Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapalenie i metabolizm białek mięśniowych

18 lipca 2018 zaktualizowane przez: Ioannis G. Fatouros, University of Thessaly

Wpływ zapalenia ogólnoustrojowego niskiego stopnia na syntezę białek mięśniowych i rozkład w starzejącym się mięśniu szkieletowym.

Rozwój przewlekłego, ogólnoustrojowego stanu zapalnego o niskim stopniu złośliwości obserwowany u osób w podeszłym wieku (stan zapalny) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaniku mięśni szkieletowych, utraty siły i upośledzenia czynnościowego. Według badań przeprowadzonych na zwierzętach i hodowlach komórkowych zwiększone stężenie cytokin prozapalnych, takich jak IL-6 i TNF-α oraz podwyższony poziom hs-CRP prowadzi do zwiększonej degradacji białek poprzez aktywację proteasomów i zmniejszoną syntezę białek mięśniowych (MPS) poprzez obniżenie poziomu szlaku sygnałowego Akt-mTOR. Brakuje jednak dowodów dotyczących wpływu stanu zapalnego na masę mięśni szkieletowych u ludzi. Zatem niniejsze badanie porówna aktywację proteasomu i odpowiedź syntezy białka w okresie na czczo i po posiłku między starszymi dorosłymi ze zwiększonym zapaleniem ogólnoustrojowym a ich zdrowymi odpowiednikami z grupy kontrolnej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Łączna liczba > 60 starszych mężczyzn w wieku 63-73 lat zostanie wstępnie przebadana pod kątem ogólnoustrojowych poziomów hs-CRP i IL-6. Spośród nich 24 osoby, które spełnią kryteria badania, zostaną przydzielone do kategorii Wysokie (IL6: ≥ 1,7 pg/ml; hs-CRP: > 1,0 mg/l) (n=12) lub Niskie (IL6: < 1,7 pg/ml, hs-CRP: < 1,0 mg/l) (n=12) grupa z układowym zapaleniem. Na około 2 tygodnie przed próbą eksperymentalną, u osób z obu grup zostanie oceniona antropometria, spoczynkowa przemiana materii (RMR), skład ciała (z DXA), stan sarkopenii, wydolność funkcjonalna oraz maksymalna liczba powtórzeń wyprostu kolana (1RM). Ponadto poziomy zwykłej aktywności fizycznej będą oceniane za pomocą akcelerometrii (w okresie 7 dni), a dzienne spożycie będzie monitorowane przez 7-dniowe przypominanie diety u wszystkich uczestników. Tydzień przed dniem eksperymentu zostanie również przeprowadzony doustny test obciążenia glukozą (OGTT) w okresie 2 godzin, z pobieraniem krwi co 15 minut w ciągu pierwszej godziny i co 30 minut w ciągu drugiej godziny. Dzień przed próbą eksperymentalną uczestnicy spożyją 150 ml 70% atomu D2O w bolusie. W dniu eksperymentu uczestnicy przybędą do laboratorium po całonocnym poście i pobiorą wyjściową próbkę krwi oraz biopsję mięśnia obszernego bocznego. Zaraz potem uczestnicy wykonują 8 serii z 10 powtórzeniami na 80% 1RM i 2 min odpoczynku pomiędzy każdą serią, na maszynie do prostowania kolan. Po wysiłku spożywają 0,4 g izolatu białka serwatki/kg masy ciała jako pojedynczy bolus, a następnie pozostają w pozycji siedzącej przez okres 3 godzin. Próbki krwi będą pobierane co 30 minut w okresie 3 godzin po posiłku, natomiast druga biopsja mięśnia będzie wykonywana po 3 godzinach.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
44

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Grecja
      • Tríkala, Grecja, 42100
        • Exercise Biochemistry Laboratory, School of Physical Education & Sports Sciences, University of Thessaly

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

63 lata do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Niepalący.
  • BMI ≥18,5 i BMI ≤ 35 kg/m2.
  • Umiarkowanie aktywny, ale bez regularnego udziału w ciężkich ćwiczeniach oporowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Brak choroby przewlekłej (tj. choroby nowotworowe, metaboliczne, sercowe lub neurologiczne).
  • Wolne i niezależne życie.

Kryteria wyłączenia:

  • Niewydolność narządów (niestabilna, nerek, układu oddechowego, wątroby).
  • Przewlekłe stosowanie leków kortykosteroidowych.
  • Niedawne stosowanie antybiotyków.
  • Obecność słabości.
  • Wahania masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy > 10% lub utrata masy ciała o więcej niż 3 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Stosowanie leków przeciwzapalnych lub obniżających poziom lipidów (np. statyn).
  • Stosowanie leków wpływających na metabolizm mięśni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: Wysoki ogólnoustrojowy stan zapalny
Osoby przypisane do grupy o wysokim ogólnoustrojowym zapaleniu będą charakteryzować się IL6: ≥ 1,7 pg/ml i hs-CRP: > 2,0 mg/L.
Suplement diety: Instantyzowany izolat białka serwatki
0,4 g izolatu białka serwatki/kg masy ciała należy spożyć w bolusie 250 ml bezpośrednio po zakończeniu ćwiczeń oporowych.
ACTIVE_COMPARATOR: Niski ogólnoustrojowy stan zapalny
Osoby przypisane do grupy o wysokim ogólnoustrojowym zapaleniu będą charakteryzować się IL6: < 1,7 pg/ml i hs-CRP: < 1,0 mg/l.
Suplement diety: Instantyzowany izolat białka serwatki
0,4 g izolatu białka serwatki/kg masy ciała należy spożyć w bolusie 250 ml bezpośrednio po zakończeniu ćwiczeń oporowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólnoustrojowe zapalenie
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Poziom ogólnoustrojowego stanu zapalnego będzie oceniany poprzez pomiar poziomu hs-CRP, IL-6 i TNF-α w surowicy.
Na linii bazowej.
Zmiana w syntezie białek mięśniowych (MPS)
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Przy użyciu tlenku deuteru (D2O) 70% podawania atomów. Osoby spożywają pojedynczy bolus 150 ml D20 na dzień przed badaniem klinicznym, a próbki biopsji mięśni pobrane przed i po wysiłku fizycznym i spożyciu białka zostaną przeanalizowane pod kątem pomiaru izotopowego przy użyciu GC-P-IRMS.
Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Zmiana wewnątrzkomórkowych białek sygnałowych w mięśniach
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Poziomy fosforylacji Akt, ssaczego celu rapamycyny (mTOR), p70S6K i rybosomalnego białka S6 (rpS6) będą mierzone przy użyciu Western blotting.
Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Zmiana aktywności proteasomów w mięśniach
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Aktywności proteasomów podobnych do chymotrypsyny (CT-L), podobnych do kaspazy (C-L) i podobnych do trypsyny (T-L) będą badane za pomocą hydrolizy odpowiednio fluorogennego peptydu LLVY-AMC, LLE-AMC i LSTR-AMC.
Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Zmiana poziomu ekspresji białek podjednostek proteasomu
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.
Analiza immunoblotów zostanie wykorzystana do wykrycia poziomów ekspresji białek w podjednostkach proteasomu (β5, β2 i β1) oraz immunoproteasomu (β5i, β2i i β1i).
Na linii podstawowej i 180 min po spożyciu białka.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spoczynkowa przemiana materii (RMR)
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
RMR zostanie oceniony po całonocnym poście z uczestnikami w pozycji leżącej po 15-minutowym okresie stabilizacji poprzez wykonanie 30 kolejnych 1-minutowych pomiarów VO2/CO2 przy użyciu przenośnego pośredniego kalorymetru z otwartym obiegiem z wentylowanym systemem kaptura zgodnie ze standardowym protokołem kalibracji .
Na linii bazowej.
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni na początku badania.
Poziom nawykowej aktywności fizycznej zostanie oceniony za pomocą akcelerometru (akcelerometr ActiGraph GT3X-BT).
W ciągu 7 dni na początku badania.
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni na początku badania.
Dzienne spożycie w diecie zostanie ocenione za pomocą 7-dniowych przypomnień diety.
W ciągu 7 dni na początku badania.
Zredukowany glutation we krwi
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Stężenie zredukowanego glutationu będzie mierzone w krwinkach czerwonych
Na linii bazowej.
Utleniony glutation we krwi
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Stężenie utlenionego glutationu będzie mierzone w krwinkach czerwonych
Na linii bazowej.
Karbonylki białek w surowicy
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Stężenie karbonylków białkowych będzie mierzone w surowicy.
Na linii bazowej.
Całkowita pojemność antyoksydacyjna
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Całkowita pojemność antyoksydacyjna zostanie zmierzona w surowicy
Na linii bazowej.
Dialdehyd malonowy w surowicy
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Stężenie dialdehydu malonowego będzie mierzone w surowicy.
Na linii bazowej.
Liczba białych krwinek we krwi
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Liczba białych krwinek zostanie zmierzona we krwi.
Na linii bazowej.
Wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: Na linii bazowej.
Wrażliwość na insulinę zostanie oceniona za pomocą doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT), który polega na spożyciu roztworu glukozy (75 g) z 5 ml arterializowanej krwi żylnej pobieranej na początku badania i co 15 minut przez pierwszą godzinę i co 30 minut przez drugą godzinę przez okres 2 godzin.
Na linii bazowej.
Stężenie glukozy we krwi
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i po 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min po spożyciu białka.
Stężenie glukozy będzie mierzone w osoczu podczas badania klinicznego.
Na linii podstawowej i po 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min po spożyciu białka.
Stężenie insuliny we krwi
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i po 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min po spożyciu białka.
Stężenie insuliny będzie mierzone w osoczu podczas badania klinicznego.
Na linii podstawowej i po 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min po spożyciu białka.
Składu ciała
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Skład ciała zostanie zmierzony za pomocą skanera absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA).
Na linii bazowej
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Obliczona jako masa ciała (kg) podzielona przez wzrost (m) do kwadratu.
Na linii bazowej
Wskaźnik mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Obliczona jako beztłuszczowa masa kończyn (kg) podzielona przez wzrost (m) do kwadratu.
Na linii bazowej
Siła uścisku
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Korzystanie z dynamometrii uchwytu (lewa i prawa ręka) w pozycji siedzącej.
Na linii bazowej
Wydajność funkcjonalna
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Wydajność funkcjonalna zostanie oceniona przy użyciu krótkiej baterii wydajności fizycznej (SPPB).
Na linii bazowej
Siła mięśniowa kończyn dolnych
Ramy czasowe: Na linii bazowej
Zostanie oceniony poprzez określenie maksymalnego 1 powtórzenia (1RM) na maszynie do prostowania kolan.
Na linii bazowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Thessaly

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: DIMITRIOS DRAGANIDIS, PhDc, UNIVERSITY OF THESSALY, SCHOOL OF PHYSICAL EDUCATION & SPORTS SCIENCES

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
15 lutego 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
2 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 października 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
13 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
19 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • INFLAMMAGING-UTH

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Instantyzowany izolat białka serwatki

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami