Impacto da suplementação de proteínas e álcalis no músculo esquelético em adultos mais velhos

Com o envelhecimento, a massa muscular esquelética e o desempenho diminuem, levando a um aumento do risco de quedas e incapacidade física. Há pesquisas em andamento sobre se o aumento da ingestão de proteína na dieta em adultos mais velhos melhora os índices de saúde muscular e, portanto, se traduz em uma redução na incapacidade física. A principal preocupação é que o alto teor de proteína resulta em uma grande carga de ácido dietético da quebra de proteína em subprodutos acidogênicos, o que pode, por sua vez, promover a degradação muscular, particularmente em adultos mais velhos com declínios relacionados à idade na excreção renal de ácido. A premissa científica deste projeto é que o equilíbrio entre a quantidade de proteína na dieta (componente anabólico) e a carga líquida de ácido da dieta (componente catabólico) determina em parte se a dieta como um todo tem um efeito anabólico ou catabólico líquido no músculo. Dados preliminares sugeriram que um suplemento diário de sal alcalino (bicarbonato de potássio, KHCO3) reduziu a carga ácida na dieta e melhorou a força muscular das extremidades inferiores em mulheres na pós-menopausa. A hipótese central do investigador é que uma maior ingestão de proteína mais um sal alcalino neutralizante terá efeitos aditivos no desempenho muscular e na massa em adultos mais velhos para qualquer uma das intervenções isoladamente. Para testar a hipótese, os investigadores conduzirão um estudo fatorial 2x2 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, no qual homens e mulheres hipoativos com 65 anos ou mais em dietas com baixo teor de proteína serão incluídos. Os participantes serão divididos em um dos quatro grupos: um suplemento de proteína de soro de leite (para aumentar a ingestão de proteína para 1,5 g/kg/d) com ou sem KHCO3 81 mmol/d ou um suplemento placebo isocalórico com ou sem KHCO3 81 mmol/d por 24 wks. O desfecho primário é a potência muscular dos membros inferiores em 24 semanas. Os resultados secundários são a força muscular dos membros inferiores em 12 semanas, resistência muscular em 12 e 24 semanas, desempenho físico em 24 semanas, massa magra em 24 semanas e excreção de nitrogênio urinário de 24 horas ajustada para ingestão de nitrogênio em 24 semanas. Os resultados exploratórios incluirão uma medida da massa muscular - diluição de D3-creatina - e como ela se correlaciona com a massa magra. As mudanças nesses resultados serão comparadas nos 4 grupos. Se bem-sucedida, esta pesquisa representaria um passo significativo na definição das circunstâncias em que a proteína tem seu maior benefício anabólico.