Objętości docelowe oparte na biologii w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego
Badanie fazy II dotyczące radioterapii dużymi dawkami i jednoczesnego stosowania temozolomidu z wykorzystaniem biologicznej definicji objętości docelowej u pacjentów z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu tym ocenia się, czy zwiększenie dawki promieniowania w obszarach zagrożonych wpływa na całkowite przeżycie bez powodowania obniżenia jakości życia lub zwiększenia skutków ubocznych promieniowania.
Standardowa dawka promieniowania dla glejaka wielopostaciowego (GBM) wynosi 60 Gray w 30 frakcjach, przy czym pacjenci otrzymują 1 frakcję dziennie, od poniedziałku do piątku.
Ta próba wykorzysta łącznie 75 Grey w 30 frakcjach, a uczestnicy otrzymają 1 frakcję dziennie, od poniedziałku do piątku. Uczestnicy nadal będą otrzymywać standardową chemioterapię (temozolomid) w standardowej dawce (75 mg/m2, raz dziennie, 7 dni w tygodniu).
W tym badaniu zastosowano również inną technikę obrazowania w celu identyfikacji docelowego guza i zagrożonych tkanek. Zwykłe techniki obrazowania zostaną użyte do określenia standardowej objętości docelowej i otrzymają standardową dawkę promieniowania (60 Gray). Specjalna sekwencja MRI zidentyfikuje obszary ryzyka na podstawie zaburzeń dyfuzji i perfuzji. Obszar ten otrzyma wyższą dawkę promieniowania (75 Gray).
Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy jakości życia i ocen neurokognitywnych w określonych punktach czasowych. Ma to na celu zidentyfikowanie skutków ubocznych wyższej dawki promieniowania. Wstępne prace wykonane na University of Michigan wskazują na brak skutków ubocznych wyższej dawki promieniowania.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Department of Radiation Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność zrozumienia i gotowość do wyrażenia świadomej zgody
- Nowo rozpoznane, potwierdzone histologicznie nadnamiotowe glejaki stopnia IV wg WHO, w tym glejak wielopostaciowy (wszystkie warianty) i glejak mięsak.
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat.≥
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70
- Minimalna oczekiwana długość życia 12 tygodni.
- Maksymalna przylegająca objętość guza na podstawie dyfuzyjnego MRI o wysokiej wartości b i MRI perfuzyjnego < 1/3 objętości mózgu
- Pacjenci muszą być leczeni w ciągu 6 tygodni od ostatniej resekcji
W ciągu 21 dni od frakcji 1 promieniowania muszą być spełnione następujące parametry badania krwi:
- Hemoglobina ≥ 10 g/dL (dopuszczalna transfuzja)
- bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3
- liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3
- bilirubina całkowita ≤ 2 x górna granica normy (GGN) (chyba że podwyższona bilirubina jest związana z zespołem Gilberta)
- AlAT i AspAT ≤ 5 x GGN
- kreatynina w surowicy ≤ 2,0 mg/dl
Kryteria wyłączenia:
- Nawracający glejak lub guz obejmujący pień mózgu lub móżdżek. Kwalifikuje się glejaka o niskim stopniu złośliwości bez wcześniejszej RT, obecnie z progresją złośliwości.
- Wcześniejsze stosowanie płytek Gliadel lub jakiekolwiek inne leczenie do guza lub do jam ciała jest niedozwolone. Dopuszczalna jest wcześniejsza chemioterapia z powodu innego nowotworu, jeśli przerwa od zakończenia ostatniego cyklu leczenia wynosi >3 lata.
- Dowody rozsiewu płynu mózgowo-rdzeniowego (dodatni wynik badania cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku nowotworu złośliwego lub wyniki badania MRI zgodne z rozsiewem płynu mózgowo-rdzeniowego).
- Choroba wieloogniskowa (zajęcie >1 płata) nieciągłej, wzmocnionej kontrastem choroby, jak widać w konwencjonalnym MRI
- Dowody na ciężką współistniejącą chorobę wymagającą leczenia
- Znany aktywny nowotwór złośliwy określony przez lekarza onkologa leczącego i radioterapię
- Pacjenci, którzy nie mogą poddać się badaniom MRI
- Pacjenci leczeni wcześniejszą radioterapią czaszki lub głowy/szyi prowadzącą do znacznego nakładania się pól promieniowania.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja wymagająca hospitalizacji lub opóźnionego leczenia, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania lub zagrażają bezpieczeństwu uczestników .
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ promieniowanie jonizujące jest znanym teratogenem, a temozolomid jest środkiem klasy D o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym.
- Matki karmiące odmawiające przerwania karmienia piersią są wykluczone, ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do leczenia matki temozolomidem.
- Pacjenci z potencjałem rozrodczym, którzy odmawiają stosowania skutecznej metody antykoncepcji podczas leczenia, są wykluczeni z tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia
Radioterapia wiązką zewnętrzną dostarczona do objętości docelowej.
|
Radioterapia do 75 Gy Promieniowanie dostarczane 1 frakcja dziennie, od poniedziałku do piątku, łącznie 30 frakcji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
Oszacowanie 12-miesięcznego całkowitego przeżycia pacjentów z GBM leczonych promieniowaniem o sile 75 Grey na podstawie zaawansowanego planowania MRI, z jednoczesnym podaniem temozolomidu.
|
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Co 2 miesiące, do 60 miesięcy po zakończeniu radioterapii, aż do progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
Oszacowanie przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) u pacjentów z GBM leczonych promieniowaniem o sile 75 Grey na podstawie zaawansowanego planowania MRI, z jednoczesnym podaniem temozolomidu.
|
Co 2 miesiące, do 60 miesięcy po zakończeniu radioterapii, aż do progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
|
Identyfikacja tkanek zagrożonych nawrotem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
Ocena zdolności zaawansowanego rezonansu magnetycznego wykonanego przed leczeniem i w jego trakcie w celu określenia obszarów o wysokim ryzyku nawrotu
|
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
|
Odróżnij progresję od pseudoprogresji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
Ocenić zdolność zaawansowanego MRI wykonanego po leczeniu w celu odróżnienia progresji od pseudoprogresji
|
12 miesięcy po zakończeniu radioterapii
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: Co tydzień podczas radioterapii, co 2 miesiące po radioterapii przez 7 miesięcy, następnie 13 i 19 miesięcy po radioterapii
|
Podaj opisowe dane dotyczące jakości życia związanej ze zdrowiem (QOL), objawów i funkcji neurokognitywnych
|
Co tydzień podczas radioterapii, co 2 miesiące po radioterapii przez 7 miesięcy, następnie 13 i 19 miesięcy po radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hamstra DA, Galban CJ, Meyer CR, Johnson TD, Sundgren PC, Tsien C, Lawrence TS, Junck L, Ross DJ, Rehemtulla A, Ross BD, Chenevert TL. Functional diffusion map as an early imaging biomarker for high-grade glioma: correlation with conventional radiologic response and overall survival. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3387-94. doi: 10.1200/JCO.2007.15.2363. Epub 2008 Jun 9.
- Galban CJ, Chenevert TL, Meyer CR, Tsien C, Lawrence TS, Hamstra DA, Junck L, Sundgren PC, Johnson TD, Galban S, Sebolt-Leopold JS, Rehemtulla A, Ross BD. Prospective analysis of parametric response map-derived MRI biomarkers: identification of early and distinct glioma response patterns not predicted by standard radiographic assessment. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4751-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2098. Epub 2011 Apr 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201801819
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego
-
NCT07520214Rejestracja na zaproszenieGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glejak wielopostaciowy WHO stopnia 4
-
NCT07386002Jeszcze nie rekrutacjaGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego
-
NCT05375318ZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Glejak wielopostaciowy | Glejak wysokiego stopnia | Gwiaździak, stopień IV | Glejak wielopostaciowy, mutant IDH | Glejak wielopostaciowy, IDH typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) Mutant
-
NCT06650605ZakończonyGlejak Glioblastoma Multiforme
-
NCT02270034ZakończonyGlioblastoma Multiforme (stopień IV) móżdżku
-
NCT03990285ZakończonyGlejak Glioblastoma Multiforme
-
NCT07567196RekrutacyjnyGlejak, wysoki stopień | Glejak Glioblastoma Multiforme | Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | Chirurgia Glejaka
-
NCT05399524RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme
-
NCT06687681RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme | Glejak wysokiego stopnia (III lub IV)
-
NCT06430424RekrutacyjnyNawrót raka | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego
Badania kliniczne na Radioterapia wiązką zewnętrzną
-
NCT02175316Zakończony