Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Objętości docelowe oparte na biologii w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego

4 września 2020 zaktualizowane przez: John M. Buatti

Badanie fazy II dotyczące radioterapii dużymi dawkami i jednoczesnego stosowania temozolomidu z wykorzystaniem biologicznej definicji objętości docelowej u pacjentów z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym

To badanie kliniczne zwiększa promieniowanie w obszarach mózgu uważanych za zagrożone rakiem. Zagrożone obszary są identyfikowane za pomocą biologicznego skanu MRI. Badanie obejmie skutki uboczne promieniowania i całkowity czas przeżycia.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W badaniu tym ocenia się, czy zwiększenie dawki promieniowania w obszarach zagrożonych wpływa na całkowite przeżycie bez powodowania obniżenia jakości życia lub zwiększenia skutków ubocznych promieniowania.

Standardowa dawka promieniowania dla glejaka wielopostaciowego (GBM) wynosi 60 Gray w 30 frakcjach, przy czym pacjenci otrzymują 1 frakcję dziennie, od poniedziałku do piątku.

Ta próba wykorzysta łącznie 75 Grey w 30 frakcjach, a uczestnicy otrzymają 1 frakcję dziennie, od poniedziałku do piątku. Uczestnicy nadal będą otrzymywać standardową chemioterapię (temozolomid) w standardowej dawce (75 mg/m2, raz dziennie, 7 dni w tygodniu).

W tym badaniu zastosowano również inną technikę obrazowania w celu identyfikacji docelowego guza i zagrożonych tkanek. Zwykłe techniki obrazowania zostaną użyte do określenia standardowej objętości docelowej i otrzymają standardową dawkę promieniowania (60 Gray). Specjalna sekwencja MRI zidentyfikuje obszary ryzyka na podstawie zaburzeń dyfuzji i perfuzji. Obszar ten otrzyma wyższą dawkę promieniowania (75 Gray).

Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy jakości życia i ocen neurokognitywnych w określonych punktach czasowych. Ma to na celu zidentyfikowanie skutków ubocznych wyższej dawki promieniowania. Wstępne prace wykonane na University of Michigan wskazują na brak skutków ubocznych wyższej dawki promieniowania.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa Department of Radiation Oncology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdolność zrozumienia i gotowość do wyrażenia świadomej zgody
  • Nowo rozpoznane, potwierdzone histologicznie nadnamiotowe glejaki stopnia IV wg WHO, w tym glejak wielopostaciowy (wszystkie warianty) i glejak mięsak.
  • Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat.≥
  • Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70
  • Minimalna oczekiwana długość życia 12 tygodni.
  • Maksymalna przylegająca objętość guza na podstawie dyfuzyjnego MRI o wysokiej wartości b i MRI perfuzyjnego < 1/3 objętości mózgu
  • Pacjenci muszą być leczeni w ciągu 6 tygodni od ostatniej resekcji

W ciągu 21 dni od frakcji 1 promieniowania muszą być spełnione następujące parametry badania krwi:

  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL (dopuszczalna transfuzja)
  • bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3
  • liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3
  • bilirubina całkowita ≤ 2 x górna granica normy (GGN) (chyba że podwyższona bilirubina jest związana z zespołem Gilberta)
  • AlAT i AspAT ≤ 5 x GGN
  • kreatynina w surowicy ≤ 2,0 mg/dl

Kryteria wyłączenia:

  • Nawracający glejak lub guz obejmujący pień mózgu lub móżdżek. Kwalifikuje się glejaka o niskim stopniu złośliwości bez wcześniejszej RT, obecnie z progresją złośliwości.
  • Wcześniejsze stosowanie płytek Gliadel lub jakiekolwiek inne leczenie do guza lub do jam ciała jest niedozwolone. Dopuszczalna jest wcześniejsza chemioterapia z powodu innego nowotworu, jeśli przerwa od zakończenia ostatniego cyklu leczenia wynosi >3 lata.
  • Dowody rozsiewu płynu mózgowo-rdzeniowego (dodatni wynik badania cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku nowotworu złośliwego lub wyniki badania MRI zgodne z rozsiewem płynu mózgowo-rdzeniowego).
  • Choroba wieloogniskowa (zajęcie >1 płata) nieciągłej, wzmocnionej kontrastem choroby, jak widać w konwencjonalnym MRI
  • Dowody na ciężką współistniejącą chorobę wymagającą leczenia
  • Znany aktywny nowotwór złośliwy określony przez lekarza onkologa leczącego i radioterapię
  • Pacjenci, którzy nie mogą poddać się badaniom MRI
  • Pacjenci leczeni wcześniejszą radioterapią czaszki lub głowy/szyi prowadzącą do znacznego nakładania się pól promieniowania.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja wymagająca hospitalizacji lub opóźnionego leczenia, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania lub zagrażają bezpieczeństwu uczestników .
  • Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ promieniowanie jonizujące jest znanym teratogenem, a temozolomid jest środkiem klasy D o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym.
  • Matki karmiące odmawiające przerwania karmienia piersią są wykluczone, ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do leczenia matki temozolomidem.
  • Pacjenci z potencjałem rozrodczym, którzy odmawiają stosowania skutecznej metody antykoncepcji podczas leczenia, są wykluczeni z tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia
Radioterapia wiązką zewnętrzną dostarczona do objętości docelowej.
Radioterapia do 75 Gy Promieniowanie dostarczane 1 frakcja dziennie, od poniedziałku do piątku, łącznie 30 frakcji
Inne nazwy:
  • promieniowanie
  • radioterapia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
Oszacowanie 12-miesięcznego całkowitego przeżycia pacjentów z GBM leczonych promieniowaniem o sile 75 Grey na podstawie zaawansowanego planowania MRI, z jednoczesnym podaniem temozolomidu.
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Co 2 miesiące, do 60 miesięcy po zakończeniu radioterapii, aż do progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
Oszacowanie przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) u pacjentów z GBM leczonych promieniowaniem o sile 75 Grey na podstawie zaawansowanego planowania MRI, z jednoczesnym podaniem temozolomidu.
Co 2 miesiące, do 60 miesięcy po zakończeniu radioterapii, aż do progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
Identyfikacja tkanek zagrożonych nawrotem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
Ocena zdolności zaawansowanego rezonansu magnetycznego wykonanego przed leczeniem i w jego trakcie w celu określenia obszarów o wysokim ryzyku nawrotu
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
Odróżnij progresję od pseudoprogresji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
Ocenić zdolność zaawansowanego MRI wykonanego po leczeniu w celu odróżnienia progresji od pseudoprogresji
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: Co tydzień podczas radioterapii, co 2 miesiące po radioterapii przez 7 miesięcy, następnie 13 i 19 miesięcy po radioterapii
Podaj opisowe dane dotyczące jakości życia związanej ze zdrowiem (QOL), objawów i funkcji neurokognitywnych
Co tydzień podczas radioterapii, co 2 miesiące po radioterapii przez 7 miesięcy, następnie 13 i 19 miesięcy po radioterapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: John M. Buatti, MD, University of Iowa

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 maja 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 201801819

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Zanonimizowane dane indywidualnego uczestnika będą udostępniane na podstawie podpisanej umowy użytkowania. Ponadto wymagana będzie umowa między University of Iowa a instytucją przyjmującą.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Na żądanie

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Wyślij e-mail do kontaktów badawczych z prośbą

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego

Badania kliniczne na Radioterapia wiązką zewnętrzną

Wyszukaj podobne próby