Biologicky založené cílové objemy pro léčbu nově diagnostikovaného glioblastomu
Studie fáze II vysokodávkové radioterapie a souběžného temozolomidu s použitím biologicky založené definice cílového objemu u pacientů s nově diagnostikovaným glioblastomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie hodnotí, zda zvyšující se dávka záření do rizikových oblastí ovlivňuje celkové přežití, aniž by způsobila snížení kvality života nebo zvýšení nežádoucích účinků záření.
Standardní dávka záření pro glioblastom (GBM) je 60 Gray ve 30 frakcích, přičemž pacienti dostávají 1 frakci denně, od pondělí do pátku.
Tato zkouška bude používat celkem 75 Gray ve 30 zlomcích, přičemž účastníci obdrží 1 zlomek denně, od pondělí do pátku. Účastníci budou i nadále dostávat standardní chemoterapii (temozolomid) ve standardní dávce (75 mg/m2, jednou denně, 7 dní v týdnu).
Tato studie také používá odlišnou zobrazovací techniku k identifikaci cíle nádoru a ohrožených tkání. Normální zobrazovací techniky budou použity k definování standardního cílového objemu a obdrží standardní dávku záření (60 Gray). Speciální sekvence MRI identifikuje rizikové oblasti na základě abnormalit difuze a perfuze. Tato oblast obdrží vyšší dávku záření (75 Gray).
Účastníci budou také požádáni o vyplnění dotazníků kvality života a neurokognitivních hodnocení v konkrétních časových bodech. To má identifikovat případné vedlejší účinky vyšší radiační dávky. Předběžné práce provedené na University of Michigan naznačují nedostatek vedlejších účinků vyšší dávky záření.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Department of Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět a ochota poskytnout informovaný souhlas
- Nově diagnostikované, histologicky potvrzené supratentoriální gliomy WHO IV. stupně včetně glioblastomu (všechny varianty) a gliosarkomu.
- Pacienti musí být starší 18 let.≥
- Stav výkonu podle Karnofsky ≥ 70
- Minimální délka života 12 týdnů.
- Maximální souvislý objem nádoru na základě vysoké b-hodnoty difuzní MRI a perfuzní MRI < 1/3 objemu mozku
- Pacienti musí být léčeni do 6 týdnů od poslední resekce
Do 21 dnů od ozáření frakce 1 musí být splněny následující parametry krevního testu:
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl (transfuze je přijatelná)
- absolutní neutrofily ≥ 1500/mm3
- počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- celkový bilirubin ≤ 2 x horní hranice normy (ULN) (pokud zvýšený bilirubin nesouvisí s Gilbertovým syndromem)
- ALT a AST ≤ 5 x ULN
- sérový kreatinin ≤ 2,0 mg/dl
Kritéria vyloučení:
- Recidivující gliom nebo nádor zahrnující mozkový kmen nebo mozeček. Předchozí gliom nízkého stupně bez předchozí RT, nyní s maligní progresí jsou vhodné.
- Předchozí použití destiček Gliadel nebo jakákoli jiná intratumorální nebo intrakavitární léčba není povolena. Předchozí chemoterapie pro jinou rakovinu je přípustná, pokud je interval od posledního léčebného cyklu > 3 roky.
- Důkaz o diseminaci likvoru (pozitivní cytologie likvoru na malignitu nebo nálezy MRI v souladu s diseminací likvoru).
- Multifokální onemocnění (>1 lalok postižení) diskontinuálního onemocnění zvyšujícího kontrast, jak je vidět na konvenční MRI
- Důkaz závažného souběžného onemocnění vyžadujícího léčbu
- Známá aktivní malignita stanovená ošetřujícím lékařem a radiačním onkologem
- Pacienti nemohou podstoupit vyšetření MRI
- Pacienti léčení předchozí radioterapií lebky nebo hlavy/krku vedoucí k významnému překrytí radiačních polí.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce vyžadující hospitalizaci v nemocnici nebo odložení léčby, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie nebo ohrožovaly bezpečnost subjektu .
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože ionizující záření je známý teratogen a temozolomid je látkou třídy D s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků.
- Kojící matky, které odmítají přerušit kojení, jsou vyloučeny, protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky temozolomidem.
- Pacienti s reprodukčním potenciálem odmítajícím používání účinné antikoncepční metody během léčby jsou z této studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radiační terapie
Externí radiační terapie dodávaná do cílového objemu.
|
Radioterapie do 75 Gy záření dodávané 1 frakcí / den, pondělí až pátek, celkem 30 frakcí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
Odhadněte 12měsíční celkové přežití pacientů s GBM léčených 75 Grayovým zářením na základě pokročilého plánování MRI se současným temozolomidem.
|
12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Každé 2 měsíce, po dobu až 60 měsíců po ukončení radiační terapie, až do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny
|
Odhadněte přežití bez progrese (PFS) u pacientů s GBM léčených 75 Grayovým zářením na základě pokročilého plánování MRI se současným temozolomidem.
|
Každé 2 měsíce, po dobu až 60 měsíců po ukončení radiační terapie, až do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny
|
|
Identifikace tkáně s rizikem recidivy
Časové okno: 12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
Posoudit schopnost pokročilé MRI před léčbou a v polovině léčby určit oblasti s vysokým rizikem recidivy
|
12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
|
Rozlišujte progresi od pseudoprogrese
Časové okno: 12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
Posuďte schopnost pokročilé MRI po léčbě odlišit progresi od pseudoprogrese
|
12 měsíců po ukončení radiační terapie
|
|
Nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Týdně během radiační terapie, každé 2 měsíce po ozařování po dobu 7 měsíců, poté 13 a 19 měsíců po ozařování
|
Poskytněte popisná data týkající se kvality života související se zdravím (QOL), symptomů a neurokognitivních funkcí
|
Týdně během radiační terapie, každé 2 měsíce po ozařování po dobu 7 měsíců, poté 13 a 19 měsíců po ozařování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hamstra DA, Galban CJ, Meyer CR, Johnson TD, Sundgren PC, Tsien C, Lawrence TS, Junck L, Ross DJ, Rehemtulla A, Ross BD, Chenevert TL. Functional diffusion map as an early imaging biomarker for high-grade glioma: correlation with conventional radiologic response and overall survival. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3387-94. doi: 10.1200/JCO.2007.15.2363. Epub 2008 Jun 9.
- Galban CJ, Chenevert TL, Meyer CR, Tsien C, Lawrence TS, Hamstra DA, Junck L, Sundgren PC, Johnson TD, Galban S, Sebolt-Leopold JS, Rehemtulla A, Ross BD. Prospective analysis of parametric response map-derived MRI biomarkers: identification of early and distinct glioma response patterns not predicted by standard radiographic assessment. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4751-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2098. Epub 2011 Apr 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201801819
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
NCT07520214Zápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4
-
NCT06845020Zatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07648823NáborRecidivující glioblastom | Glioblastom (GBM) | Recidivující glioblastom (gliom IV. stupně WHO) | Recidivující glioblastom IDH divokého typu
-
NCT06146725NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07346144NáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupně
-
NCT01498328DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastom
-
NCT07605364Zatím nenabíráme
-
NCT03665545DokončenoMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělý
-
NCT06283927NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligní
-
NCT06649851NáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastom
Klinické studie na Zevní radiační terapie
-
NCT05912231Aktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu III
-
NCT01419002Ukončeno
-
NCT06954831NáborAnatomické stadium I rakoviny prsu AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Karcinom prsu