Venetoclaxin lisääminen suuriannoksiseen kemoterapiaan ennen allogeenisten kantasolujen siirtoa
VAIHE II -KOKE VENETOCLAX-TEHOSTETTUSTA VÄHENNETTYNEELLE HLA-SOPIMATTOMASTA ALLOGEENISESTA SIIRTEESTÄ ULTRAKORKEAN RISKIN AKUUTTISTA MIELOIDISTA LEUKEMIAA (AML) JA MYELODYSPLASTISTA SYNDROOMAA (MDS) varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Scott Solomon, MD
- Puhelinnumero: 404-255-1930
- Sähköposti: ssolomon@bmtga.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Caitlin Guzowski, MBA
- Puhelinnumero: 404-851-8523
- Sähköposti: caitlin.guzowski@northside.com
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Caitlin Guzowski
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 4/8 - 6/8 HLA-yhteensopivan sukulaisen luovuttajan tai 7/8 HLA-yhteensopivan riippumattoman luovuttajan saatavuus
- Ensimmäinen allogeeninen siirto
- KPS >/= 70 %
- TP53-mutaatioon liittyvä MDS JA R-IPSS korkea tai erittäin korkea riski diagnoosin yhteydessä TAI
- AML, jossa on haitallisia riskisytogenetiikkaa tai molekyylipoikkeavuuksia vuoden 2017 ELN-riskikerrostuksen mukaan TAI ennen siirtoa tapahtuvaa MRD:tä joko virtaussytometrian, sytogenetiikan tai FISH:n avulla
- Alle 5 % myeloblasteja luuytimessä ennen siirtoa
Poissulkemiskriteerit:
- Huono sydämen toiminta määritellään LVEF:ksi <45 %
- Huono keuhkotoiminta määritellään FEV1:ksi, FVC:ksi tai DLCO:ksi <50 % ennustettu
- Maksan huono toiminta, joka määritellään bilirubiiniksi >/=2,5 mg/dl, AST/ALT > 3 x ULN
- Huono munuaisten toiminta määritellään kreatiniiniksi >/=2,0 mg/dl tai CrCl:ksi <40 ml/min
- Jatkuva tai aktiivinen systeeminen infektio, aktiivinen B- tai C-hepatiittivirusinfektio tai tunnettu HIV-positiivisuus
- Potilas, joka tarvitsee hoitoa keskivaikealla tai voimakkaalla CYP3A4:n estäjillä tai indusoijalla tai P-gp:n estäjillä 7 päivän sisällä ennen preparatiivisen kemoterapian aloittamista päivään +4 siirron jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen kemoterapia + yhteensopimaton allogeeninen kantasolusiirto
|
400 mg/päivä PO päivät -8 - -2
20 mg/m2/vrk IV päivät -7 - -3
30 mg/m2/vrk IV päivät -7 - -3
3,2 mg/kg/vrk IV päivät -5 - -4
200cGy päivä -2
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Uusiutumisen/etenemisen ilmaantuvuus veri- ja luuydinbiopsia-arvioinneilla vuoden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elossa olevien potilaiden lukumäärä vuoden kuluttua elinsiirrosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka elivät ilman taudin uusiutumista vuoden kuluttua siirrosta veri- ja luuydinbiopsiatoimenpiteillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka kuolivat vuoden kuluttua siirrosta, ei liittynyt taudin uusiutumiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Potilaiden määrä, jotka ovat siirretty kokonaan (veriarvot täysin toipuneet) kimerismitutkimuksilla 30, 60, 90, 180 ja 365 päivää siirron jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden määrä, joille kehittyi akuutti käänteishyljintä -sairaus kirjaamalla akuutin GVHD:n merkit ja oireet MAGIC-standardien mukaisesti vuoden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joille kehittyi krooninen siirrännäis-isäntä-sairaus kirjaamalla kroonisen GVHD:n merkit ja oireet NIH-standardien mukaisesti vuoden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka ovat elossa vuoden kuluttua siirrosta ja joilla ei myöskään kehittynyt GVHD:tä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on venetoklaxin hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v5.0:lla arvioituna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Scott Solomon, MD, Northside Hospital/BMTGA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Estey E, de Lima M, Tibes R, Pierce S, Kantarjian H, Champlin R, Giralt S. Prospective feasibility analysis of reduced-intensity conditioning (RIC) regimens for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in elderly patients with acute myeloid leukemia (AML) and high-risk myelodysplastic syndrome (MDS). Blood. 2007 Feb 15;109(4):1395-400. doi: 10.1182/blood-2006-05-021907. Epub 2006 Oct 12.
- Stelljes M, Beelen DW, Braess J, Sauerland MC, Heinecke A, Berning B, Kolb HJ, Holler E, Schwerdtfeger R, Arnold R, Spiekermann K, Muller-Tidow C, Serve HL, Silling G, Hiddemann W, Berdel WE, Buchner T, Kienast J; German AML Cooperative Group (AMLCG). Allogeneic transplantation as post-remission therapy for cytogenetically high-risk acute myeloid leukemia: landmark analysis from a single prospective multicenter trial. Haematologica. 2011 Jul;96(7):972-9. doi: 10.3324/haematol.2011.041004. Epub 2011 Apr 1.
- Mawad R, Gooley TA, Sandhu V, Lionberger J, Scott B, Sandmaier BM, O'Donnell P, Becker PS, Petersdorf S, Dorcy KS, Hendrie P, Sorror ML, Walter RB, Deeg HJ, Appelbaum FR, Estey EH, Pagel JM. Frequency of allogeneic hematopoietic cell transplantation among patients with high- or intermediate-risk acute myeloid leukemia in first complete remission. J Clin Oncol. 2013 Nov 1;31(31):3883-8. doi: 10.1200/JCO.2013.50.2567. Epub 2013 Sep 23.
