Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adaptacja eksperckich systemów leczenia cukrzycy do pacjenta z cukrzycą typu 1 (DSS-2)

14 października 2025 zaktualizowane przez: Marc Breton, University of Virginia

Dostosowanie systemów eksperckich leczenia cukrzycy do oczekiwań pacjenta i charakterystyki psychobehawioralnej w cukrzycy typu 1

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wyższej skuteczności systemu doradczego opartego na ciągłym monitorze glukozy (CGM) w leczeniu cukrzycy typu 1 (T1DM) w porównaniu z terapią w trybie rozszerzonym czujnika (SAM) oraz scharakteryzowanie wpływu czynników psychobehawioralnych na wydajności systemu, co umożliwi indywidualizację systemu i doprowadzi do automatycznego dostosowania dostarczania porad w celu optymalizacji kontroli glikemii i zmniejszenia psychologicznego wpływu systemu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cztery kohorty po około 25 uczestników każda (oczekiwana retencja 20 na kohortę). Każda kohorta będzie kontynuowana przez ~7 miesięcy. Po rekrutacji, badaniu przesiewowym i okresie wstępnym SAM uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: eskalacja vs. deeskalacja urządzeń i funkcji. Każda metoda leczenia (SAM — tryb wspomagany czujnikiem, PF — spersonalizowana informacja zwrotna, DSS — systemy wspomagania decyzji) będzie kontynuowana przez około 8 tygodni, przy czym ostatnie 4 tygodnie będą wykorzystywane do oceny zmienności glukozy (GV) na podstawie danych CGM.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
88

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat i więcej
  • Rozpoznanie kliniczne, na podstawie oceny badacza, cukrzycy typu 1 od co najmniej roku i stosowania insuliny od co najmniej jednego roku
  • HbA1c 6,0-11,0% włącznie
  • Wykazanie prawidłowego stanu psychicznego i zdolności poznawczych do badania
  • W przypadku terapii hiperglikemicznej bez insuliny, stabilność tej terapii przez poprzednie 3 miesiące i chęć niezmieniania terapii przez czas trwania badania.
  • Dla kobiet, o których obecnie nie wiadomo, czy są w ciąży
  • Jeśli kobieta jest aktywna seksualnie, musi wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży podczas uczestnictwa w badaniu. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu będzie wymagany w przypadku wszystkich kobiet przed menopauzą, które nie są sterylne chirurgicznie. Osoby, które zajdą w ciążę, zostaną wycofane z badania. Również osoby, u których w trakcie badania rozwinie się i wyrażą zamiar zajścia w ciążę w okresie trwania badania, zostaną przerwane.
  • Osoby badane muszą posiadać dostęp do Internetu oraz system komputerowy spełniający wymagania dotyczące wgrania sprzętu do nauki i możliwości uczestniczenia w wideokonferencjach.
  • Badacz ma pewność, że osoba badana może z powodzeniem obsługiwać wszystkie urządzenia badawcze i jest w stanie przestrzegać protokołu

Kryteria wyłączenia:

  • Insulina NPH (neutral protamine hagedorn).
  • Stosowanie jakichkolwiek leków, które według uznania badacza mogą zakłócać przebieg badania.
  • Aktualne leczenie pierwotnego zaburzenia napadowego
  • Choroba niedokrwienna serca lub niewydolność serca, chyba że uzyskano pisemną zgodę kardiologa.
  • Hemofilia lub jakakolwiek inna skaza krwotoczna

  • Znany stan chorobowy, który w opinii badacza lub osoby wyznaczonej naraziłby uczestnika lub badanie na ryzyko, na przykład następujące przykłady:

    • Stacjonarne leczenie psychiatryczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy
    • Obecność znanej choroby nadnerczy
    • Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby (transaminazy >3 razy powyżej górnej granicy normy)
    • Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek (obliczony GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    • Aktywna gastropareza wymagająca leczenia farmakologicznego
    • Niekontrolowana choroba tarczycy (TSH niewykrywalne lub >10 mlU/l).
    • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
    • Proces zakaźny, którego nie można przewidzieć przed procedurami badawczymi (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, zakażenie tkanek głębokich).
    • Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (spoczynkowe rozkurczowe ciśnienie krwi >100 mmHg i/lub skurczowe ciśnienie krwi >180 mmHg).
    • Niekontrolowane powikłania mikronaczyniowe, takie jak obecnie czynna proliferacyjna retinopatia cukrzycowa definiowana jako retinopatia proliferacyjna wymagająca leczenia (np. laseroterapia lub wstrzyknięcia inhibitora VEGF) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  • Niedawny uraz ciała lub kończyny, zaburzenie mięśniowe, stosowanie jakiegokolwiek leku, jakakolwiek choroba rakotwórcza lub inne istotne zaburzenie medyczne, jeśli ten uraz, lek lub choroba w ocenie badacza wpłyną na wypełnienie protokołu.
  • Brak znajomości technologii smartfonów

  • Aktualne stosowanie następujących leków i suplementów:

    • Doustne sterydy
    • Wszelkie inne leki, które zdaniem badacza są przeciwwskazaniem do udziału badanego
  • Uczestnictwo w innym badaniu farmaceutycznym lub urządzeniu w momencie rejestracji lub w trakcie badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Deeskalacja
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy przejdą od DSS do PF do SAM
Urządzenie: Spersonalizowana informacja zwrotna
Zapewnia użytkownikowi dostosowane informacje o ryzyku glikemii, na jakie może być narażony, a także o tym, jak wyglądała kontrola glikemii i korzystanie z systemu w ostatnim tygodniu. Decyzja o leczeniu i zmiany terapii są całkowicie pozostawione decyzji użytkownika.
Urządzenie: System wspomagania decyzji
System oparty na CGM, który obejmuje spersonalizowaną informację zwrotną (PF) i dodatkowo pomaga w zaleceniach dotyczących leczenia typowych wyzwań metabolicznych
Urządzenie: Tryb rozszerzony czujnika
Tryb Asystenta cukrzycy (DiAs), który łączy Asystenta cukrzycy, pompę insulinową lub wielokrotne codzienne wstrzyknięcia, CGM, mierniki ciał ketonowych i wytyczne dotyczące leczenia glikemii w celu zarządzania cukrzycą.
Eksperymentalny: Eskalacja
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy będą przechodzić od SAM do PF do DSS
Urządzenie: Spersonalizowana informacja zwrotna
Zapewnia użytkownikowi dostosowane informacje o ryzyku glikemii, na jakie może być narażony, a także o tym, jak wyglądała kontrola glikemii i korzystanie z systemu w ostatnim tygodniu. Decyzja o leczeniu i zmiany terapii są całkowicie pozostawione decyzji użytkownika.
Urządzenie: System wspomagania decyzji
System oparty na CGM, który obejmuje spersonalizowaną informację zwrotną (PF) i dodatkowo pomaga w zaleceniach dotyczących leczenia typowych wyzwań metabolicznych
Urządzenie: Tryb rozszerzony czujnika
Tryb Asystenta cukrzycy (DiAs), który łączy Asystenta cukrzycy, pompę insulinową lub wielokrotne codzienne wstrzyknięcia, CGM, mierniki ciał ketonowych i wytyczne dotyczące leczenia glikemii w celu zarządzania cukrzycą.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki glikemiczne
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Zmienność glikemii (GV) mierzona za pomocą współczynnika zmienności (CV) opartego na CGM, zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Konsensusu w sprawie Stosowania Ciągłego Monitorowania Glikemii.
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent czasu w hipoglikemii klinicznej
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi był poniżej 54 mg/dl według CGM
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu poniżej zalecanego progu
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi był poniżej 70 mg/dl według CGM
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu w docelowym zakresie
Ramy czasowe: Oceniano w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4–8) dla każdej interwencji
Procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi wynosił 70 mg/dL i 180 mg/dL według CGM
Oceniano w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4–8) dla każdej interwencji
Procent Czasu Powyżej Zakresu
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi był powyżej 180mg/dL według CGM
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Procent czasu powyżej 250 mg/dL
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Odsetek czasu, w którym poziom glukozy we krwi był powyżej 250 mg/dL według CGM
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Średnie Stężenie Glukozy we Krwi
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
średnia wartości CGM
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Niski Wskaźnik Glikemii
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Indeks niskiego poziomu glukozy we krwi (LBGI) opiera się na nieliniowej transformacji wartości glukozy we krwi, która koryguje asymetrię skali glukozy. Ta transformacja odwzorowuje wartości glukozy w przestrzeń ryzyka (minimalne ryzyko = 0), gdzie wyższe wartości odpowiadają wyższemu ryzyku. Wartości <1 sugerują niskie ryzyko hipoglikemii.
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (Tygodnie 4 - 8), dla każdej interwencji
Wysoki Indeks Glikemii
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (tygodnie 4 - 8) dla każdej interwencji
Wysoki wskaźnik glikemii (HBGI) opiera się na nieliniowej transformacji wartości glikemii, która koryguje asymetrię skali glukozy. Ta transformacja odwzorowuje wartości glukozy w przestrzeń ryzyka (minimalne ryzyko = 0), gdzie wyższe wartości odpowiadają wyższemu ryzyku. Wartości poniżej 10 sugerują niskie do umiarkowane ryzyko.
Oceniane w ciągu ostatnich 4 tygodni (tygodnie 4 - 8) dla każdej interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Virginia

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
4 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
19 września 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
19 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
20 czerwca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
23 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
28 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 października 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 200007
  • 2R01DK051562-19A1 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Aż do

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami