Dodanie wenetoklaksu do schematu chemioterapii w dużych dawkach przed przeszczepieniem allogenicznych komórek macierzystych o nieprawidłowym dopasowaniu
II FAZA PRÓBY WZMOCNIONEGO WENETOKLAKSEM, O ZMNIEJSZONEJ INTENSYWNOŚCI, NIEDOSTOSOWANEGO HLA PRZESZCZEPU ALLOGENOWEGO W PRZYPADKU OSTREJ BIAŁACZKI SZpikOWEJ (AML) I ZESPOŁU MYELODYSPLASTYCZNEGO (MDS) BARDZO WYSOKIEGO RYZYKA
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Scott Solomon, MD
- Numer telefonu: 404-255-1930
- E-mail: ssolomon@bmtga.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Caitlin Guzowski, MBA
- Numer telefonu: 404-851-8523
- E-mail: caitlin.guzowski@northside.com
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Caitlin Guzowski
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostępność dawcy spokrewnionego z dopasowaniem HLA w zakresie 4/8 - 6/8 lub dawcy niespokrewnionego w zakresie 7/8 dobranego pod względem HLA
- Otrzymanie pierwszego przeszczepu allogenicznego
- KPS >/= 70%
- MDS związany z mutacją TP53 ORAZ R-IPSS wysokie lub bardzo wysokie ryzyko w chwili rozpoznania LUB
- AML z cytogenetyką niekorzystnego ryzyka lub nieprawidłowościami molekularnymi według stratyfikacji ryzyka ELN z 2017 r. LUB MRD przed przeszczepieniem za pomocą cytometrii przepływowej, cytogenetyki lub FISH
- Mniej niż 5% mieloblastów w szpiku przed przeszczepieniem
Kryteria wyłączenia:
- Zła czynność serca definiowana jako LVEF <45%
- Zła czynność płuc definiowana jako FEV1, FVC lub DLCO <50% wartości należnej
- Zła czynność wątroby definiowana jako bilirubina >/=2,5mg/dL, AspAT/ALT >3xGGN
- Zła czynność nerek definiowana jako kreatynina >/= 2,0 mg/dl lub CrCl <40 ml/min
- Trwające lub aktywne zakażenie ogólnoustrojowe, aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lub stwierdzony dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV
- Pacjent wymagający leczenia umiarkowanym lub silnym inhibitorem lub induktorem CYP3A4 lub inhibitorem P-gp w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem chemioterapii preparatywnej do +4. dnia po przeszczepieniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemioterapia w wysokich dawkach + niedopasowany allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
|
400 mg/dzień PO Dni -8 do -2
20 mg/m2/dzień IV. Dni -7 do -3
30 mg/m2/dzień IV. Dni -7 do -3
3,2 mg/kg/dzień IV. Dni -5 do -4
200cGy Dzień -2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania nawrotu/progresji na podstawie oceny biopsji krwi i szpiku kostnego rok po przeszczepieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba pacjentów żyjących rok po przeszczepieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, którzy przeżyli bez nawrotu choroby w rok po przeszczepieniu, po przeprowadzeniu biopsji krwi i szpiku kostnego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, którzy zmarli rok po przeszczepieniu, niezwiązanych z nawrotem choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, u których doszło do pełnego wszczepienia (całkowita morfologia krwi) na podstawie badań chimeryzmu 30, 60, 90, 180 i 365 dni po przeszczepieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, u których rozwinęła się ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi na podstawie rejestracji oznak i objawów ostrej GVHD zgodnie ze standardami MAGIC rok po przeszczepieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, u których rozwinęła się przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi na podstawie rejestracji oznak i objawów przewlekłej GVHD zgodnie ze standardami NIH rok po przeszczepieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, którzy przeżyli rok po przeszczepieniu, u których również nie rozwinęła się GVHD
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane wenetoklaksu związane z leczeniem, jak oceniono za pomocą CTCAE v5.0
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Scott Solomon, MD, Northside Hospital/BMTGA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Estey E, de Lima M, Tibes R, Pierce S, Kantarjian H, Champlin R, Giralt S. Prospective feasibility analysis of reduced-intensity conditioning (RIC) regimens for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in elderly patients with acute myeloid leukemia (AML) and high-risk myelodysplastic syndrome (MDS). Blood. 2007 Feb 15;109(4):1395-400. doi: 10.1182/blood-2006-05-021907. Epub 2006 Oct 12.
- Stelljes M, Beelen DW, Braess J, Sauerland MC, Heinecke A, Berning B, Kolb HJ, Holler E, Schwerdtfeger R, Arnold R, Spiekermann K, Muller-Tidow C, Serve HL, Silling G, Hiddemann W, Berdel WE, Buchner T, Kienast J; German AML Cooperative Group (AMLCG). Allogeneic transplantation as post-remission therapy for cytogenetically high-risk acute myeloid leukemia: landmark analysis from a single prospective multicenter trial. Haematologica. 2011 Jul;96(7):972-9. doi: 10.3324/haematol.2011.041004. Epub 2011 Apr 1.
- Mawad R, Gooley TA, Sandhu V, Lionberger J, Scott B, Sandmaier BM, O'Donnell P, Becker PS, Petersdorf S, Dorcy KS, Hendrie P, Sorror ML, Walter RB, Deeg HJ, Appelbaum FR, Estey EH, Pagel JM. Frequency of allogeneic hematopoietic cell transplantation among patients with high- or intermediate-risk acute myeloid leukemia in first complete remission. J Clin Oncol. 2013 Nov 1;31(31):3883-8. doi: 10.1200/JCO.2013.50.2567. Epub 2013 Sep 23.
- Medeiros BC, Satram-Hoang S, Hurst D, Hoang KQ, Momin F, Reyes C. Big data analysis of treatment patterns and outcomes among elderly acute myeloid leukemia patients in the United States. Ann Hematol. 2015 Jul;94(7):1127-38. doi: 10.1007/s00277-015-2351-x. Epub 2015 Mar 20.
- Ostgard LSG, Lund JL, Norgaard JM, Norgaard M, Medeiros BC, Nielsen B, Nielsen OJ, Overgaard UM, Kallenbach M, Marcher CW, Riis AH, Sengelov H. Impact of Allogeneic Stem Cell Transplantation in First Complete Remission in Acute Myeloid Leukemia: A National Population-Based Cohort Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Feb;24(2):314-323. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.10.019. Epub 2017 Oct 16.
- Joshua TV, Rizzo JD, Zhang MJ, Hari PN, Kurian S, Pasquini M, Majhail NS, Lee SJ, Horowitz MM. Access to hematopoietic stem cell transplantation: effect of race and sex. Cancer. 2010 Jul 15;116(14):3469-76. doi: 10.1002/cncr.25297.
- Landry I. Racial disparities in hematopoietic stem cell transplant: a systematic review of the literature. Stem Cell Investig. 2021 Dec 14;8:24. doi: 10.21037/sci-2021-058. eCollection 2021.
- Abraham IE, Rauscher GH, Patel AA, Pearse WB, Rajakumar P, Burkart M, Aleem A, Dave A, Bharadwaj S, Paydary K, Acevedo-Mendez M, Goparaju K, Gomez R, Carlson K, Tsai SB, Quigley JG, Galvin JP, Zia M, Larson ML, Berg S, Stock W, Altman JK, Khan I. Structural racism is a mediator of disparities in acute myeloid leukemia outcomes. Blood. 2022 Apr 7;139(14):2212-2226. doi: 10.1182/blood.2021012830.
- Bashey A, Zhang X, Morris LE, Holland HK, Bachier-Rodriguez L, Solomon SR, Solh M. Improved access to HCT with reduced racial disparities through integration with leukemia care and haploidentical donors. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3816-3823. doi: 10.1182/bloodadvances.2023009765.
- Solomon SR, Sizemore CA, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Solh M, Bashey A. Impact of Donor Type on Outcome after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Oct;22(10):1816-1822. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.07.010. Epub 2016 Jul 21.
- Fang M, Storer B, Estey E, Othus M, Zhang L, Sandmaier BM, Appelbaum FR. Outcome of patients with acute myeloid leukemia with monosomal karyotype who undergo hematopoietic cell transplantation. Blood. 2011 Aug 11;118(6):1490-4. doi: 10.1182/blood-2011-02-339721. Epub 2011 Jun 16.
- Cornelissen JJ, Breems D, van Putten WL, Gratwohl AA, Passweg JR, Pabst T, Maertens J, Beverloo HB, van Marwijk Kooy M, Wijermans PW, Biemond BJ, Vellenga E, Verdonck LF, Ossenkoppele GJ, Lowenberg B. Comparative analysis of the value of allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation in acute myeloid leukemia with monosomal karyotype versus other cytogenetic risk categories. J Clin Oncol. 2012 Jun 10;30(17):2140-6. doi: 10.1200/JCO.2011.39.6499. Epub 2012 May 7.
- Middeke JM, Beelen D, Stadler M, Gohring G, Schlegelberger B, Baurmann H, Bug G, Bellos F, Mohr B, Buchholz S, Schwerdtfeger R, Martin H, Hegenbart U, Ehninger G, Bornhauser M, Schetelig J; Cooperative German Transplant Study Group. Outcome of high-risk acute myeloid leukemia after allogeneic hematopoietic cell transplantation: negative impact of abnl(17p) and -5/5q-. Blood. 2012 Sep 20;120(12):2521-8. doi: 10.1182/blood-2012-03-417972. Epub 2012 Jul 31.
- Mohr B, Schetelig J, Schafer-Eckart K, Schmitz N, Hanel M, Rosler W, Frickhofen N, Link H, Neubauer A, Schuler U, Platzbecker U, Middeke JM, Ehninger G, Bornhauser M, Schaich M, Stolzel F; Study Alliance Leukaemia (SAL). Impact of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in patients with abnl(17p) acute myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2013 Apr;161(2):237-44. doi: 10.1111/bjh.12253. Epub 2013 Feb 21.
- Bowen D, Groves MJ, Burnett AK, Patel Y, Allen C, Green C, Gale RE, Hills R, Linch DC. TP53 gene mutation is frequent in patients with acute myeloid leukemia and complex karyotype, and is associated with very poor prognosis. Leukemia. 2009 Jan;23(1):203-6. doi: 10.1038/leu.2008.173. Epub 2008 Jul 3. No abstract available.
- Seifert H, Mohr B, Thiede C, Oelschlagel U, Schakel U, Illmer T, Soucek S, Ehninger G, Schaich M; Study Alliance Leukemia (SAL). The prognostic impact of 17p (p53) deletion in 2272 adults with acute myeloid leukemia. Leukemia. 2009 Apr;23(4):656-63. doi: 10.1038/leu.2008.375. Epub 2009 Jan 8.
- Lindsley RC, Saber W, Mar BG, Redd R, Wang T, Haagenson MD, Grauman PV, Hu ZH, Spellman SR, Lee SJ, Verneris MR, Hsu K, Fleischhauer K, Cutler C, Antin JH, Neuberg D, Ebert BL. Prognostic Mutations in Myelodysplastic Syndrome after Stem-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Feb 9;376(6):536-547. doi: 10.1056/NEJMoa1611604.
- Poire X, Labopin M, Maertens J, Yakoub-Agha I, Blaise D, Ifrah N, Socie G, Gedde-Dhal T, Schaap N, Cornelissen JJ, Vigouroux S, Sanz J, Michaux L, Esteve J, Mohty M, Nagler A. Allogeneic stem cell transplantation in adult patients with acute myeloid leukaemia and 17p abnormalities in first complete remission: a study from the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). J Hematol Oncol. 2017 Jan 18;10(1):20. doi: 10.1186/s13045-017-0393-3.
- Loke J, Labopin M, Craddock C, Cornelissen JJ, Labussiere-Wallet H, Wagner-Drouet EM, Van Gorkom G, Schaap NPM, Kroger NM, Veelken JH, Rovira M, Menard AL, Bug G, Bazarbachi A, Giebel S, Brissot E, Nagler A, Esteve J, Mohty M. Additional cytogenetic features determine outcome in patients allografted for TP53 mutant acute myeloid leukemia. Cancer. 2022 Aug 1;128(15):2922-2931. doi: 10.1002/cncr.34268. Epub 2022 May 25.
- Solomon SR, St Martin A, Shah NN, Fatobene G, Al Malki MM, Ballen KK, Bashey A, Bejanyan N, Bolanos Meade J, Brunstein CG, DeFilipp Z, Champlin RE, Fuchs EJ, Hamadani M, Hematti P, Kanakry CG, McGuirk JP, McNiece IK, Ciurea SO, Pasquini MC, Rocha V, Romee R, Patel SS, Vasu S, Waller EK, Wingard JR, Zhang MJ, Eapen M. Myeloablative vs reduced intensity T-cell-replete haploidentical transplantation for hematologic malignancy. Blood Adv. 2019 Oct 8;3(19):2836-2844. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000627.
- Solh MM, Solomon SR, Morris LE, Zhang X, Holland HK, Bashey A. The Dilemma of Conditioning Intensity: When Does Myeloablative Conditioning Improve Outcomes for Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Mar;25(3):606-612. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.09.012. Epub 2018 Sep 19.
- Jin S, Cojocari D, Purkal JJ, Popovic R, Talaty NN, Xiao Y, Solomon LR, Boghaert ER, Leverson JD, Phillips DC. 5-Azacitidine Induces NOXA to Prime AML Cells for Venetoclax-Mediated Apoptosis. Clin Cancer Res. 2020 Jul 1;26(13):3371-3383. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1900. Epub 2020 Feb 13.
- DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Dohner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hajek R, Porkka K, Illes A, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971.
- Valdez BC, Murray D, Yuan B, Nieto Y, Popat U, Andersson BS. ABT199/venetoclax potentiates the cytotoxicity of alkylating agents and fludarabine in acute myeloid leukemia cells. Oncotarget. 2022 Feb 10;13:319-330. doi: 10.18632/oncotarget.28193. eCollection 2022.
- Garcia JS, Kim HT, Murdock HM, Cutler CS, Brock J, Gooptu M, Ho VT, Koreth J, Nikiforow S, Romee R, Shapiro R, Loschi F, Ryan J, Fell G, Karp HQ, Lucas F, Kim AS, Potter D, Mashaka T, Stone RM, DeAngelo DJ, Letai A, Lindsley RC, Soiffer RJ, Antin JH. Adding venetoclax to fludarabine/busulfan RIC transplant for high-risk MDS and AML is feasible, safe, and active. Blood Adv. 2021 Dec 28;5(24):5536-5545. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005566.
- Valdez BC, Tang X, Li Y, Murray D, Liu Y, Popat U, Champlin RE, Andersson BS. Epigenetic modification enhances the cytotoxicity of busulfan and4-hydroperoxycyclophosphamide in AML cells. Exp Hematol. 2018 Nov;67:49-59.e1. doi: 10.1016/j.exphem.2018.08.002. Epub 2018 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Decytabina
- Wenetoklaks
- Fludarabina
- Busulfan
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NSH 1401
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT00426205ZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast Crisis
Badania kliniczne na Wenetoklaks
-
NCT07387471RekrutacyjnyMakroglobulinemia Waldenstroma | Chłoniak limfoplazmocytowy
-
NCT07318662Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT05753501Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07154264RekrutacyjnyPrzewlekła białaczka limfocytowa/chłoniak z małych limfocytów
-
NCT07199855Aktywny, nie rekrutującyOstra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa, dorośli
-
NCT07183878RekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne | Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka | Zespoły mielodysplastyczne wysokiego ryzyka
-
NCT07244367RekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML)
-
NCT06501196RekrutacyjnyZespoły mielodysplastyczne | Białaczka | Białaczka, mieloidalna | Białaczka, szpikowa, ostra | Stan przedbiałaczkowy | Oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa
-
NCT06958705RekrutacyjnyPrzewlekła białaczka limfocytowa (CLL) / chłoniak z małych limfocytów (SLL)