새로 진단된 교모세포종을 치료하기 위한 생물학적 기반 타겟 볼륨

포함 기준:

• 정보에 입각한 동의를 제공할 의사와 이해 능력
• 교모세포종(모든 변종) 및 신경아교육종을 포함하여 새로 진단되고 조직학적으로 확인된 천막상 WHO 등급 IV 신경아교종.
• 환자는 18세 이상이어야 합니다.≥
• Karnofsky 성능 상태 ≥ 70
• 최소 수명은 12주입니다.
• 높은 b-값 확산 MRI 및 관류 MRI를 기반으로 종양의 최대 연속 부피 < 뇌 부피의 1/3
• 환자는 가장 최근 절제 후 6주 이내에 치료를 받아야 합니다.

방사선 분율 1의 21일 이내에 다음 혈액 검사 매개변수를 충족해야 합니다.

• 헤모글로빈 ≥ 10g/dL(수혈 가능)
• 절대 호중구 ≥ 1500/mm3
• 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3
• 총 빌리루빈 ≤ 2 x 정상 상한치(ULN)(상승된 빌리루빈이 길버트 증후군과 관련되지 않는 한)
• ALT 및 AST ≤ 5 x ULN
• 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL

제외 기준:

• 재발성 신경아교종 또는 뇌간 또는 소뇌와 관련된 종양. 사전 RT가 없는 이전 저등급 신경아교종, 현재 악성 진행이 적격입니다.
• Gliadel 웨이퍼 또는 기타 종양 내 또는 강내 치료의 사전 사용은 허용되지 않습니다. 다른 암에 대한 선행 화학요법은 마지막 치료 주기 완료 이후 간격이 >3년인 경우 허용됩니다.
• CSF 전파의 증거(악성 종양에 대한 양성 CSF 세포학 또는 CSF 전파와 일치하는 MRI 소견).
• 기존 MRI에서 볼 수 있는 불연속 조영 증강 질환의 다초점 질환(침범 엽 >1)
• 치료가 필요한 중증 동시 질환의 증거
• 의료 및 방사선 종양 전문의의 치료에 의해 결정된 알려진 활동성 악성 종양
• MRI 검사를 받을 수 없는 환자
• 이전에 두개골 또는 두경부 방사선 요법으로 치료를 받아 상당한 방사선 조사장이 중첩된 환자.
• 통제되지 않는 병발성 질병, 입원환자 입원 또는 지연 치료를 필요로 하는 지속성 또는 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하거나 피험자 안전을 위태롭게 하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않음 .
• 이온화 방사선은 알려진 기형 유발 물질이고 테모졸로마이드가 기형 유발 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있는 클래스 D 제제이기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다.
• 수유 중단을 거부하는 수유모는 테모졸로마이드를 사용한 수유모의 치료에 이차적으로 수유 영아에게 부작용이 발생할 수 있는 잠재적 위험이 알려져 있지 않지만 잠재적 위험이 있기 때문에 제외됩니다.
• 치료 중 효과적인 피임 방법을 사용하기 위해 생식 가능성이 감소한 환자는 이 연구에서 제외됩니다.