- Medeiros BC, Satram-Hoang S, Hurst D, Hoang KQ, Momin F, Reyes C. Big data analysis of treatment patterns and outcomes among elderly acute myeloid leukemia patients in the United States. Ann Hematol. 2015 Jul;94(7):1127-38. doi: 10.1007/s00277-015-2351-x. Epub 2015 Mar 20.
- Ostgard LSG, Lund JL, Norgaard JM, Norgaard M, Medeiros BC, Nielsen B, Nielsen OJ, Overgaard UM, Kallenbach M, Marcher CW, Riis AH, Sengelov H. Impact of Allogeneic Stem Cell Transplantation in First Complete Remission in Acute Myeloid Leukemia: A National Population-Based Cohort Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Feb;24(2):314-323. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.10.019. Epub 2017 Oct 16.
- Joshua TV, Rizzo JD, Zhang MJ, Hari PN, Kurian S, Pasquini M, Majhail NS, Lee SJ, Horowitz MM. Access to hematopoietic stem cell transplantation: effect of race and sex. Cancer. 2010 Jul 15;116(14):3469-76. doi: 10.1002/cncr.25297.
- Landry I. Racial disparities in hematopoietic stem cell transplant: a systematic review of the literature. Stem Cell Investig. 2021 Dec 14;8:24. doi: 10.21037/sci-2021-058. eCollection 2021.
- Abraham IE, Rauscher GH, Patel AA, Pearse WB, Rajakumar P, Burkart M, Aleem A, Dave A, Bharadwaj S, Paydary K, Acevedo-Mendez M, Goparaju K, Gomez R, Carlson K, Tsai SB, Quigley JG, Galvin JP, Zia M, Larson ML, Berg S, Stock W, Altman JK, Khan I. Structural racism is a mediator of disparities in acute myeloid leukemia outcomes. Blood. 2022 Apr 7;139(14):2212-2226. doi: 10.1182/blood.2021012830.
- Bashey A, Zhang X, Morris LE, Holland HK, Bachier-Rodriguez L, Solomon SR, Solh M. Improved access to HCT with reduced racial disparities through integration with leukemia care and haploidentical donors. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3816-3823. doi: 10.1182/bloodadvances.2023009765.
- Solomon SR, Sizemore CA, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Solh M, Bashey A. Impact of Donor Type on Outcome after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Oct;22(10):1816-1822. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.07.010. Epub 2016 Jul 21.
- Fang M, Storer B, Estey E, Othus M, Zhang L, Sandmaier BM, Appelbaum FR. Outcome of patients with acute myeloid leukemia with monosomal karyotype who undergo hematopoietic cell transplantation. Blood. 2011 Aug 11;118(6):1490-4. doi: 10.1182/blood-2011-02-339721. Epub 2011 Jun 16.
- Cornelissen JJ, Breems D, van Putten WL, Gratwohl AA, Passweg JR, Pabst T, Maertens J, Beverloo HB, van Marwijk Kooy M, Wijermans PW, Biemond BJ, Vellenga E, Verdonck LF, Ossenkoppele GJ, Lowenberg B. Comparative analysis of the value of allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation in acute myeloid leukemia with monosomal karyotype versus other cytogenetic risk categories. J Clin Oncol. 2012 Jun 10;30(17):2140-6. doi: 10.1200/JCO.2011.39.6499. Epub 2012 May 7.
- Middeke JM, Beelen D, Stadler M, Gohring G, Schlegelberger B, Baurmann H, Bug G, Bellos F, Mohr B, Buchholz S, Schwerdtfeger R, Martin H, Hegenbart U, Ehninger G, Bornhauser M, Schetelig J; Cooperative German Transplant Study Group. Outcome of high-risk acute myeloid leukemia after allogeneic hematopoietic cell transplantation: negative impact of abnl(17p) and -5/5q-. Blood. 2012 Sep 20;120(12):2521-8. doi: 10.1182/blood-2012-03-417972. Epub 2012 Jul 31.
- Mohr B, Schetelig J, Schafer-Eckart K, Schmitz N, Hanel M, Rosler W, Frickhofen N, Link H, Neubauer A, Schuler U, Platzbecker U, Middeke JM, Ehninger G, Bornhauser M, Schaich M, Stolzel F; Study Alliance Leukaemia (SAL). Impact of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in patients with abnl(17p) acute myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2013 Apr;161(2):237-44. doi: 10.1111/bjh.12253. Epub 2013 Feb 21.
- Bowen D, Groves MJ, Burnett AK, Patel Y, Allen C, Green C, Gale RE, Hills R, Linch DC. TP53 gene mutation is frequent in patients with acute myeloid leukemia and complex karyotype, and is associated with very poor prognosis. Leukemia. 2009 Jan;23(1):203-6. doi: 10.1038/leu.2008.173. Epub 2008 Jul 3. No abstract available.
- Seifert H, Mohr B, Thiede C, Oelschlagel U, Schakel U, Illmer T, Soucek S, Ehninger G, Schaich M; Study Alliance Leukemia (SAL). The prognostic impact of 17p (p53) deletion in 2272 adults with acute myeloid leukemia. Leukemia. 2009 Apr;23(4):656-63. doi: 10.1038/leu.2008.375. Epub 2009 Jan 8.
- