniu pierwszego rzutu. Jednak mechanizm leżący u podstaw steroidoopornej lub nawrotowej ITP nie jest dobrze poznany; dlatego leczenie pozostaje wielkim wyzwaniem. Wykazano, że rytuksymab częściowo poprawia wskaźnik całkowitej remisji ITP. Kwas all-trans retinowy (ATRA) ma działanie immunomodulujące na hematopoezę, co czyni go możliwą opcją leczenia.
Przeprowadzono wieloośrodkowe badanie prospektywne u pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną bez splenektomii, którzy byli oporni na standardowe dawki kortykosteroidów lub mieli nawrót choroby. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej małą dawkę rytuksymabu + ATRA i małą dawkę rytuksymabu w monoterapii. Liczbę płytek krwi, krwawienie i inne objawy oceniano przed i po leczeniu. Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację. Zdarzenia niepożądane są również rejestrowane w trakcie badania, w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa połączenia małej dawki rytuksymabu i ATRA u pacjentów ze steroidooporną/nawrotową ITP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100044
- Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100048
- Navy General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ITP potwierdzona przez wykluczenie innych nadprzyrodzonych przyczyn trombocytopenii;
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 30×10^9/l w momencie włączenia;
- Pacjenci, u których nie uzyskano trwałej odpowiedzi na leczenie pełną dawką kortykosteroidów przez co najmniej 4 tygodnie lub u których wystąpił nawrót choroby podczas zmniejszania dawki steroidów lub po jego przerwaniu;
- ECOG<2.
Kryteria wyłączenia:
- Wtórna małopłytkowość immunologiczna (np. pacjenci z HIV, HCV, zakażeniem Helicobacter pylori lub pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Ciężka arytmia
- Pielęgniarki lub kobiety w ciąży
- Poziomy aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej ≥ 3 × górna granica normy
- Stężenie kreatyniny lub bilirubiny w surowicy jest co najmniej 1-5 razy większe niż prawidłowy zakres
- Aktywny lub przebyty nowotwór złośliwy
- Pacjenci z innymi chorobami byli leczeni lekami immunosupresyjnymi
- Pacjenci z ITP otrzymywali rytuksymab
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: rytuksymab w małej dawce i ATRA
rytuksymab 100 mg raz w tygodniu przez 6 tygodni i doustny kwas retinoidowy all-trans 20 mg/m^2 qd przez 12 tygodni.
|
Rytuksymab w małej dawce stosowano w skojarzeniu z ATRA lub w monoterapii
ATRA stosowano w skojarzeniu z rytuksymabem w małej dawce
|
|
Aktywny komparator: mała dawka rytuksymabu
rytuksymab 100 mg raz w tygodniu przez 6 tygodni
|
Rytuksymab w małej dawce stosowano w skojarzeniu z ATRA lub w monoterapii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Liczba uczestników (odpowiedzialnych) z liczbą płytek krwi >=30x10^9/L i co najmniej 2-krotnym wzrostem liczby wyjściowej (PR) lub liczbą płytek krwi >=100x10^9/L (CR) i brakiem krwawienia, bez leków ratunkowych w rocznej obserwacji.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
|
trwała odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Liczba uczestników, którzy mogą utrzymać liczbę płytek krwi > 30 x 109/l, przy braku krwawień i bez wymogu jakiegokolwiek innego leczenia swoistego dla ITP przez 6 kolejnych miesięcy po uzyskaniu odpowiedzi.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pełna odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Liczba uczestników (odpowiedzialnych) z liczbą płytek krwi >=100x10^9/L (CR) i brakiem krwawienia, bez leczenia ratunkowego w rocznej obserwacji.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
|
czas na odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Czas do odpowiedzi zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia leczenia do czasu uzyskania odpowiedzi.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
|
czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Czas trwania odpowiedzi mierzono od uzyskania odpowiedzi do jej utraty.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
|
występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
Wszyscy pacjenci byli oceniani pod kątem zdarzeń niepożądanych co tydzień w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia, w odstępach 2-tygodniowych przez kolejne 5 miesięcy, a następnie co miesiąc.
Zdarzenia niepożądane skalowano zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0.
Analiza tymczasowa została zaplanowana na 50% poprzez rekrutację.
|
Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania (dzień 1.) do końca roku 1
|
|
Wstępna odpowiedź
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 4. tygodnia
|
Liczba pacjentów, u których uzyskano odpowiedź po 4 tygodniach od leczenia
|
Od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem (dzień 1.) do końca 4. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiao-Hui Zhang, Professor, Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby hematologiczne
- Krwotok
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Manifestacje skórne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
- Małopłytkowość
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki keratolityczne
- Rytuksymab
- Tretynoina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 81670116
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
NCT06906549RekrutacyjnyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Rytuksymab (RTx)
-
NCT05728658RekrutacyjnyNowotwory hematologiczne
-
NCT07206823RekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologiczna
-
NCT07073833RekrutacyjnyNawracający/oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B
-
NCT07035561ZakończonyILD | Zapalenie płuc hipersenstity
-
NCT05214183Aktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCL
-
NCT06756308RekrutacyjnyChłoniak z komórek T
-
NCT05249959RekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszcza
-
NCT06846489Rekrutacyjny
-
NCT06788964RekrutacyjnyNawracający lub oporny na leczenie chłoniak z dużych komórek B