Akuutti munuaisvaurio sydänleikkauksen jälkeen
Leikkausta edeltävä munuaisten toiminnallinen reservi akuutin munuaisvaurion riskin ennustamiseksi sydänleikkauksen jälkeen: IRRIV-työryhmä ja yhteistyökumppanit akuutin munuaisvaurion ehkäisemiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka akuutti munuaisvaurio (AKI) monimutkaistaa usein sydänkirurgiaa, menetelmiä AKI-riskin määrittämiseksi potilailla, joilla ei ole taustalla olevaa munuaissairautta, ei ole. Munuaisten toiminnallista reserviä (RFR) voidaan käyttää mittaamaan munuaisten kykyä lisätä glomerulusten suodatusnopeutta fysiologisen stressin olosuhteissa, ja se voi toimia toiminnallisena merkkinä, joka arvioi vaurioalttiutta.
Tutkijat pyrkivät selvittämään, ennustaako alentunut preoperatiivinen RFR leikkauksen jälkeisen AKI:n potilailla, joilla on normaali arvioitu glomerulussuodatusnopeus, joille tehdään elektiivinen sydänleikkaus. Kaikki keskukset mittaavat RFR:n kreatiniinipuhdistumalla, paitsi Giessenin yliopistollinen sairaala, jossa käytetään lisäksi joheksolin plasmapuhdistumaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Gießen, Hessen, Saksa, 35392
- University Clinic Giessen and Marburg - Campus Giessen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat kohteet
- Koehenkilöt, joille tehdään valinnainen sydänleikkaus (sydänkeuhkojen ohitusleikkauksella tai ilman)
- Koehenkilöt, joiden arvioitu GFR on ≥60 ml/min/1,73 m2 (CKD-epidemiology Collaboration yhtälö)
- Tutkittavat, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen lomakkeet
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi akuutti munuaisvaurio (määritettynä kaikkien saatavilla olevien seerumin kreatiniiniarvojen perusteella sairaalan ja avohoidon lääketieteellisistä tiedoista viimeisten 90 päivän aikana)
- Krooninen munuaissairaus ≥ vaihe III (KDIGO)
- Koehenkilöt, joille tehdään transkatetri-aorttaläpän implantaatio (TAVI)
- Raskaus
- Yksinäinen munuainen
- Diabetes mellitus tyyppi 1
- Äskettäinen sydämenpysähdys (viimeisten 3 kuukauden aikana)
- Maksan vajaatoiminta tai kirroosi
- Täydellinen parenteraalinen ravitsemus
- Hemoglobiini <11 g/dl
- Sepsis
- Aiemmin imeytymishäiriö, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, lyhyt suolen tai haiman vajaatoiminta
- Siirteen luovuttaja tai vastaanottaja
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, johon liittyy munuaisia
- Rabdomyolyysi
- Eturauhasen liikakasvu ja kansainvälinen eturauhasoirepistemäärä ≥20
- Aktiivinen kasvain
- Dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta / kyvyttömyys keskeyttää angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien tai angiotensiini II -reseptorin salpaajien käyttö vähintään 2 päivää ennen proteiinikuormitusta
- Tunnettu jodiallergia (poissulkemiskriteerit vain niille keskuksille, jotka käyttävät joheksolin plasmapuhdistumaa GFR:n määrittämiseen)
- TSH <0,3 µU/l (poissulkemiskriteerit vain niille keskuksille, jotka käyttävät joheksolia)
- Koehenkilöt, jotka saivat suonensisäisiä radiovarjoaineita 72 tunnin sisällä ennen proteiinikuormitusta
- Koehenkilöt, jotka saivat tulehduskipulääkkeitä 48 tunnin sisällä ennen proteiinikuormitusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onko alentunut preoperatiivinen RFR ≤ 15 ml/min/1,73 m2 lisäsikö todennäköisyyssuhdetta postoperatiiviseen akuuttiin munuaisvaurioon potilailla, joille tehdään elektiivinen sydänleikkaus.
Aikaikkuna: Preoperatiivinen
|
Munuaisten toimintareservi
|
Preoperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
määrittää preoperatiivisen RFR-tarkkuus vastaanottimen toimintakäyrän perusteella akuutin munuaisvaurion ennustamiseksi.
Aikaikkuna: Preoperatiivinen
|
Munuaisten toimintareservi
|
Preoperatiivinen
|
|
Analysoida kliinisiin kovariaatteihin perustuva akuutin munuaisvaurion riskin ennustemalli.
Aikaikkuna: Preoperatiivinen
|
Munuaisten toimintareservi
|
Preoperatiivinen
|
|
Kuolleisuus 30 ja 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolleisuus
|
30 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Oleskelun kesto teho-osastolla ja sairaalassa.
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen
|
Sairaalassa oleskelu
|
Leikkauksen jälkeinen
|
|
Munuaiskorvaushoidon käyttö ja kesto sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen
|
Munuaisten korvaushoito
|
Leikkauksen jälkeinen
|
|
Munuaiskorvaushoitoriippuvuus päivinä 30 ja 90.
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Munuaisten korvaushoito
|
30 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Munuaisten toiminnan arviointi kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Arvioida, korreloiko leikkausta edeltävä RFR munuaisten toimintaan kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Aikaikkuna: Preoperatiivinen
|
Munuaisten toimintareservi
|
Preoperatiivinen
|
|
Arvioida, liittyykö krooninen munuaissairaus preoperatiiviseen RFR:ään.
Aikaikkuna: Preoperatiivinen
|
Munuaisten toimintareservi
|
Preoperatiivinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Claudio Ronco, MD, San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Danesi TH, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Preoperative Renal Functional Reserve Predicts Risk of Acute Kidney Injury After Cardiac Operation. Ann Thorac Surg. 2018 Apr;105(4):1094-1101. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.034. Epub 2018 Jan 31.
- Sharma A, Zaragoza JJ, Villa G, Ribeiro LC, Lu R, Sartori M, Faggiana E, de Cal M, Virzi GM, Corradi V, Brocca A, Husain-Syed F, Brendolan A, Ronco C. Optimizing a kidney stress test to evaluate renal functional reserve. Clin Nephrol. 2016 Jul;86(7):18-26. doi: 10.5414/CN108497.
- Ronco C, Kellum JA, Haase M. Subclinical AKI is still AKI. Crit Care. 2012 Jun 21;16(3):313. doi: 10.1186/cc11240.
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Hinna Danesi T, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Persistent decrease of renal functional reserve in patients after cardiac surgery-associated acute kidney injury despite clinical recovery. Nephrol Dial Transplant. 2019 Feb 1;34(2):308-317. doi: 10.1093/ndt/gfy227.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AZ 216/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti munuaisvaurio
-
NCT07001917Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT07340021Ei vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury Prevention
-
NCT07084688Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymä
-
NCT07566299Ei vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06958796RekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; Komplikaatiot
-
NCT07131488Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07547098RekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07465926ValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06966258RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tupakointi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Hyperlipidemia | Munuaissairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT05739812RekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta