Wpływ suplementacji białka i alkaliów na mięśnie szkieletowe u osób starszych

Wraz z wiekiem masa mięśni szkieletowych i wydajność spadają, co prowadzi do zwiększonego ryzyka upadków i niepełnosprawności fizycznej. Trwają badania nad tym, czy zwiększenie spożycia białka w diecie osób starszych poprawia wskaźniki zdrowia mięśni, a tym samym przekłada się na zmniejszenie niepełnosprawności fizycznej. Głównym problemem jest to, że wysoka zawartość białka skutkuje dużym obciążeniem kwasem pokarmowym z rozpadu białka na kwasotwórcze produkty uboczne, co z kolei może sprzyjać degradacji mięśni, szczególnie u osób starszych ze spadkiem wydalania kwasu przez nerki związanym z wiekiem. Założeniem naukowym tego projektu jest to, że równowaga między ilością białka w diecie (składnik anaboliczny) a ładunkiem kwasu netto w diecie (składnik kataboliczny) częściowo określa, czy dieta jako całość ma efekt anaboliczny czy kataboliczny netto na mięśniach. Wstępne dane sugerują, że codzienny suplement soli alkalicznej (wodorowęglan potasu, KHCO3) obniżył zawartość kwasów w diecie i poprawił siłę mięśni kończyn dolnych u kobiet po menopauzie. Główną hipotezą badacza jest to, że wyższe spożycie białka wraz z neutralizującą solą alkaliczną będzie miało addytywny wpływ na wydajność mięśni i masę u osób starszych w porównaniu z samą interwencją. Aby przetestować hipotezę, badacze przeprowadzą randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie czynnikowe 2x2, w którym zostaną włączeni mężczyźni i kobiety w wieku 65 lat i starsi, którzy są na diecie niskobiałkowej. Uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z czterech grup: albo suplement białka serwatkowego (w celu zwiększenia spożycia białka do 1,5 g/kg/dzień) z KHCO3 81 mmol/d lub bez lub izokaloryczny suplement placebo z lub bez KHCO3 81 mmol/d przez 24 tyg. Głównym wynikiem jest siła mięśni kończyn dolnych po 24 tygodniach. Drugorzędowe wyniki to siła mięśni kończyn dolnych po 12 tygodniach, wytrzymałość mięśni po 12 i 24 tygodniach, wydolność fizyczna po 24 tygodniach, beztłuszczowa masa ciała po 24 tygodniach i 24-godzinne wydalanie azotu z moczem dostosowane do spożycia azotu po 24 tygodniach. Wyniki badań będą obejmować miarę masy mięśniowej – rozcieńczenie D3-kreatyny – oraz jej korelację z beztłuszczową masą. Zmiany w tych wynikach zostaną porównane w 4 grupach. Jeśli się powiedzie, badania te będą stanowić znaczący krok w określeniu okoliczności, w których białko ma największe korzyści anaboliczne.