Wpływ gemcytabiny plus nab-paklitakselu jako chemioterapii wtórnej w zaawansowanym raku trzustki

Rak trzustki charakteryzuje się bardzo złym rokowaniem i wysoką śmiertelnością. Nie jest jasne, czy poprawa wyników klinicznych spowodowana lekami przeciwnowotworowymi nie jest jednoznaczna w porównaniu z innymi nowotworami. W szczególności, 5-letni wskaźnik przeżycia raka trzustki z przerzutami wynosi nadal tylko około 2%, a wyniki kliniczne nieco się poprawiły dzięki terapii skojarzonej chemioterapii jako leczeniu pierwszego rzutu. Jednak skuteczna chemioterapia wtórna po tych niepowodzeniach leczenia pierwszego rzutu jest ograniczona. Metaanaliza wykazała, że ​​oczekiwana długość życia znacznie się wydłuża u pacjentów otrzymujących chemioterapię drugiego rzutu po niepowodzeniu chemioterapii podstawowej. Jednak nie jest jeszcze jasne, które leczenie raka jest najskuteczniejsze. W wytycznych NCCN (wer. 2017.2), drugie badanie chemioterapii miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka trzustki jest najbardziej zalecanym badaniem klinicznym. Ostatnio FOLFIRINOX był stosowany u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem trzustki, którzy mają dobre wyniki w Korei. Wskaźnik odpowiedzi na leczenie wynosi 30%, a wielu pacjentów wymaga wtórnej chemioterapii. W wytycznych praktycznych opublikowanych przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej gemcytabina + nab-paklitaksel (GnP) jest jedyną zalecaną kombinacją dla pacjentów, u których pierwotne leczenie FOLFIRINOX zakończyło się niepowodzeniem. W świetle wyników poprzednich doniesień można oczekiwać, że skuteczność GnP jako drugiego rzutu leczenia po FOLFIRINOX-ie będzie znaczna, brakuje jednak badań opisujących terapię GnP drugiego rzutu po niepowodzeniu FOLFIRINOX-u jako leczenia pierwszego rzutu leczenie. Celem pracy była ocena skuteczności GnP jako leczenia drugiego rzutu po niepowodzeniu leczenia FOLFIRINOX-em miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego gruczolakoraka przewodowego trzustki.