Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Świetne początki dla zdrowych rodzimych uśmiechów: projekt zapobiegania próchnicy we wczesnym dzieciństwie

12 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Julie Baldwin, Northern Arizona University
Celem tego badania jest ustalenie, czy pakiet najlepszych praktyk interwencji w zakresie zdrowia jamy ustnej z wykorzystaniem wywiadów motywacyjnych w porównaniu z dydaktyczną interwencją dotyczącą zdrowego stylu życia matki i dziecka zmniejszy próchnicę, brakujące i/lub wypełnione powierzchnie zębów mlecznych u dzieci (dmfs) mierzone w ciągu 2- okres 3 lat.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Próchnica wczesnego dzieciństwa (ECC) jest najczęstszą chorobą przewlekłą wśród dzieci. Dzieci Indian amerykańskich (AI) są 4 razy bardziej narażone na nieleczoną próchnicę zębów niż dzieci rasy białej. Jest to czteroletnie randomizowane badanie kliniczne z równoległymi grupami, oceniające wpływ połączonych najlepszych praktyk interwencji w zakresie zdrowia jamy ustnej na próchnicę we wczesnym dzieciństwie u dzieci Indian amerykańskich, na co wskazuje liczba zepsutych, brakujących i/lub wypełnionych powierzchni zębów mlecznych (dmfs). Interwencja prowadzona jest w czasie ciąży i do wieku dziecka 24-36 miesięcy. Zestaw najlepszych praktyk obejmuje wywiady motywacyjne z matkami i nakładanie fluoru na zęby dziecka. Interwencja w zakresie zdrowia jamy ustnej obejmuje również specyficzne dla Plemienia indywidualne, społeczne i zdrowotne potrzeby zidentyfikowane we wcześniejszej ocenie formatywnej. Grupa interwencji w zakresie zdrowia jamy ustnej (n=175 diad matka-dziecko) zostanie porównana z grupą (n=175 diad matka-dziecko) otrzymującą standardową interwencję związaną ze zdrowym stylem życia w okresie prenatalnym/postnatalnym. To porównanie Interwencja w zakresie zdrowego stylu życia ma na celu poprawę wiedzy na temat zdrowia matki/dziecka, a także obejmuje specyficzne dla Plemienia indywidualne, społeczne i zdrowotne potrzeby zidentyfikowane we wcześniejszej ocenie formatywnej. Dzieci w obu grupach otrzymują lakier z fluorem. Wszystkie badane terapie będą prowadzone przez przedstawicieli społeczności ds. zdrowia z dwóch społeczności plemiennych w zachodnich Stanach Zjednoczonych. Dzieci i opiekunowie będą obserwowani do 3 roku życia. Podstawową miarą wyniku jest średnia liczba zepsutych, brakujących i/lub wypełnionych powierzchni zębów mlecznych (dmfs) podczas ostatniej wizyty kontrolnej (24 miesiące dla kohorty z późną rejestracją; 30-36 miesięcy dla kohorty z wczesną rejestracją). Wyniki drugorzędowe obejmują 1) średnią liczbę zepsutych, brakujących i/lub wypełnionych zębów mlecznych (dmft) podczas ostatniej wizyty kontrolnej; pomiary ankietowe 2) wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej; 3) zachowania zdrowotne jamy ustnej; 4) postawy wobec higieny jamy ustnej; oraz 5) wiedza na temat zdrowia matki i rozwoju dziecka (np. odżywianie związane z ciążą, karmienie piersią, zdrowie prenatalne).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
16

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Arizona
      • Kykotsmovi, Arizona, Stany Zjednoczone, 86039
        • The Hopi Tribe, Department of Health and Human Services
    • Montana
      • Crow Agency, Montana, Stany Zjednoczone, 59022-0001
        • Little Big Horn College

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dostarcz podpisany i opatrzony datą formularz świadomej zgody
  • Być chętnym i zdolnym do przestrzegania procedur i instrukcji badania oraz być dostępnym przez cały czas trwania badania
  • Mieć co najmniej 18 lat (matka)
  • Być Indianinem amerykańskim lub urodzić dziecko AI i mieszkać w pobliżu (około 100 mil) narodów Hopi lub Crow. Status Indian amerykańskich jest identyfikowany samodzielnie — nie jest wymagana weryfikacja rejestracji plemiennej.
  • Być obecnie w ciąży - najlepiej w 4 miesiącu ciąży w momencie rejestracji, ale matki kwalifikują się, gdy są w 3-7 miesiącu ciąży.
  • Bądź chętny do udziału, dopóki dziecko nie skończy 3 lat
  • Uwzględnione zostaną matki bliźniaków, ale tylko jedno dziecko zostanie zapisane jako dziecko do badania.

Kryteria wyłączenia:

  • • Wszystko, co mogłoby narazić daną osobę na zwiększone ryzyko lub uniemożliwić jej pełną zgodność z badaniem lub jego ukończenie.

    • Zarejestrowani w innych interwencjach dotyczących zdrowia społeczności, które obejmują interwencje w zakresie zdrowia jamy ustnej.
    • Członek plemienia Północnych Czejenów
    • Żyjący w narodzie Navajo i członek plemienia Navajo

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Zdrowie jamy ustnej
Sesje wywiadów motywacyjnych będą obejmowały osobiste wizyty pracowników służby zdrowia środowiskowego skupione na łagodzeniu behawioralnych czynników ryzyka próchnicy we wczesnym dzieciństwie, z dwiema sesjami przed porodem i czterema kolejnymi sesjami po 6, 12, 18 i 24 miesiącach po porodzie. W trakcie badania dzieci otrzymują do 4 aplikacji lakieru z fluorem. Kohorta zapisanych na wczesnym etapie będzie kontrolowana podczas 7. wizyty wyłącznie w celu oceny stanu zdrowia jamy ustnej.
Behawioralne: Zdrowie jamy ustnej
Rozmowa motywacyjna dla matek przed i po porodzie; lakier z fluorem dla niemowląt/dzieci.
Aktywny komparator: Zdrowy tryb życia
Sesje dydaktyczne prowadzone osobiście przez pracowników służby zdrowia obejmują odżywianie i dietę, aktywność fizyczną, karmienie piersią / karmienie mieszanką, używanie substancji psychoaktywnych, zdrowie psychiczne / emocjonalne, cele osobiste i rodzinne, dostęp do opieki zdrowotnej w okresie prenatalnym / poporodowym, poród i wsparcie rodziny , opieka nad niemowlęciem/dzieckiem, zdrowie jamy ustnej i kamienie milowe rozwoju. W trakcie badania dzieci otrzymują do 2 aplikacji lakieru z fluorem. Wcześnie zapisani kohorty będą obserwowani podczas 7. wizyty wyłącznie w celu oceny stanu zdrowia jamy ustnej.
Behawioralne: Zdrowy tryb życia
Szkolenia dydaktyczne z zakresu zdrowia matki i dziecka dla matek przed i po porodzie; lakier z fluorem dla niemowląt/dzieci.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zepsutych, brakujących i/lub wypełnionych pierwotnych powierzchni zęba (DMF)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony poprzez zakończenie badania, dziecko w wieku 30–36 miesięcy dla wczesnej kohorty; 24 miesiące dla późnej grupy. Różnicowe obserwacje są planowane, ale tylko ostatni punkt czasowy oceny jest podstawową miarą wyniku.
W przypadku DMF na zębach tylnych liczy się pięć powierzchni: twarz, językowe, mezjalne, dystalne i okluzyjne. Na zębach przednich są cztery powierzchnie: twarz, językowe, mezjalne i dystalne. Całkowita liczba zębów wynosi 20 (8 z tyłu i 12 przednich), co stanowi łącznie 88 możliwych powierzchni. Każda powierzchnia zęba będzie oceniana przy użyciu jednej z następujących wzajemnie wykluczających się kategorii; kawitowane zepsute uszkodzenie; wypełniona powierzchnia (amalgamat); wypełniona powierzchnia (nonamalgam); Zapieczętowana powierzchnia; nieustanna powierzchnia; Nie można go zdobyć. Podstawową miarą wyniku jest liczba wszystkich powierzchni ocenianych jako kawitowana zepsuta powierzchnia/wypełniona powierzchnia/brak z powodu próchnicy dla każdej osoby.
Wynik zostanie oceniony poprzez zakończenie badania, dziecko w wieku 30–36 miesięcy dla wczesnej kohorty; 24 miesiące dla późnej grupy. Różnicowe obserwacje są planowane, ale tylko ostatni punkt czasowy oceny jest podstawową miarą wyniku.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zepsutych, brakujących lub wypełnionych zębów pierwotnych (DMFT)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony poprzez zakończenie badania, dziecko w wieku 30–36 miesięcy dla wczesnej kohorty; 24 miesiące dla późnej grupy. Różnicowe obserwacje są planowane, ale tylko ostatni punkt czasowy oceny jest wtórną miarą wyniku.
Jest to liczba liczby zębów z jedną lub więcej rozkładanymi, brakującymi lub wypełnionymi powierzchniami. Oblicza to, zliczanie zębów, a nie powierzchni zębów, stosując pierwotną ocenę wyników (DMFS). Jeśli żadne zęby nie zostały wypełnione lub brakuje z powodu choroby, ten wynik nazywa się DT, a nie DMFT.
Wynik zostanie oceniony poprzez zakończenie badania, dziecko w wieku 30–36 miesięcy dla wczesnej kohorty; 24 miesiące dla późnej grupy. Różnicowe obserwacje są planowane, ale tylko ostatni punkt czasowy oceny jest wtórną miarą wyniku.
Znajomość zdrowia jamy ustnej matek/opiekunów
Ramy czasowe: Wiedza na temat zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów jest oceniana podczas wizyt 1 (4-7 miesięcy w ciąży), 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).
Procent prawidłowych odpowiedzi na 18 pytań wiedzy w oparciu o kwestionariusz podstawowych czynników badawczych. Istnieje sześć prawdziwych/fałszywych pytań, 8 osądów typu Likerta dotyczące tego, czy pewne zachowania są dobre dla zębów dziecka, oraz 4 pytania wielokrotnego wyboru dotyczące opieki zdrowotnej niemowląt/dziecka.
Wiedza na temat zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów jest oceniana podczas wizyt 1 (4-7 miesięcy w ciąży), 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).
Zachowanie zdrowia jamy ustnej matek/opiekunów
Ramy czasowe: Zachowania zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów ocenia się podczas wizyt 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).
Procent prawidłowych odpowiedzi na 12 pytań dotyczących zachowania zdrowia jamy ustnej. Jedenaście opiera się na kwestionariuszu podstawowych czynników badawczych (Wilson i in. Pediatr Dent 2016; 38: 47-54) i jeden opiera się na ocenach formatywnych pytań specyficznych dla badań. Pozycje obejmują trzy pytania dotyczące wykorzystania opieki zdrowotnej dentystycznej, siedem pytań dotyczących zaangażowania rodziców w opiekę zdrowotną w jamy ustnej na siebie i dziecko oraz dwa pytania dotyczące spożywania słodyczy/cukru.
Zachowania zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów ocenia się podczas wizyt 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).
Postawy wobec opieki zdrowotnej matek/opiekunów
Ramy czasowe: Postawy wobec zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów ocenia się podczas wizyt 1 (4-7 miesięcy ciąży), 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).
Suma ocen typu Likerta dla 14 pozycji. Wyniki wahają się od 14 (najniższych) do 70 (najwyższych), przy czym wyższe wyniki reprezentują bardziej korzystne podejście do opieki zdrowotnej dla dzieci.
Postawy wobec zdrowia jamy ustnej wśród matek/opiekunów ocenia się podczas wizyt 1 (4-7 miesięcy ciąży), 4 (wiek dziecka 12 miesięcy) i 6 (wiek dziecka 24 miesiące).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Northern Arizona University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Julie A Baldwin, PhD, Northern Arizona University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
29 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
1 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
29 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 1396150
  • 1U01DE028508-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami