Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne mające na celu opracowanie protokołu gryzienia niezainfekowanych much piaskowych (FLYBITE)

28 października 2022 zaktualizowane przez: Paul Kaye, University of York

Badanie kliniczne mające na celu opracowanie protokołu gryzienia much piaskowych przy użyciu wolnych od patogenów karmionych krwią much piaskowych

Choroba leiszmanioza występuje głównie w gorących i tropikalnych krajach, dotyka miliony ludzi i każdego roku powoduje około 20 000 zgonów na całym świecie. Leiszmanioza jest wywoływana przez pasożyta Leishmania i jest przenoszona przez muchy piaskowe. Pasożyt jest malutki i niewidoczny gołym okiem, podczas gdy konkretna mucha piaskowa jest widoczna, ale mała i niepozorna. Na świecie istnieją różne rodzaje leiszmaniozy, a niektóre z nich mogą być bardzo poważne. Atakuje skórę (leiszmanioza skórna) lub narządy wewnętrzne organizmu (leiszmanioza trzewna). Niektóre z łagodniejszych postaci powodują problemy skórne, które będą zlokalizowane, podczas gdy inne formy leiszmaniozy powodują rozległe zmiany skórne. Zmiany skórne leiszmaniozy skórnej mogą być szpecące, jeśli nie są leczone.

Dostępnych jest kilka metod leczenia leiszmaniozy, ale wiele z nich nie jest łatwych w użyciu lub nie działa dobrze. Dlatego potrzebne są nowe metody leczenia i szczepionki, które zapobiegają leiszmaniozie lub działają przeciwko niej.

Rozwiązaniem przyjmowanym w przypadku innych chorób, które badacze chcą obecnie zastosować w przypadku leiszmaniozy, jest opracowanie „modelu kontrolowanej infekcji u ludzi” (CHIM). Modele te obejmują celowe narażanie osób na infekcję, aby lepiej zrozumieć, jak działa choroba i przetestować potencjalne szczepionki i metody leczenia. Wnieśli oni istotną wiedzę naukową, która doprowadziła do postępu w opracowywaniu leków i szczepionek.

Jest to wstępne badanie z wykorzystaniem niezainfekowanych (wolnych od chorób) much piaskowych, które odbywa się na Uniwersytecie w Yorku. Informacje z tego badania pomogą nam w przyszłości opracować model z wykorzystaniem zakażonych much piaskowych, aby badacze mogli ocenić wszelkie przyszłe szczepionki przeciwko leiszmaniozie. Badacze zorganizują również grupę fokusową po badaniu gryzienia muchy piaskowej, aby zbadać doświadczenia osób biorących udział w tym badaniu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Jest to badanie kliniczne z udziałem zdrowych ochotników, mające na celu opracowanie protokołu gryzienia muchy piaskowej. Do badania zostanie zrekrutowanych 12 osób. Jest to otwarte, randomizowane badanie kliniczne z 2 ramionami (dla 2 różnych gatunków much piaskowych: Phlebotomus papatasi i Phlebotomus duboscqi). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do każdej grupy po 6 uczestników w każdej grupie. Badanie to odbędzie się w Translacyjnym Ośrodku Badawczym (Q Block), Hull York Medical School & Department of Biology, University of York, York.

Uczestnicy będą obserwowani do 21 dni po ukąszeniu muchy piaskowej. Następnie zostanie utworzona grupa fokusowa, gdy wszyscy uczestnicy zakończą swoje działania następcze.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
12

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Zjednoczone Królestwo
    • North Yorkshire
      • York, North Yorkshire, Zjednoczone Królestwo
        • Translational Research Facility, Department of Biology, University of York

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowe osoby dorosłe w wieku od 18 do 65 lat w dniu badania przesiewowego
  • Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  • Gotowość do poddania się testowi na zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV
  • Chęć poddania się testowi ciążowemu podczas badań przesiewowych i wizyt kontrolnych i nie może karmić piersią (wolontariuszki)
  • Chęć powstrzymania się od oddawania krwi podczas badania
  • Stosowanie niezawodnej i skutecznej metody antykoncepcji (wolontariuszki)
  • Oceniono, w opinii wykwalifikowanego medycznie badacza klinicznego, że jest w stanie i prawdopodobnie spełni wszystkie wymagania dotyczące badania określone w protokole
  • Bez innych istotnych problemów zdrowotnych określonych na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, wyników badań przesiewowych i oceny klinicznej wykwalifikowanego badacza klinicznego
  • Dostępne przez cały czas trwania studiów
  • Chęć powstrzymania się od podróży do regionów, w których występują muchy piaskowe przenoszące Leishmania, od rekrutacji do ostatniej wizyty studyjnej.
  • Chęć wyrażenia zgody na raport od lekarza rodzinnego wolontariusza potwierdzający uprawnienia medyczne, który należy przedstawić przed rozpoczęciem badania

Kryteria wyłączenia:

Ochotnik nie może wejść do badania, jeśli zachodzi którykolwiek z poniższych warunków:

  • Otrzymanie żywej atenuowanej szczepionki w ciągu 30 dni lub innej szczepionki w ciągu 14 dni od badania przesiewowego
  • Podanie immunoglobulin i/lub jakichkolwiek produktów krwiopochodnych w okresie trzech miesięcy poprzedzających planowane badanie.
  • Historia chorób alergicznych / atopii lub reakcji lub historia ciężkich lub wielokrotnych alergii na leki lub środki farmaceutyczne
  • Każda istotna przewlekła choroba skóry oceniana przez zespół medyczny
  • Każda historia leiszmaniozy
  • Wszelkie podróże w ciągu ostatnich 30 dni do regionów, w których muchy piaskowe przenoszące Leishmania major są endemiczne*.
  • Każda przeszła historia trwająca dłużej niż 30 kolejnych dni przebywania w regionach, w których muchy piaskowe przenoszące Leishmania major są endemiczne*.
  • Każda historia ciężkiej miejscowej lub ogólnej reakcji na ukąszenia owadów, zdefiniowana jako
  • Miejscowe: rozległe, stwardniałe zaczerwienienie i obrzęk obejmujące większą część przednio-bocznego uda lub większy obwód ramienia, nieustępujące w ciągu 72 godzin
  • Ogólne: gorączka ≥ 39,5°C w ciągu 48 godzin, anafilaksja, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, zapaść, drgawki lub encefalopatia w ciągu 48 godzin
  • Każda historia anafilaksji Kobiety - ciąża, mniej niż 12 tygodni po porodzie, karmienie piersią lub chęć/zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania i przez 3 miesiące po zakończeniu badania.
  • Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w przesiewowych badaniach biochemicznych lub hematologicznych krwi lub analizie moczu
  • Całkowity poziom IgE >81 kilojednostek/l Każdy potwierdzony lub podejrzewany stan immunosupresyjny lub niedobór odporności, w tym zakażenie wirusem HIV, brak śledziony, nawracające, ciężkie infekcje i przewlekłe (ponad 14 dni) leki immunosupresyjne w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Gruźlica, trąd lub niedożywienie
  • Każda przewlekła choroba wymagająca interwencji specjalisty szpitala
  • Wszelkie istotne stany psychiczne
  • Każda inna istotna choroba, zaburzenie lub znalezisko, które w opinii wykwalifikowanego badacza klinicznego może narazić ochotnika na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub może wpłynąć na wynik badania lub zdolność ochotnika do udziału W badaniu
  • Mało prawdopodobne, aby przestrzegać protokołu badania
  • Zaangażowani w bieżące lub niedawne badania w ciągu ostatnich 3 miesięcy (według oceny badaczy) *Dotyczy to regionów, w których muchy piaskowe przenoszące główne Leishmania są endemiczne, w tym (ale nie wyłącznie) Bliskiego Wschodu, Afryki Subsaharyjskiej i Azji .

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Ugryzienie muchy piaskowej Phlebotomus papatasi
Wolontariusze w wieku 18-65 lat otrzymają ugryzienie lub ugryzienia przez muchy piaskowe za pomocą przypominającej zegarek komory gryzącej umieszczonej na ramieniu. Badacze wstępnie ocenią użycie komór gryzących zawierających do 5 muszek piaskowych utrzymywanych na ramieniu przez 30 minut, a także ocenią gatunek muchy piaskowej Phlebotomus papatasi, który dwukrotnie żywił się krwią w laboratorium przed narażeniem ludzi.
Inny: Ugryzienie muchy piaskowej
Porównanie ukąszeń much piaskowych z dwóch różnych gatunków (Phlebotomus papatasi i Phlebotomus duboscqi)
Aktywny komparator: Ugryzienie muchy piaskowej Phlebotomus duboscqi
Wolontariusze w wieku 18-65 lat otrzymają ugryzienie lub ugryzienia przez muchy piaskowe za pomocą przypominającej zegarek komory gryzącej umieszczonej na ramieniu. Badacze wstępnie ocenią użycie komór gryzących zawierających do 5 muszek piaskowych utrzymywanych na ramieniu przez 30 minut, a także ocenią gatunek muchy piaskowej Phlebotomus duboscqi, który dwukrotnie żywił się krwią w laboratorium przed narażeniem ludzi.
Inny: Ugryzienie muchy piaskowej
Porównanie ukąszeń much piaskowych z dwóch różnych gatunków (Phlebotomus papatasi i Phlebotomus duboscqi)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, którzy z powodzeniem zostali ukąszeni przez muchę piaskową podczas 30-minutowej ekspozycji, określony za pomocą wizualnej dermatoskopii
Ramy czasowe: 21 dni

Opracowanie skutecznego i bezpiecznego dla ochotników protokołu gryzienia muchy piaskowej przy użyciu wolnych od patogenów much piaskowych:

Wolontariusze w wieku 18-65 lat otrzymają ugryzienie lub ugryzienia przez muchy piaskowe za pomocą przypominającej zegarek komory gryzącej umieszczonej na ramieniu. Badacze wstępnie ocenią użycie komór gryzących zawierających do 5 much piaskowych utrzymywanych na ramieniu przez 30 minut, a także ocenią dwa gatunki much piaskowych Phlebotomus papatasi i Phlebotomus duboscqi żywione krwią dwukrotnie w laboratorium przed narażeniem ludzi.
21 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników ze zmianami wizualnymi po ukąszeniu muchy piaskowej przy użyciu fotografii.
Ramy czasowe: 21 dni
Badacze wykorzystają fotografię do zidentyfikowania i zarejestrowania zmian skórnych po ukąszeniu muchy piaskowej za pomocą fotografii.
21 dni
Odsetek uczestników ze zmianami wizualnymi po ukąszeniu muchy piaskowej za pomocą dermatoskopii.
Ramy czasowe: 21 dni
Badacze wykorzystają dermatoskopię do zidentyfikowania i zarejestrowania zmian skórnych po ukąszeniu muchy piaskowej.
21 dni
Odsetek uczestników z możliwymi do udowodnienia serologicznymi dowodami ugryzienia przez muchę piaskową. Określenie odpowiedzi immunologicznej człowieka na ukąszenie muchy piaskowej przy użyciu serologii i pomiaru odpowiedzi komórkowej.
Ramy czasowe: 21 dni
Badacze przeprowadzą pomiary serologiczne, w tym przeciwciał przeciwko Leishmania i muchom piaskowym po ukąszeniu muchy piaskowej.
21 dni
Odsetek uczestników z wyraźną odpowiedzią komórkową na ukąszenie muchy piaskowej.
Ramy czasowe: 21 dni
Badacze zmierzą odpowiedź komórkową po ukąszeniu muchy piaskowej
21 dni
Odsetek uczestników z widocznymi dowodami zmiany poziomu IgE (immunoglobuliny E) po ukąszeniu muchy piaskowej.
Ramy czasowe: 21 dni
Badacze będą mierzyć IgE na początku badania i po ukąszeniu przez muchę piaskową
21 dni
Odsetek uczestników ze znaczną zmianą białka C-reaktywnego po ukąszeniu muchy piaskowej.
Ramy czasowe: 21 dni
Białko C-reaktywne będzie mierzone na początku badania i po ukąszeniu muchy piaskowej/
21 dni
Określ rozmiar zmiany po ukąszeniu muchy piaskowej w czasie
Ramy czasowe: 21 dni
Linijki zostaną użyte do określenia zmieniającego się rozmiaru każdej zmiany
21 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of York

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Medical Research Council

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
3 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
23 grudnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
10 stycznia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
23 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
27 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
31 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 października 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • RE19_030_266151

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ugryzienie muchy piaskowej

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami