Biologisk baserede målvolumener til behandling af nyligt diagnosticeret glioblastom
Fase II undersøgelse af højdosis strålebehandling og samtidig temozolomid ved brug af biologisk baseret målvolumendefinition hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse evaluerer, om øget strålingsdosis til udsatte områder påvirker den samlede overlevelse uden at forårsage et fald i livskvalitet eller en stigning i strålingsbivirkninger.
Standard strålingsdosis for glioblastom (GBM) er 60 Gray i 30 fraktioner, hvor patienter modtager 1 fraktion om dagen, mandag til fredag.
Dette forsøg vil bruge i alt 75 grå i 30 fraktioner, hvor deltagerne modtager 1 fraktion om dagen, mandag til fredag. Deltagerne vil stadig modtage standard kemoterapi (temozolomid) i standarddosis (75 mg/m2, én gang dagligt, 7 dage om ugen).
Denne undersøgelse bruger også en anden billeddannelsesteknik til at identificere tumormålet og de væv, der er i fare. Normale billeddannelsesteknikker vil blive brugt til at definere standardmålvolumenet og vil modtage standardstrålingsdosis (60 Gray). En speciel MR-sekvens vil identificere risikoområder baseret på diffusions- og perfusionsabnormiteter. Dette område vil modtage den højere strålingsdosis (75 Gray).
Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde livskvalitetsspørgeskemaer og neurokognitive evalueringer på bestemte tidspunkter. Dette er for at identificere eventuelle bivirkninger fra den højere stråledosis. Foreløbigt arbejde udført ved University of Michigan tyder på mangel på bivirkninger fra den højere dosis af stråling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Department of Radiation Oncology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og villighed til at give informeret samtykke
- Nydiagnosticerede, histologisk bekræftede supratentoriale WHO grad IV gliomer inklusive glioblastom (alle varianter) og gliosarkom.
- Patienter skal være 18 år eller ældre.≥
- Karnofsky præstationsstatus ≥ 70
- Minimum forventet levetid på 12 uger.
- Maksimalt sammenhængende volumen af tumor baseret på høj b-værdi diffusions-MR og perfusions-MR < 1/3 volumen af hjernen
- Patienter skal behandles inden for 6 uger efter seneste resektion
Inden for 21 dage efter strålingsfraktion 1 skal følgende blodprøveparametre være opfyldt:
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL (transfusion er acceptabel)
- absolutte neutrofiler ≥ 1500/mm3
- blodpladetal ≥ 100.000/mm3
- total bilirubin ≤ 2 x øvre normalgrænse (ULN) (medmindre forhøjet bilirubin er relateret til Gilberts syndrom)
- ALT og AST ≤ 5 x ULN
- serum kreatinin ≤ 2,0 mg/dL
Ekskluderingskriterier:
- Tilbagevendende gliom eller tumor, der involverer hjernestammen eller lillehjernen. Tidligere lavgradigt gliom uden forudgående RT, nu med ondartet progression er berettiget.
- Forudgående brug af Gliadel wafers eller enhver anden intratumoral eller intrakavitær behandling er ikke tilladt. Forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt, hvis intervallet siden sidste behandlingscyklus afslutning er >3 år.
- Evidens for CSF-spredning (positiv CSF-cytologi for malignitet eller MRI-fund i overensstemmelse med CSF-spredning).
- Multifokal sygdom (>1 lob af involvering) af usammenhængende, kontrastforstærkende sygdom som set på konventionel MR
- Bevis på alvorlig samtidig sygdom, der kræver behandling
- Kendt aktiv malignitet som bestemt af behandlende læge og strålingsonkolog
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå MR-undersøgelser
- Patienter behandlet med tidligere kranie- eller hoved/hals-strålebehandling, hvilket førte til betydelig strålefeltoverlapning.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller forsinket behandling, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav eller kompromittere emnesikkerheden .
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi ioniserende stråling er et kendt teratogent, og temozolomid er et klasse D-middel med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger.
- Ammende mødre, der afviser at afbryde amning, er udelukket, fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med temozolomid.
- Patienter med reproduktionspotentiale, der nægter at bruge en effektiv præventionsmetode under behandlingen, er udelukket fra denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stråleterapi
Ekstern strålebehandling leveres til målvolumen.
|
Strålebehandling til 75 Gy stråling leveret 1 fraktion / dag, mandag til fredag, i alt 30 fraktioner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter endt strålebehandling
|
Estimer 12 måneders samlet overlevelse af GBM-patienter behandlet med 75 Gray stråling baseret på avanceret MRI-planlægning med samtidig temozolomid.
|
12 måneder efter endt strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Hver anden måned, i op til 60 måneder efter afsluttet strålebehandling, indtil progression eller død af enhver årsag
|
Estimer progressionsfri overlevelse (PFS) hos GBM-patienter behandlet med 75 Gray stråling baseret på avanceret MRI-planlægning med samtidig temozolomid.
|
Hver anden måned, i op til 60 måneder efter afsluttet strålebehandling, indtil progression eller død af enhver årsag
|
|
Identifikation af væv med risiko for gentagelse
Tidsramme: 12 måneder efter endt strålebehandling
|
Vurder evnen af forbehandling og midt-behandling avanceret MR for at bestemme områder med høj risiko for tilbagefald
|
12 måneder efter endt strålebehandling
|
|
Skelne progression fra pseudoprogression
Tidsramme: 12 måneder efter endt strålebehandling
|
Vurder evnen af avanceret MR efter behandling til at skelne progression fra pseudoprogression
|
12 måneder efter endt strålebehandling
|
|
Bivirkninger relateret til behandling
Tidsramme: Ugentligt under strålebehandling, hver 2. måned efter strålebehandling i 7 måneder, derefter 13 og 19 måneder efter strålebehandling
|
Give beskrivende data vedrørende sundhedsrelateret livskvalitet (QOL), symptomer og neurokognitiv funktion
|
Ugentligt under strålebehandling, hver 2. måned efter strålebehandling i 7 måneder, derefter 13 og 19 måneder efter strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hamstra DA, Galban CJ, Meyer CR, Johnson TD, Sundgren PC, Tsien C, Lawrence TS, Junck L, Ross DJ, Rehemtulla A, Ross BD, Chenevert TL. Functional diffusion map as an early imaging biomarker for high-grade glioma: correlation with conventional radiologic response and overall survival. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3387-94. doi: 10.1200/JCO.2007.15.2363. Epub 2008 Jun 9.
- Galban CJ, Chenevert TL, Meyer CR, Tsien C, Lawrence TS, Hamstra DA, Junck L, Sundgren PC, Johnson TD, Galban S, Sebolt-Leopold JS, Rehemtulla A, Ross BD. Prospective analysis of parametric response map-derived MRI biomarkers: identification of early and distinct glioma response patterns not predicted by standard radiographic assessment. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4751-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2098. Epub 2011 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201801819
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glioblastom
-
NCT06146725RekrutteringGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastom, IDH-vildtype | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT06781372Ikke rekrutterer endnuGlioblastom | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme (GBM)
-
NCT03170141Tilmelding efter invitationHjernekræft | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT05685004Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02474966AfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT04869449AfsluttetGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT06939400Ikke rekrutterer endnuGlioblastoma Multiforme (GBM)
-
NCT05720078RekrutteringGlioblastoma Multiforme, voksen
-
NCT05333588RekrutteringGlioblastoma Multiforme, voksen
-
NCT04587830Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastoma Multiforme (GBM)
Kliniske forsøg med Ekstern strålebehandling
-
NCT01127373Afsluttet
-
NCT04543903Afsluttet
-
NCT07290998Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
NCT05065346Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinom
-
NCT05632913RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræft
-
NCT03889899RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT03737734Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT03886181AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT04540588AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT06698458RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræft