Wyniki poznawcze po chirurgicznej i przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej (COSTA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marius Butz, Dipl.-Psych.
- Numer telefonu: +496032 996 5812
- E-mail: m.butz@kerckhoff-klinik.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Martin Jünemann, Dr.med.M.Sc.
- Numer telefonu: +49641 98545301
- E-mail: Martin.Juenemann@neuro.med.uni-giessen.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Nauheim, Niemcy, 61231
- Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff-Klinik GmbH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Decyzja zespołu kardiologicznego, na podstawie której zarówno TAVI, jak i SAVR są uzasadnione medycznie
Zwyrodnieniowe zwężenie zastawki aortalnej:
- Średni gradient > 40 mmHg lub
- Prędkość strumienia > 40 m/s lub
- Powierzchnia zastawki aortalnej < 1,0 cm²
Pacjent wykazuje objawy zwężenia zastawki aortalnej
- Klasa funkcjonalna NYHA ≥ II lub
- Angina pectoris lub
- Omdlenie
- Niskie do średniego ryzyko chirurgiczne (MTM: 2-6%)
- Można zastosować dostęp przezudowy lub alternatywny dla TAVI
- Pacjent wyraził pisemną zgodę na udział w badaniu
- Pacjent jest w stanie zrozumieć informacje o pacjencie i podpisać je osobiście
- Pacjent wyraża zgodę na poddanie się SAVR, jeśli nastąpi randomizacja do grupy kontrolnej
- Gotowość do badania MRT i badań neuropsychologicznych po 3 miesiącach
- Pacjenci w wieku od 65 do 85 lat.
- Native speaker języka niemieckiego (ponieważ test neuropsychologiczny jest zależny od języka)
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzone wady zastawki aortalnej
- Nieleczona klinicznie istotna choroba wieńcowa lub ciężka niedomykalność zastawki mitralnej lub trójdzielnej lub zwężenie zastawki mitralnej
- Poprzednia operacja serca
- Przezskórna interwencja wieńcowa przeprowadzona w ciągu miesiąca przed badaniem
- Niestabilność hemodynamiczna wymagająca wspomagania inotropowego lub mechanicznego wspomagania krążenia
- Udar niedokrwienny lub krwawienie śródczaszkowe w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem badania
- Ciężka dysfunkcja komór z frakcją wyrzutową lewej komory < 20% mierzoną za pomocą echokardiogramu
- Przerostowa kardiomiopatia obturacyjna lub ciężki przerost przegrody podstawnej
- Echokardiograficzne wykrywanie masy wewnątrzsercowej, skrzepliny, wegetacji lub zapalenia wsierdzia
- Każda inna choroba miażdżycowa uważana za przeciwwskazanie do operacji izolowanej zastawki aortalnej
- Objawowa choroba tętnic szyjnych lub kręgowych
- Istniejąca choroba neurologiczna lub psychiatryczna (zwłaszcza zawał mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy, jawna depresja lub demencja), które mogą wpływać na wyniki testów neuropsychologicznych.
- Przeciwwskazania do badania MRI (np. rozrusznik serca, filtr żyły głównej, klaustrofobia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej
|
Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej
|
|
Aktywny komparator: Chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej
|
Chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z pooperacyjnym pogorszeniem funkcji poznawczych po 3 miesiącach od operacji, zdefiniowanym jako spadek między badaniem przed- i pooperacyjnym o jedno odchylenie standardowe w co najmniej 20% wszystkich obiektywnych parametrów neuropsychologicznych
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
Obiektywne parametry neuropsychologiczne mierzą domeny poznawcze, takie jak rozpiętość pamięci bezpośredniej, swobodne przywoływanie, pamięć rozpoznawania, selektywna uwaga, pamięć robocza, hamowanie i płynność słów.
Te domeny poznawcze będą mierzone za pomocą następujących narzędzi: „Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest” (VLMT), „Test tworzenia szlaków A/B” (TMT), „Test rozpiętości liter” (LNS), Test pukania w bloki (BTT) , „Test Regensburger Wortflüssigkeits” (RWT) i „Test Syndrom-Kurz” (SKT).
|
Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
|
Liczba uczestników z pooperacyjnym pogorszeniem funkcji poznawczych w momencie wypisu z poradni ostrej, zdefiniowana jako spadek między badaniem przed- i pooperacyjnym o jedno odchylenie standardowe mierzone „Montreal Cognitive Assessment”
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do około 1 tygodnia po operacji
|
„Montreal Cognitive Assessment” (MOCA) to procedura przesiewowa ogólnych funkcji poznawczych.
|
Bezpośrednio przed operacją do około 1 tygodnia po operacji
|
|
Liczba uczestników z delirium pooperacyjnym podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii według „Intensive Care Delirium Screening Checklist” (ICDSC)
Ramy czasowe: Bezpośrednio po operacji do około 7 dni po operacji
|
Majaczenie pooperacyjne definiuje się jako wystąpienie co najmniej jednego epizodu majaczenia podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii.
„Lista kontrolna przesiewowa delirium intensywnej terapii” (ICDSC) rejestruje kliniczne objawy świadomości, uwagi, orientacji, halucynacji, spowolnienia psychomotorycznego lub pobudzenia, mowy i zmieniających się objawów poprzez obserwację zachowania i zadawanie pacjentowi konkretnych pytań.
|
Bezpośrednio po operacji do około 7 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do początkowych niepowodzeń poznawczych w życiu codziennym po 3 miesiącach od operacji, oceniana za pomocą „Kwestionariusza niepowodzeń poznawczych” (CFQ)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
„Kwestionariusz niepowodzeń poznawczych” (CFQ) mierzy częstotliwość niepowodzeń w życiu codziennym pod względem pamięci, uwagi, działania i percepcji.
Składa się z 29 pytań, na które odpowiada się w 5-stopniowej skali Likerta.
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej jakości życia związanej ze zdrowiem po 3 miesiącach od operacji, oceniana za pomocą „36-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia” (SF36)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
„36-itemowa krótka ankieta zdrowotna” (SF36) zawiera 36 pytań obejmujących 8 czynników związanych ze zdrowiem: witalność, funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, funkcja roli fizycznej, funkcja roli emocjonalnej, funkcjonowanie w roli społecznej i zdrowie psychiczne .
Zagregowany wynik procentowy jest obliczany dla każdego z ośmiu czynników.
Wyniki procentowe wahają się od 0% do 100%.
Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego lęku po 3 miesiącach od operacji, oceniana za pomocą „Szpitalnej Skali Lęku i Depresji” (HADS).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
Wraz ze „Skalą Lęku i Depresji Szpitalnej” (HADS) zostanie użyte narzędzie, które odnosi się do psychologicznych aspektów depresji i lęku.
Każda skala zawiera 7 pytań, na które pacjent odpowiada na 4-stopniowej skali Likerta.
Po odwróceniu pytań negatywnych wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana w stosunku do depresji wyjściowej po 3 miesiącach od operacji, oceniana za pomocą „Skali Lęku i Depresji Szpitalnej” (HADS).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
Wraz ze „Skalą Lęku i Depresji Szpitalnej” (HADS) zostanie użyte narzędzie, które odnosi się do psychologicznych aspektów depresji i lęku.
Każda skala zawiera 7 pytań, na które pacjent odpowiada na 4-stopniowej skali Likerta.
Po odwróceniu pytań negatywnych wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
Bezpośrednio przed operacją do 3 miesięcy po operacji
|
|
Liczba uczestników z pooperacyjnymi ostrymi zmianami niedokrwiennymi w chwili wypisu z kliniki ostrej oceny na podstawie obrazów rezonansu magnetycznego (MRI).
Ramy czasowe: Raz w ciągu 6-10 dni bezpośrednio po operacji
|
MRI czaszki zostanie wykonane przy użyciu skanera 3-T (Skyra; Siemens, Erlangen, Niemcy).
Protokół obrazowania będzie obejmował sekwencję T2-zależnego turbo-echa spinowego, sekwencję T2-ważonego turbo-echa spinowego dla ciemnego płynu, sekwencję FLASH ważoną T1 i sekwencję obrazowania echa-planarnego ważoną dyfuzją.
|
Raz w ciągu 6-10 dni bezpośrednio po operacji
|
|
Liczba uczestników z mikrozatorami pooperacyjnymi w momencie wypisu z kliniki ostrej oceny na podstawie obrazów rezonansu magnetycznego (MRI).
Ramy czasowe: Raz w ciągu 6-10 dni bezpośrednio po operacji
|
MRI czaszki zostanie wykonane przy użyciu skanera 3-T (Skyra; Siemens, Erlangen, Niemcy).
Protokół obrazowania będzie obejmował sekwencję T2-zależnego turbo-echa spinowego, sekwencję T2-ważonego turbo-echa spinowego dla ciemnego płynu, sekwencję FLASH ważoną T1 i sekwencję obrazowania echa-planarnego ważoną dyfuzją.
|
Raz w ciągu 6-10 dni bezpośrednio po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marius Butz, Dipl.-Psych., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
- Główny śledczy: Tibo Gerriets, Prof.Dr.med., Department of Neurology, Gesundheitszentrum Wetterau
- Główny śledczy: Markus Schönburg, Prof.Dr.med., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
- Główny śledczy: Martin Jünemann, Dr.med.M.Sc., Clinic for Neurology, University Hospital Gießen
- Główny śledczy: Won-Keun Kim, Dr.med., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Objawy neurologiczne
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Delirium
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Pooperacyjne powikłania poznawcze
- Pojawiające się delirium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC 68/2017
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .