Auswirkungen der Protein- und Alkali-Supplementierung auf die Skelettmuskulatur bei älteren Erwachsenen

Mit zunehmendem Alter nehmen Skelettmuskelmasse und Leistungsfähigkeit ab, was zu einem erhöhten Risiko für Stürze und körperliche Behinderungen führt. Es wird laufend untersucht, ob eine erhöhte Aufnahme von Nahrungsprotein bei älteren Erwachsenen die Indizes der Muskelgesundheit verbessert und somit zu einer Verringerung der körperlichen Behinderung führt. Ein Hauptanliegen ist, dass ein hoher Proteingehalt zu einer großen Säurebelastung der Nahrung durch den Abbau von Proteinen zu säurebildenden Nebenprodukten führt, was wiederum den Muskelabbau fördern könnte, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit altersbedingtem Rückgang der renalen Säureausscheidung. Die wissenschaftliche Prämisse dieses Projekts ist, dass das Gleichgewicht zwischen der Proteinmenge in der Ernährung (anabole Komponente) und der Nettosäurebelastung der Ernährung (katabole Komponente) teilweise bestimmt, ob die Ernährung insgesamt eine anabole oder katabole Nettowirkung hat auf Muskel. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass eine tägliche Nahrungsergänzung mit alkalischem Salz (Kaliumbikarbonat, KHCO3) die Säurebelastung aus der Nahrung senkt und die Muskelkraft der unteren Extremitäten bei postmenopausalen Frauen verbessert. Die zentrale Hypothese des Forschers ist, dass eine höhere Proteinaufnahme plus ein neutralisierendes alkalisches Salz zusätzliche Auswirkungen auf die Muskelleistung und -masse bei älteren Erwachsenen gegenüber jeder Intervention allein haben wird. Um die Hypothese zu testen, werden die Forscher eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, 2x2-faktorielle Studie durchführen, in die unteraktive Männer und Frauen im Alter von 65 und älter mit niedriger Proteindiät zu Studienbeginn aufgenommen werden. Die Teilnehmer werden einer von vier Gruppen zugeordnet: entweder ein Wheyprotein-Supplement (um die Proteinaufnahme auf 1,5 g/kg/d zu erhöhen) mit oder ohne KHCO3 81 mmol/d oder ein isokalorisches Placebo-Supplement mit oder ohne KHCO3 81 mmol/d für 24 Wochen. Das primäre Ergebnis ist die Muskelkraft der unteren Extremitäten nach 24 Wochen. Sekundäre Ergebnisse sind die Muskelkraft der unteren Extremitäten nach 12 Wochen, die Muskelausdauer nach 12 und 24 Wochen, die körperliche Leistungsfähigkeit nach 24 Wochen, die Muskelmasse nach 24 Wochen und die 24-Stunden-Stickstoffausscheidung im Urin, angepasst an die Stickstoffaufnahme nach 24 Wochen. Die explorativen Ergebnisse umfassen ein Maß für die Muskelmasse – die D3-Kreatin-Verdünnung – und wie sie mit der Magermasse korreliert. Änderungen dieser Ergebnisse werden in den 4 Gruppen verglichen. Wenn diese Forschung erfolgreich ist, würde sie einen sinnvollen Schritt darstellen, um die Umstände zu definieren, unter denen Protein seinen größten anabolen Nutzen hat.