Akutt nyreskade etter hjertekirurgi
Preoperativ nyrefunksjonell reserve for å forutsi risiko for akutt nyreskade etter hjertekirurgi: IRRIV Task Force og samarbeidspartnere for forebygging av akutt nyreskade
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Selv om akutt nyreskade (AKI) ofte kompliserer hjertekirurgi, mangler metoder for å bestemme AKI-risiko hos pasienter uten underliggende nyresykdom. Nyrefunksjonell reserve (RFR) kan brukes til å måle kapasiteten til nyrene til å øke glomerulær filtrasjonshastighet under forhold med fysiologisk stress og kan tjene som en funksjonell markør som vurderer mottakelighet for skade.
Etterforskerne søker å finne ut om en redusert preoperativ RFR predikerer postoperativ AKI hos pasienter med normale estimerte glomerulære filtrasjonshastigheter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi. Alle sentre vil måle RFR med kreatininclearance, unntatt Universitetssykehuset Giessen hvor det i tillegg vil bli brukt iohexol plasma-clearance.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hessen
-
Gießen, Hessen, Tyskland, 35392
- University Clinic Giessen and Marburg - Campus Giessen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emner eldre enn 18 år
- Personer som gjennomgår elektiv hjertekirurgi (med eller uten kardiopulmonal bypass)
- Personer med en estimert GFR ≥60 ml/min/1,73 m2 (CKD-Epidemiology Collaboration Equation)
- Forsøkspersoner som signerte skjemaer for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende akutt nyreskade (som bestemt av alle tilgjengelige serumkreatininverdier fra sykehus og polikliniske journaler innen de siste 90 dagene)
- Kronisk nyresykdom ≥ stadium III (KDIGO)
- Personer som gjennomgår transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI)
- Svangerskap
- Enslig nyre
- Diabetes mellitus type 1
- Nylig hjertestans (i løpet av de siste 3 månedene)
- Leversvikt eller skrumplever
- Total parenteral ernæring
- Hemoglobin <11 g/dl
- Sepsis
- Anamnese med malabsorpsjon, kronisk inflammatorisk tarmsykdom, kort tarm eller bukspyttkjertelinsuffisiens
- Transplantasjonsgiver eller mottaker
- Aktiv autoimmun sykdom med nyrepåvirkning
- Rabdomyolyse
- Prostatahypertrofi med International Prostate Symptom Score ≥20
- Aktiv neoplasma
- Dekompensert hjertesvikt / manglende evne til å pause angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere minimum 2 dager før proteinbelastning
- Kjent jodallergi (eksklusjonskriterier kun for de sentre som bruker iohexol plasmaclearance for å bestemme GFR)
- TSH <0,3 µU/l (eksklusjonskriterier kun for de sentrene som bruker iohexol)
- Personer som fikk intravenøse radiokontrastmidler innen 72 timer før proteinbelastningen
- Personer som fikk NSAIDs innen 48 timer før proteinbelastningen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hvorvidt en redusert preoperativ RFR ≤15 ml/min/1,73 m2 økte oddsratioen for postoperativ akutt nyreskade hos pasienter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi.
Tidsramme: Preoperativ
|
Nyrefunksjonsreserve
|
Preoperativ
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bestemme preoperativ RFR-nøyaktighet basert på mottakerdriftskarakteristisk kurve for å forutsi akutt nyreskade.
Tidsramme: Preoperativ
|
Nyrefunksjonsreserve
|
Preoperativ
|
|
Å analysere en risikoprediksjonsmodell for akutt nyreskade basert på kliniske kovariater.
Tidsramme: Preoperativ
|
Nyrefunksjonsreserve
|
Preoperativ
|
|
Dødelighet ved 30 og 90 dager
Tidsramme: 30 og 90 dager etter operasjonen
|
Dødelighet
|
30 og 90 dager etter operasjonen
|
|
Liggetid på intensivavdeling og sykehus.
Tidsramme: Postoperativt
|
Sykehusopphold
|
Postoperativt
|
|
Bruk og varighet av nyreerstatningsterapi under sykehusopphold.
Tidsramme: Postoperativt
|
Nyreerstatningsterapi
|
Postoperativt
|
|
Avhengighet av nyreerstatningsterapi på dag 30 og 90.
Tidsramme: 30 og 90 dager etter operasjonen
|
Nyreerstatningsterapi
|
30 og 90 dager etter operasjonen
|
|
For å evaluere nyrefunksjonen tre måneder etter operasjonen.
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Estimert glomerulær filtrasjonshastighet
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
For å evaluere om preoperativ RFR er korrelert til nyrefunksjon tre måneder etter operasjonen.
Tidsramme: Preoperativt
|
Nyrefunksjonsreserve
|
Preoperativt
|
|
For å evaluere om kronisk nyresykdom er assosiert med preoperativ RFR.
Tidsramme: Preoperativt
|
Nyrefunksjonsreserve
|
Preoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Claudio Ronco, MD, San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Danesi TH, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Preoperative Renal Functional Reserve Predicts Risk of Acute Kidney Injury After Cardiac Operation. Ann Thorac Surg. 2018 Apr;105(4):1094-1101. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.034. Epub 2018 Jan 31.
- Sharma A, Zaragoza JJ, Villa G, Ribeiro LC, Lu R, Sartori M, Faggiana E, de Cal M, Virzi GM, Corradi V, Brocca A, Husain-Syed F, Brendolan A, Ronco C. Optimizing a kidney stress test to evaluate renal functional reserve. Clin Nephrol. 2016 Jul;86(7):18-26. doi: 10.5414/CN108497.
- Ronco C, Kellum JA, Haase M. Subclinical AKI is still AKI. Crit Care. 2012 Jun 21;16(3):313. doi: 10.1186/cc11240.
- Husain-Syed F, Ferrari F, Sharma A, Hinna Danesi T, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Samoni S, de Cal M, Corradi V, Virzi GM, De Rosa S, Mucino Bermejo MJ, Estremadoyro C, Villa G, Zaragoza JJ, Caprara C, Brocca A, Birk HW, Walmrath HD, Seeger W, Nalesso F, Zanella M, Brendolan A, Giavarina D, Salvador L, Bellomo R, Rosner MH, Kellum JA, Ronco C. Persistent decrease of renal functional reserve in patients after cardiac surgery-associated acute kidney injury despite clinical recovery. Nephrol Dial Transplant. 2019 Feb 1;34(2):308-317. doi: 10.1093/ndt/gfy227.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AZ 216/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt nyreskade
-
NCT07001917Påmelding etter invitasjon
-
NCT07566299Har ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Har ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter Kidney
-
NCT07084688Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndrom
-
NCT06401330RekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT01250080FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.
-
NCT07131488Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07321028Påmelding etter invitasjonCellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeskader på celler | Termisk skaderespons | Post-opptining levedyktighetssvekkelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk skademodellering (In-Vitro) | Stumpvoldskader på ekstremitetene (celleskademodell) | Vevsskade og restitusjonsmekanismer | Hypotermisk vevstress
-
NCT07070817Påmelding etter invitasjonSialorrhea True Bulbar Palsy Medullary Injury