Ostre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej
Przedoperacyjna rezerwa czynnościowa nerek w celu przewidywania ryzyka ostrego uszkodzenia nerek po operacji kardiochirurgicznej: grupa zadaniowa IRRIV i współpracownicy ds. zapobiegania ostrym uszkodzeniom nerek
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Chociaż ostre uszkodzenie nerek (AKI) często komplikuje operacje kardiochirurgiczne, brakuje metod określania ryzyka AKI u pacjentów bez współistniejącej choroby nerek. Rezerwa czynnościowa nerek (RFR) może służyć do pomiaru zdolności nerki do zwiększania filtracji kłębuszkowej w warunkach stresu fizjologicznego i może służyć jako marker czynnościowy oceniający podatność na uszkodzenia.
Badacze starają się ustalić, czy obniżona przedoperacyjna RFR jest predyktorem pooperacyjnego AKI u pacjentów z prawidłowym szacowanym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej. Wszystkie ośrodki będą mierzyć RFR z klirensem kreatyniny, z wyjątkiem Szpitala Uniwersyteckiego w Giessen, gdzie dodatkowo stosowany będzie klirens joheksolu z osocza.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hessen
-
Gießen, Hessen, Niemcy, 35392
- University Clinic Giessen and Marburg - Campus Giessen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby starsze niż 18 lat
- Pacjenci poddawani planowej operacji kardiochirurgicznej (z lub bez krążenia pozaustrojowego)
- Pacjenci z szacowanym GFR ≥60 ml/min/1,73 m2 (równanie CKD-Epidemiology Collaboration)
- Osoby, które podpisały formularze świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Istniejące wcześniej ostre uszkodzenie nerek (określone na podstawie wszystkich dostępnych wartości kreatyniny w surowicy ze szpitalnej i ambulatoryjnej dokumentacji medycznej z ostatnich 90 dni)
- Przewlekła choroba nerek ≥ stadium III (KDIGO)
- Pacjenci poddawani przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI)
- Ciąża
- Pojedyncza nerka
- Cukrzyca typu 1
- Niedawne zatrzymanie krążenia (w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
- Niewydolność wątroby lub marskość
- Całkowite żywienie pozajelitowe
- Hemoglobina <11 g/dl
- Posocznica
- Historia złego wchłaniania, przewlekłej choroby zapalnej jelit, krótkiego jelita lub niewydolności trzustki
- Dawca lub biorca przeszczepu
- Aktywna choroba autoimmunologiczna z zajęciem nerek
- Rabdomioliza
- Przerost gruczołu krokowego z Międzynarodowym Punktem Objawów Prostaty ≥20
- Aktywny nowotwór
- Zdekompensowana niewydolność serca / niemożność odstawienia inhibitorów konwertazy angiotensyny lub blokerów receptora angiotensyny II minimum 2 dni przed obciążeniem białkowym
- Znana alergia na jod (kryteria wykluczenia tylko dla ośrodków stosujących klirens osoczowy joheksolu do oznaczania GFR)
- TSH <0,3 µU/l (kryteria wykluczenia tylko dla ośrodków stosujących joheksol)
- Osoby, które otrzymały dożylne środki kontrastowe w ciągu 72 godzin przed obciążeniem białkiem
- Osoby, które otrzymały NLPZ w ciągu 48 godzin przed obciążeniem białkiem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czy zmniejszona przedoperacyjna RFR ≤15 ml/min/1,73 m2 zwiększa iloraz szans na pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek u pacjentów poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej.
Ramy czasowe: Przedoperacyjne
|
Rezerwa czynnościowa nerek
|
Przedoperacyjne
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
określić przedoperacyjną dokładność RFR na podstawie krzywej charakterystyki pracy odbiornika, aby przewidzieć ostre uszkodzenie nerek.
Ramy czasowe: Przedoperacyjne
|
Rezerwa czynnościowa nerek
|
Przedoperacyjne
|
|
Analiza modelu przewidywania ryzyka ostrego uszkodzenia nerek na podstawie współzmiennych klinicznych.
Ramy czasowe: Przedoperacyjne
|
Rezerwa czynnościowa nerek
|
Przedoperacyjne
|
|
Śmiertelność po 30 i 90 dniach
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po zabiegu
|
Śmiertelność
|
30 i 90 dni po zabiegu
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii iw szpitalu.
Ramy czasowe: Pooperacyjny
|
Pobyt w szpitalu
|
Pooperacyjny
|
|
Stosowanie i czas trwania terapii nerkozastępczej podczas pobytu w szpitalu.
Ramy czasowe: Pooperacyjny
|
Terapia nerkozastępcza
|
Pooperacyjny
|
|
Uzależnienie od terapii nerkozastępczej w dniach 30 i 90.
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po zabiegu
|
Terapia nerkozastępcza
|
30 i 90 dni po zabiegu
|
|
Ocena czynności nerek po trzech miesiącach od operacji.
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego
|
3 miesiące po operacji
|
|
Aby ocenić, czy przedoperacyjna RFR jest skorelowana z czynnością nerek po trzech miesiącach od operacji.
Ramy czasowe: Przedoperacyjne
|
Rezerwa czynnościowa nerek
|
Przedoperacyjne
|
|
Ocena, czy przewlekła choroba nerek jest związana z przedoperacyjną RFR.
Ramy czasowe: Przedoperacyjne
|
Rezerwa czynnościowa nerek
|
Przedoperacyjne
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Claudio Ronco, MD, San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Danesi TH, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Preoperative Renal Functional Reserve Predicts Risk of Acute Kidney Injury After Cardiac Operation. Ann Thorac Surg. 2018 Apr;105(4):1094-1101. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.034. Epub 2018 Jan 31.
- Sharma A, Zaragoza JJ, Villa G, Ribeiro LC, Lu R, Sartori M, Faggiana E, de Cal M, Virzi GM, Corradi V, Brocca A, Husain-Syed F, Brendolan A, Ronco C. Optimizing a kidney stress test to evaluate renal functional reserve. Clin Nephrol. 2016 Jul;86(7):18-26. doi: 10.5414/CN108497.
- Ronco C, Kellum JA, Haase M. Subclinical AKI is still AKI. Crit Care. 2012 Jun 21;16(3):313. doi: 10.1186/cc11240.
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Hinna Danesi T, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Persistent decrease of renal functional reserve in patients after cardiac surgery-associated acute kidney injury despite clinical recovery. Nephrol Dial Transplant. 2019 Feb 1;34(2):308-317. doi: 10.1093/ndt/gfy227.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AZ 216/17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre uszkodzenie nerek
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT07547098RekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07465926ZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06966258RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny