Kombinationen af lavdosis rituximab og ATRA som behandling af steroid-resistent/tilbagefaldende immun trombocytopeni
Kombinationen af lavdosis rituximab og all-trans retinsyre som behandling af steroid-resistent/tilbagefaldende immun trombocytopeni: et multicenter, randomiseret, åbent forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni (ITP) er en alvorlig blødningssygdom. Cirka 2/3 af patienterne opnår remission fra førstelinjebehandlinger. Imidlertid er den underliggende mekanisme af steroid-resistent eller recidiverende ITP ikke godt forstået; derfor er behandlingen fortsat en stor udfordring. Rituximab har vist sig delvist at forbedre den fuldstændige remissionsrate af ITP. All-trans retinsyre (ATRA) har en immunmodulerende effekt på hæmatopoiese, hvilket gør det til en mulig behandlingsmulighed.
Et multicenter prospektivt studie blev udført med ITP-patienter, der ikke var splenektomerede, som enten var resistente over for en standarddosis kortikosteroider eller havde recidiv. Patienterne blev randomiseret til lavdosis rituximab+ATRA og lavdosis rituximab monoterapigrupper. Blodpladetal, blødning og andre symptomer blev evalueret før og efter behandling. Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering. Bivirkninger er også registreret gennem hele undersøgelsen for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af kombinationen af lavdosis rituximab og ATRA hos patienter med steroid-resistent/tilbagefaldende ITP.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100048
- Navy General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ITP bekræftet ved at udelukke andre overvågede årsager til trombocytopeni;
- Blodpladetal på mindre end 30×10^9/L ved tilmelding;
- Patienter, som ikke opnåede et vedvarende respons på behandling med fulddosis kortikosteroider i en minimumsvarighed på 4 uger, eller som fik tilbagefald under nedtrapning af steroider eller efter seponering;
- ØKOG<2.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær immun trombocytopeni (fx patienter med HIV, HCV, Helicobacter pylori-infektion eller patienter med systemisk lupus erythematosus)
- Kongestiv hjertesvigt
- Alvorlig arytmi
- Ammende eller gravide
- Aspartat aminotransferase og alanin transaminase niveauer ≥ 3×den øvre grænse for de normale tærskelkriterier
- Kreatinin- eller serumbilirubinniveauer hver 1•5 gange eller mere end det normale område
- Aktiv eller tidligere malignitet
- Patienter med andre sygdomme var i behandling med immunsuppressiva
- Patienter med ITP havde fået rituximab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lavdosis rituximab & ATRA
rituximab 100mg én gang om ugen i 6 uger og oral all-trance retinoidsyre 20mg/m^2 qd i 12 uger.
|
Lavdosis rituximab blev brugt i kombination med ATRA eller som monoterapi
ATRA blev brugt i kombination med lavdosis rituximab
|
|
Aktiv komparator: lavdosis rituximab
rituximab 100 mg en gang om ugen i 6 uger
|
Lavdosis rituximab blev brugt i kombination med ATRA eller som monoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overordnet respons
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
Antallet af deltagere (responders) med blodpladetal >=30x10^9/L og mindst en 2-fold stigning i baseline count (PR) eller et blodpladetal >=100x10^9/L (CR) og fravær af blødning, uden redningsmedicin ved 1 års opfølgning.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
|
vedvarende reaktion
Tidsramme: Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af år 1
|
Antallet af deltagere, der kan opretholde trombocyttallet > 30 x 109/L, fravær af blødningshændelser og uden krav om anden ITP-specifik behandling i 6 på hinanden følgende måneder efter opnåelse af respons.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra studiebehandlingens start (dag 1) til slutningen af år 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fuldstændigt svar
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
Antallet af deltagere (responders) med trombocyttal>=100x10^9/L (CR) og fravær af blødning, uden redningsmedicin ved 1-års opfølgning.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
|
tid til at svare
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
Tid til respons blev defineret som tiden fra start af behandling til tidspunktet for opnåelse af respons.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
|
svarets varighed
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
Varigheden af respons blev målt fra opnåelse af respons til tab af respons.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
|
forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
Alle patienter blev vurderet for bivirkninger hver uge i løbet af de første 4 uger af behandlingen og med 2 ugers interval i de følgende 5 måneder og derefter månedligt.
Bivirkninger blev skaleret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Interimanalyse var planlagt til 50% gennem rekruttering.
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af år 1
|
|
Indledende svar
Tidsramme: Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af uge 4
|
Antallet af patienter, der opnår respons 4 uger efter behandlingen
|
Fra start af studiebehandling (dag 1) til slutningen af uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiao-Hui Zhang, Professor, Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dermatologiske midler
- Keratolytiske midler
- Rituximab
- Tretinoin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 81670116
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Immun trombocytopeni
-
NCT07026578Aktiv, ikke rekrutterendeAt afsløre rollen som apoptose i blodplader Biogenese gennem studiet af thrombocytopenia THC4 (THC4)Trombocytopeni, isoleret | Thrombocytopenia 4 | Cycs Mutation-Associated Thrombocytopenia THC4
-
NCT06012669Afsluttet
-
NCT06337097RekrutteringImmun checkpoint terapi
-
NCT07206823Rekruttering
-
NCT06112184AfsluttetImmun-medieret inflammatorisk sygdom
-
NCT07278817Ikke rekrutterer endnuImmun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis
-
NCT05675111AfsluttetImmun Checkpoint Inhibitor | Endokrin toksicitet
Kliniske forsøg med Rituximab
-
NCT02900976AfsluttetEBV-relateret post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Refraktær monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Refraktær polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
-
NCT01145495AfsluttetAnn Arbor trin III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Non-Contiguous Follikulær Lymfom | Ann Arbor trin III grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grad 1 Sammenhængende Follikulær Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 1 Non-Contiguous Follikulær Lymfom
-
NCT02007044Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Prolymfocytisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmi
-
NCT04659044AfsluttetTilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende grad 3a follikulært lymfom | Refraktær grad 1 follikulært lymfom | Refraktær grad 2 follikulært lymfom
-
NCT07389356Ikke rekrutterer endnuDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom
-
NCT04680962Trukket tilbage
-
NCT01473628Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor Stage I Grade 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage I Grade 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 2 follikulært lymfom
-
NCT04458610Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfom
-
NCT04765111Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05728658RekrutteringHæmatologiske maligniteter