Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla u wcześniaków wentylowanych mechanicznie

15 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Tobias Werther

U wcześniaków wentylowanych mechanicznie niezbędna jest możliwość monitorowania wartości ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (pCO2). Złotym standardem pomiaru pCO2 jest próbka krwi tętniczej (paCO2). Ma to dwie wady: po pierwsze wymaga linii tętniczej, a po drugie nie zapewnia klinicystom ciągłego pomiaru. Obecnie w intensywnej terapii noworodków dostępne są dwa alternatywne systemy monitorowania pCO2: kapnografia końcowo-wydechowa CO2 (etCO2) i przezskórny pomiar CO2 (tcCO2). Obie metody mają wady, w tym potencjalne błędy techniczne, a także patologie, które mogą zmniejszyć niezawodność jako substytut gazometrii krwi (BGA). W szczególności konwencjonalna kapnografia etCO2 ze strumieniem bocznym niedoszacowuje pCO2 w przypadku nieszczelności rurki, co jest częstym zjawiskiem u wentylowanych wcześniaków, gdy używane są tylko rurki bez mankietu. Dystalny etCO2 (detCO2) za pomocą rurki intubacyjnej o podwójnym świetle może rozwiązać problem niewiarygodnych wartości etCO2 w przypadku nieszczelności rurki.

Celem tego badania jest porównanie zgodności, precyzji i powtarzalności techniki pomiaru dystalnego etCO2 opisanej przez Kugelmana i in. w odniesieniu do paCO2 i tcCO2 u wcześniaków wentylowanych mechanicznie. Ponieważ strategie wentylacji i limity pCO2 mogą się różnić w różnych ośrodkach, niniejsze badanie pomaga określić, który nieinwazyjny system monitorowania CO2 (detCO2 czy tcO2) jest bardziej odpowiedni pod względem przydatności i niezawodności u wcześniaków na naszych oddziałach intensywnej terapii noworodków.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wstęp: U wcześniaków wentylowanych mechanicznie możliwość monitorowania wartości ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (pCO2) jest niezbędna. Złotym standardem pomiaru pCO2 jest próbka krwi tętniczej (paCO2). Ma to dwie wady: po pierwsze wymaga linii tętniczej, a po drugie nie zapewnia klinicystom ciągłego pomiaru. Obecnie w intensywnej terapii noworodków dostępne są dwa alternatywne systemy monitorowania pCO2: kapnografia końcowo-wydechowa CO2 (etCO2) i przezskórny pomiar CO2 (tcCO2). Obie metody mają wady, w tym potencjalne błędy techniczne, a także patologie, które mogą zmniejszyć niezawodność jako substytut gazometrii krwi (BGA). W szczególności konwencjonalna kapnografia etCO2 ze strumieniem bocznym niedoszacowuje pCO2 w przypadku nieszczelności rurki, co jest częstym zjawiskiem u wentylowanych wcześniaków, gdy używane są tylko rurki bez mankietu. Dystalny etCO2 (detCO2) za pomocą rurki intubacyjnej o podwójnym świetle może rozwiązać problem niewiarygodnych wartości etCO2 w przypadku nieszczelności rurki.

W kilku badaniach porównano jednocześnie etCO2 i tcCO2 z paCO2. Badanie porównawcze etCO2 i tcCO2 w kohorcie krytycznie chorych dzieci nie wykazało istotnych różnic w przypadku braku ciężkiej choroby miąższu płuc. Tobias i wsp. porównali etCO2 i tcCO2 w kohorcie dzieci na oddziałach intensywnej terapii z niewydolnością oddechową i stwierdzili, że pomiary tcCO2 są dokładniejsze. W kohorcie wentylowanych noworodków monitorowanie tcCO2 było na ogół dokładniejsze niż etCO2 podczas transportu noworodków w celu monitorowania wentylacji. W nowszym badaniu, ograniczonym do kohorty pooperacyjnych noworodków bez chorób płuc, etCO2 zaniżało paCO2 bardziej niż tcCO2, ale zapewniało większą precyzję niż paCO2, jednak było mniej dokładne przy mniejszych objętościach oddechowych. Wspólną cechą tych badań było to, że adapter analizatora pCO2 był podłączony w linii i proksymalnie do rurki intubacyjnej.

Cel pracy: Celem pracy jest porównanie zgodności, precyzji i powtarzalności techniki pomiaru dystalnego etCO2 opisanej przez Kugelmana i in. w odniesieniu do paCO2 i tcCO2 u wcześniaków wentylowanych mechanicznie. Ponieważ strategie wentylacji i limity pCO2 mogą się różnić w różnych ośrodkach, niniejsze badanie pomaga określić, który nieinwazyjny system monitorowania CO2 (detCO2 czy tcO2) jest bardziej odpowiedni pod względem przydatności i niezawodności u wcześniaków na naszych oddziałach intensywnej terapii noworodków.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Vienna, Austria, 1090
        • Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Pediatric Intensive Care and Neuropediatrics, Medical University of Vienna

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wcześniaki wentylowane mechanicznie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wcześniaki o aktualnej masie ciała od 1000 g do 3000 g, które wymagają intubacji.
  • Podpisana świadoma zgoda rodziców lub opiekunów prawnych.
  • Oczekuje się, że zapewni co najmniej trzy pomiary paCO2 i detCO2.

Kryteria wyłączenia:

  • Niemowlęta ze stwierdzonymi wrodzonymi wadami serca i/lub płuc.
  • Potrzeba oscylacji o wysokiej częstotliwości.
  • Rodzice lub opiekunowie prawni odmawiają świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dwutlenek węgla u wentylowanych mechanicznie wcześniaków
Ramy czasowe: 48 godzin
ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla
48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Tobias Werther, PhD, Medical University Vienna

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 września 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1173/2018

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Pomiary CO2

Wyszukaj podobne próby