Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Doksycyklina chroniąca mięsień sercowy po zawale serca

6 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: University of Alberta

Hamowanie metaloproteinazy macierzy za pomocą doksycykliny w celu zapobiegania niekorzystnej przebudowie po ostrym zawale mięśnia sercowego: badanie pilotażowe

Obecne leczenie pozwala większej liczbie osób przeżyć zawał serca niż w przeszłości. Jednak niektórzy z ocalałych cierpią na choroby serca i wymagają późniejszej hospitalizacji. Przyczyny tej choroby serca (niewydolności serca) po zawale serca są słabo poznane.

Metaloproteinaza macierzy 2 (MMP-2) jest białkiem, które tnie inne białka na kawałki i jest aktywowana w mięśniu sercowym podczas zawału serca. MMP-2 powoduje uszkodzenie serca, gdy dopływ krwi do serca zostaje przywrócony po ataku. Blokowanie aktywności MMP-2 jest potencjalną terapią zapobiegającą uszkodzeniu serca w takich okolicznościach. Jedynym lekiem hamującym MMP-2 zatwierdzonym obecnie do użytku klinicznego jest doksycyklina, stosowana w szczególności w leczeniu zapalenia przyzębia (zapalenia dziąseł) i trądziku różowatego (stan skóry). W wyższych dawkach doksycyklina działa również jako antybiotyk, w przypadku którego jest stosowana klinicznie od dziesięcioleci.

Poprzednie badanie kliniczne wykazało, że przyjmowanie doksycykliny dwa razy dziennie przez tydzień po zawale serca poprawiło zdrowie serca pacjentów. Badacze przeprowadzili podobne badanie u pacjentów, którzy przeszli operację wymiany zablokowanych tętnic wieńcowych (naczyń krwionośnych, które odżywiają mięsień sercowy). Pacjenci ci przyjmowali małą dawkę doksycykliny raz dziennie przez 2 dni przed operacją, w dniu operacji i 3 dni po operacji. Uczestnicy tego badania nie wykazali żadnych niepożądanych skutków stosowania doksycykliny.

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy doksycyklina chroni serca pacjentów po zawale serca. Wszyscy pacjenci otrzymają standardową opiekę kliniczną dotyczącą ich stanu, ale dodatkowo będą przyjmować kapsułkę doksycykliny dwa razy dziennie lub kapsułkę placebo przez 7 dni, tak szybko jak to możliwe po zdiagnozowaniu zawału serca. Trzy miesiące później badacze ocenią pacjentów, patrząc na strukturę ich serca za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI to potężne narzędzie, które pozwala lekarzom zobaczyć wnętrze ciała bez operacji lub promieniowania rentgenowskiego. Oczekuje się, że serca pacjentów, którzy otrzymywali doksycyklinę, będą zdrowsze niż serca pacjentów, którzy otrzymywali placebo.

Badacze planują promować stosowanie doksycykliny w celu ochrony serca pacjentów z zawałem serca. Jeśli się powiedzie, doksycyklina może poprawić jakość życia osób, które przeżyły zawał serca.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Tło:

Metaloproteinazy macierzy (MMP) są aktywowane w niedokrwieniu mięśnia sercowego, trawiąc kluczowe elementy strukturalne mięśnia sercowego w przypadku zawału mięśnia sercowego i uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego mięśnia sercowego (Schulz, 2007, Annu. Wielebny Pharmacol. Toksykol. 47, 211-42).

Antybiotyk doksycyklina jest jedynym lekiem zatwierdzonym jako inhibitor MMP przez Health Canada i US FDA do leczenia zapalenia przyzębia i trądziku różowatego w dawkach subprzeciwdrobnoustrojowych.

Doksycyklina zmniejsza wewnątrzkomórkową proteolizę, poprawia czynność serca i zmniejsza wielkość zawału w modelach zwierzęcych uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego (Cheung i in., 2002, Circulation 101:1833-39; Villarreal i in., 2003, Circulation 208:1487-92).

TIPTOP (Cerisano i in., 2014, Eur Heart J 35: 184-91) było randomizowanym, otwartym badaniem (110 pacjentów), w którym oceniano wpływ 1-tygodniowej doksycykliny podawanej po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) u pacjentów z przednią STEMI. Pacjenci otrzymujący doksycyklinę wykazywali poprawę wskaźników echokardiograficznych po 6 miesiącach w porównaniu z nieleczoną grupą kontrolną: wskaźnik objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDVi) -8 ml ± 14 ml (P=0,004), wskaźnik końcowoskurczowej objętości lewej komory (LVESVi) -6 ml ± 12 ml (P=0,02) i frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) +5% ± 12% (P=0,04). Wykazali również zmniejszone rozmiary zawału (-6%, P=0,05) za pomocą tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT).

Uzasadnienie badania:

Badanie pilotażowe TIPTOP wykazało, że terapia doksycykliną może zmniejszyć niekorzystną przebudowę komór po PCI u pacjentów ze STEMI. Modele zwierzęce sugerują, że aktywacja MMP następuje na wczesnym etapie reperfuzji (w ciągu 5 minut) po ciężkim niedokrwieniu, a pilotażowy projekt TIPTOP wykazał, że wczesne leczenie może przynieść wymierne korzyści kliniczne. Jednak pilotażowe badanie TIPTOP było badaniem otwartym i wykorzystywało podejście o niskiej rozdzielczości do pomiaru wyników klinicznych.

Jest to jednoośrodkowe badanie fazy II na małą skalę z podwójną ślepą próbą i obejmuje wykorzystanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego do pomiaru wyników pierwotnych (LVESVi) i drugorzędowych (LVEF i LVEDVi). Badacze przewidują korzystne działanie doksycykliny, u pacjentów wykazujących niższe poziomy LVESVi i LVEDVi, zwiększoną LVEF w badaniu MRI i zmniejszoną wielkość zawału w porównaniu z placebo po 3 miesiącach. Badacze spodziewają się również zmniejszenia częstości hospitalizacji i śmiertelności z powodu incydentów sercowych u tych pacjentów.

Jeśli się powiedzie, nadrzędnym celem jest opracowanie wieloośrodkowego, randomizowanego, zaślepionego, kontrolowanego placebo badania w celu zbadania wpływu wczesnej terapii doksycykliną na STEMI.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
174

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
        • Royal Alexandra Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. 18+ lat
  2. Diagnostyka ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
  3. Pierwotny STEMI
  4. Początek objawów krótszy niż 12 godzin
  5. Przyjęty do Royal Alexandra Hospital w Edmonton, Alberta

Kryteria wyłączenia:

  1. STEMI dolnego odcinka niskiego ryzyka (całkowite uniesienie odcinka ST plus obniżenie
  2. Wstrząs kardiogenny
  3. Stosowanie leków trombolitycznych
  4. Wcześniejsza historia zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca
  5. Znana nadwrażliwość na tetracykliny
  6. Każdy współistniejący stan chorobowy, który może skrócić oczekiwaną długość życia do ok
  7. Czas wystąpienia objawów do leczenia (dawka wysycająca) dłuższy niż 24 godziny
  8. Słaba czynność nerek (eGFR

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Komparator placebo: Kontrola placebo
Dwie kapsułki placebo po włączeniu, a następnie jedna kapsułka placebo p.o. co 12 godzin przez 7 dni
Lek: Hyklan doksycykliny
Pacjenci będą otrzymywać hyklan doksycykliny w dawce nasycającej dwóch kapsułek 100 mg (łącznie 200 mg), a następnie jedna kapsułka 100 mg co 12 godzin przez 7 dni.
Inne nazwy:
  • Doksycyklina
Eksperymentalny: Hyklan doksycykliny
Dwie kapsułki doksycykliny 100 mg (200 mg) p.o. po rejestracji, a następnie jedna kapsułka 100 mg p.o. co 12 godzin przez 7 dni
Lek: Placebo
Pacjenci będą otrzymywać placebo w dawce nasycającej wynoszącej początkowo dwie kapsułki, a następnie jedną kapsułkę co 12 godzin przez 7 dni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESVi)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Wskaźnik objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESVi) mierzony za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) 3 miesiące po interwencji
3 miesiące po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Złożony punkt końcowy dotyczący śmiertelności i przyjęcia do szpitala z powodu ponownego zawału, niewydolności serca lub udaru
Ramy czasowe: 3 miesiące i rok po interwencji
Złożony punkt końcowy dotyczący śmiertelności i przyjęcia do szpitala z powodu ponownego zawału, niewydolności serca lub udaru po 3 miesiącach i 1 roku.
3 miesiące i rok po interwencji
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) w MRI serca i echokardiografii podczas przyjęcia do szpitala i podczas 3-miesięcznej obserwacji.
3 miesiące po interwencji
Wskaźnik objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDVi)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Wskaźnik objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDVi) za pomocą MRI serca i echokardiografii podczas przyjęcia do szpitala i podczas 3-miesięcznej obserwacji.
3 miesiące po interwencji
Rozmiar zawału
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Wielkość zawału metodą rezonansu magnetycznego serca podczas przyjęcia do szpitala i po 3-miesięcznej obserwacji
3 miesiące po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Alberta

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Royal Alexandra Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Richard Schulz, PhD, Dept. of Pediatrics and Pharmacology, University of Alberta
  • Dyrektor Studium: Peter Hwang, MD, PhD, Dept. of Medicine, University of Alberta
  • Dyrektor Studium: Benjamin Tyrrell, MD, Dept. of Medicine, University of Alberta
  • Główny śledczy: Richard Coulden, MD, Dept. of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta
  • Główny śledczy: Neil Brass, MD, Dept. of Medicine, University of Alberta
  • Główny śledczy: Raymond Leung, MD, CK Hui Heart Centre, Royal Alexandra Hospital, Edmonton, Alberta.
  • Główny śledczy: Kevin Bainey, MD, Dept. of Medicine, University of Alberta
  • Główny śledczy: Richard Thompson, MD, Dept. of Biomedical Engineering, University of Alberta
  • Główny śledczy: Ian Paterson, MD, Dept. of Medicine, University of Alberta

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
6 stycznia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 lipca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
26 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • DOXY-STEMI

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność serca

Badania kliniczne na Hyklan doksycykliny

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami