Skuteczność inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 u pacjentów z jednokomorową wrodzoną wadą serca (VU-INHIB)
Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 u dorosłych i młodzieży z chorobą jednokomorową serca: wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy III z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
50 Pacjenci z pojedynczą komorą (np. z sercem jednokomorowym), zgodnie z klasyfikacją ACC-CHD, ze średnim tętniczym ciśnieniem płucnym (mPAP) > 15 mmHg i gradientem przezpłucnym (TPG) > 5 mmHg, oraz w wieku 15 lat i starszymi, będą rekrutowani prospektywnie w uczestniczących ośrodkach podczas ich regularnej obserwacji.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup:
- Pacjenci przydzieleni losowo do grupy 1 będą otrzymywać syldenafil w 3 dawkach doustnych po 20 mg na dobę (t.i.d.), zgodnie z definicją w pozwoleniu na dopuszczenie do obrotu wskazanego dla PAH u młodzieży i dorosłych, przez okres 6 miesięcy.
- Pacjenci w grupie 2 otrzymają placebo (t.i.d.) przez ten sam okres 6 miesięcy. Aby zagwarantować podwójną ślepą próbę, kapsułki będą podobne pod względem wielkości i koloru, a różnią się jedynie numerem fiolki w odniesieniu do listy randomizacji. Jednostka ds. badań klinicznych apteki sponsora dokona scentralizowanej alokacji leczenia i zaopatrzenia uczestniczących ośrodków. Zarządzanie lekami (przyjmowanie, przechowywanie, dostarczanie i identyfikowalność) zapewnią apteki uczestniczących ośrodków.
Po 6-miesięcznym okresie leczenia pacjenci będą obserwowani przez 3 miesiące i przejdą co najmniej 2 wizyty kontrolne (1 i 3 miesiące po interwencji oraz, jeśli to konieczne, dodatkowe wizyty nieplanowane). Zgodnie z zaleceniami zawartymi w ulotce lekowej, leczenie będzie stopniowo wstrzymywane przez 1 tydzień (20 mg 2 razy dziennie przez 3 dni, następnie 20 mg 1 raz dziennie przez 4 dni, a następnie zatrzymane) ze wzmocnieniem nadzoru. W tym okresie pacjenci będą mogli skontaktować się z numerem alarmowym, a badacz może podjąć decyzję o kontynuacji otwartego leczenia syldenafilem, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.
Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z protokołem Dobrej Praktyki Klinicznej i zasadami Deklaracji Helsińskiej. Został zatwierdzony przez wylosowaną Krajową Komisję Etyki (CPP) oraz przez francuską Narodową Agencję ds. Bezpieczeństwa Leków i Produktów Zdrowotnych (ANSM). Świadoma zgoda zostanie uzyskana od wszystkich pacjentów oraz ich rodziców lub opiekunów prawnych osób nieletnich.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pascal AMEDRO, MD, PhD
- Numer telefonu: 00 33 4 67 33 66 32
- E-mail: p-amedro@chu-montpellier.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 15 lat i więcej.
- Waga pacjenta powyżej 20 kg
- Pacjenci z CHD z pojedynczą komorą określoną przez klasyfikację wrodzonych wad serca w Orphanecie (53).
- TNP określone przez cewnikowanie diagnostyczne ze średnim PAP > 15 mmHg i gradientem przezpłucnym > 5 mmHg, wykonane w ramach zwykłej kontroli. Brak jest dostępnej definicji PAH w SV wynikającej z określonej fizjologii. Dlatego wybraliśmy wartość graniczną 15 mmHg, która jest stosowana w rutynowych badaniach klinicznych w celu dopuszczenia lub przeciwwskazania do zabiegu Fontana [50,51].
- Należy przedstawić odpowiednią pisemną świadomą zgodę (pacjenci dorośli, rodzice prawni w przypadku nastolatków) oraz formalną zgodę (nastolatki).
- Beneficjent ubezpieczenia zdrowotnego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który nie jest w stanie wykonać próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej.
- Operacja kardiochirurgiczna planowana podczas badania.
- Pacjent leczony jakimkolwiek lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne w tętnicach płucnych, zgodnie z definicją zawartą w wytycznych PH z 2015 r. (52), w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem, niezależnie od czasu trwania i rodzaju(ów) podawania (doustnie, dożylnie, podskórnie, wziewnie).
- Pacjent leczony syldenafilem lub jakimkolwiek innym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (takim jak tadalafil) w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem, niezależnie od czasu podawania.
- Cewnikowanie interwencyjne serca planowane w trakcie badania (niedrożność oboczna, niedrożność fenestracji, stentowanie, angioplastyka, ablacja zaburzeń rytmu), inne niż podczas badania przesiewowego.
- Udział w innym badaniu klinicznym lub podanie leku off-label w ciągu 4 tygodni poprzedzających skrining.
- Ciąża, chęć zajścia w ciążę, brak antykoncepcji w okresie badania.
- Ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg Childa-Pugha).
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą tabletki:
celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan bezwodny, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), laktoza jednowodna, trioctan glicerolu.
- Łączenie z produktami zwanymi „donorami tlenku azotu” (takimi jak azotyn amylu) lub z azotanami w dowolnej postaci, ze względu na hipotensyjne działanie azotanów.
- Jednoczesne podawanie inhibitorów PDE5, takich jak syldenafil, z stymulatorami cyklazy guanylowej, takimi jak riocyguat.
- Skojarzenie z najsilniejszymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem, itrakonazolem, rytonawirem).
- Skłonność do priapizmu, stwardnienia ciał jamistych, choroby La Peyroniego, anemii sierpowatej, szpiczaka mnogiego, białaczki.
- Niekontrolowane niedociśnienie lub ryzyko niedociśnienia: niedobór wody, niedrożność wyrzutu lewej komory, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, pacjent przyjmujący alfa-blokery.
- Ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe, niedawno (<3 miesięcy) lub nieustabilizowane: zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, nagła śmierć sercowa, komorowe zaburzenia rytmu, krwotok mózgowo-naczyniowy.
- Aktywne zaburzenia krwotoczne.
- Aktywny wrzód żołądka i dwunastnicy.
- Pacjenci z utratą wzroku w oku z powodu niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), niezależnie od tego, czy zdarzenie to było związane z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: sildenafil
• Pacjenci przydzieleni losowo do grupy 1 będą otrzymywać syldenafil w 3 dawkach doustnych po 20 mg na dobę (t.i.d.), zgodnie z definicją w pozwoleniu na dopuszczenie do obrotu wskazaną dla PAH u młodzieży i dorosłych pacjentów, przez okres 6 miesięcy.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy 1 otrzymają syldenafil w 3 dawkach doustnych po 20 mg na dobę
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: placebo
• Pacjenci z grupy 2 będą otrzymywać placebo (t.i.d.) przez ten sam okres 6 miesięcy.
Aby zagwarantować podwójną ślepą próbę, kapsułki będą podobne pod względem wielkości i koloru i będą się różnić jedynie numerem fiolki w odniesieniu do listy randomizacji
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy placebo w 3 dawkach doustnych dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wydajność wentylacji M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
wydajność wentylacji, m.in. nachylenie VE/VCO2, mierzone metodą CPET
|
Miesiąc 0
|
|
wydajność wentylacyjna M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
wydajność wentylacji, m.in. nachylenie VE/VCO2, mierzone przez
|
Miesiąc 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
VO2 maks. M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
maksymalny pobór tlenu mierzony za pomocą testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET)
|
Miesiąc 0
|
|
VO2 maks. M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
maksymalny pobór tlenu mierzony za pomocą testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET)
|
Miesiąc 6
|
|
wentylacyjny próg beztlenowy M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
VAT metodą Beavera
|
Miesiąc 0
|
|
wentylacyjny próg beztlenowy M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
VAT metodą Beavera
|
Miesiąc 6
|
|
puls tlenu M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
stosunek VO2/tętno M0
|
Miesiąc 0
|
|
puls tlenu M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
stosunek VO2/tętno M6
|
Miesiąc 6
|
|
OUE M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
nachylenie wydajności poboru tlenu mierzone metodą CPET
|
Miesiąc 0
|
|
OUE M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
nachylenie wydajności poboru tlenu mierzone metodą CPET
|
Miesiąc 6
|
|
Klasa funkcjonalna NYHA M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Klasa funkcjonalna od I do IV (klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association).
|
Miesiąc 0
|
|
Klasa funkcjonalna NYHA M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Klasa funkcjonalna od I do IV (klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association).
|
Miesiąc 6
|
|
ciśnienie krwi M0
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Ocena funkcji SV za pomocą nieinwazyjnego obrazowania
|
Miesiąc 0
|
|
ciśnienie krwi M6
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
ocena funkcji za pomocą nieinwazyjnego obrazowania
|
Miesiąc 6
|
|
nasycenie tlenem SaO2
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
nasycenie tlenem mierzone za pomocą czujnika przezskórnego
|
Miesiąc 0
|
|
nasycenie tlenem SaO2
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
nasycenie tlenem mierzone za pomocą czujnika przezskórnego
|
Miesiąc 6
|
|
6-minutowy test marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
6-minutowy test marszu
|
Miesiąc 0
|
|
6-minutowy test marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
6-minutowy test marszu
|
Miesiąc 6
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Kwestionariusz SF-36
|
Miesiąc 0
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Kwestionariusz SF-36
|
Miesiąc 6
|
|
Ogólnoustrojowy przepływ krwi
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 0
|
|
Ogólnoustrojowy przepływ krwi
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 6
|
|
SV skurczowa frakcja wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 0
|
|
SV skurczowa frakcja wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 6
|
|
Funkcja SV odkształcenia 2D
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 0
|
|
Funkcja SV odkształcenia 2D
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Funkcja SV z echokardiografią
|
Miesiąc 6
|
|
Ogólnoustrojowe przepływy krwi w kontraście fazowym
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 0
|
|
Ogólnoustrojowe przepływy krwi w kontraście fazowym
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 6
|
|
Krew płucna przepływa w kontraście fazowym
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 0
|
|
Krew płucna przepływa w kontraście fazowym
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 6
|
|
SV skurczowa frakcja wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 0
|
|
SV skurczowa frakcja wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 6
|
|
SV skurczowa objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 0
|
|
SV skurczowa objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Ocena funkcji SV za pomocą MRI
|
Miesiąc 6
|
|
NT Pro BNP
Ramy czasowe: Miesiąc 0
|
badanie krwi sprawdzone
|
Miesiąc 0
|
|
NT Pro BNP
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
badanie krwi sprawdzone
|
Miesiąc 6
|
|
natężona objętość wydechowa w ciągu 1 s (FEV1 )
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
Spirometria FEV1
|
miesiąc 0
|
|
natężona objętość wydechowa w ciągu 1 s (FEV1 )
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
Spirometria FEV1
|
miesiąc 6
|
|
Wymuszona pojemność życiowa FVC
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
Spirometria FVC
|
miesiąc 0
|
|
Wymuszona pojemność życiowa FVC
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
Spirometria FVC
|
miesiąc 6
|
|
FEV1%
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
Stosunek FEV1/FEVC
|
miesiąc 0
|
|
FEV1%
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
Stosunek FEV1/FEVC
|
miesiąc 6
|
|
DEMM25/75
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
DEMM25/75 mierzone spirometrycznie
|
miesiąc 0
|
|
DEMM25/75
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
DEMM25/75 mierzone spirometrycznie
|
miesiąc 6
|
|
Objętość płuc kapilarnych
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
płucny transfer CO/NO (pacjent w pozycji siedzącej i leżącej)
|
miesiąc 0
|
|
Objętość płuc kapilarnych
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
płucny transfer CO/NO (pacjent w pozycji siedzącej i leżącej)
|
miesiąc 6
|
|
Cewnikowanie serca
Ramy czasowe: miesiąc 0
|
ciśnienie tętnicze płucne mmHg
|
miesiąc 0
|
|
Cewnikowanie serca
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
ciśnienie tętnicze płucne mmHg
|
miesiąc 6
|
|
odsetek pacjentów stosujących się do zaleceń po 6 miesiącach leczenia w ramach badania
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
odsetek pacjentów przestrzegających zaleceń
|
miesiąc 6
|
|
AE
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
rodzaj zdarzeń niepożądanych
|
miesiąc 6
|
|
SAE
Ramy czasowe: miesiąc 6
|
rodzaj poważnych zdarzeń niepożądanych
|
miesiąc 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pascal AMEDRO, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors in univentricular congenital heart disease: the SVINHIBITION study design Pascal Amedro1,2*, Arthur Gavotto1, Hamouda Abassi1, Marie-Christine Picot3, Stefan Matecki1,2, Sophie Malekzadeh-Milani4, Marilyne Levy4, Magalie Ladouceur5, Caroline Ovaert6,7, Philippe Aldebert6, Jean-Benoit Thambo8, Alain Fraisse9, Marc Humbert10,11, Sarah Cohen11, Alban-Elouen Baruteau12, Clement Karsenty13, Damien Bonnet4, Sebastien Hascoet11 and on behalf of the SV-INHIBITION study investigators ESC Heart Failure (2020) Published online in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI: 10.1002/ehf2.12630
- Amedro P, Gavotto A, Abassi H, Picot MC, Matecki S, Malekzadeh-Milani S, Levy M, Ladouceur M, Ovaert C, Aldebert P, Thambo JB, Fraisse A, Humbert M, Cohen S, Baruteau AE, Karsenty C, Bonnet D, Hascoet S; SV-INHIBITION study investigators. Efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors in univentricular congenital heart disease: the SV-INHIBITION study design. ESC Heart Fail. 2020 Apr;7(2):747-756. doi: 10.1002/ehf2.12630. Epub 2020 Mar 9.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Wady wrodzone
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Choroby serca
- Nadciśnienie
- Nadciśnienie, Płuc
- Serce jednokomorowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 7574
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie płucne
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
Badania kliniczne na Sildenafil
-
NCT07302698Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00763867Zakończony
-
NCT00498680Nieznany
-
NCT01350154Zakończony
-
NCT07131280Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01948518ZakończonyWpływ syldenafilu na zdolność dyfuzji u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą miąższową płucNadciśnienie płucne | Rozlana miąższowa choroba płuc
-
NCT02850718Zakończony
-
NCT02050360ZakończonyFenomen Raynauda
-
NCT01941732ZakończonyZaburzenie erekcji | Choroba Parkinsona
-
NCT07508358Jeszcze nie rekrutacjaBolesne miesiączkowanie | Bóle menstruacyjne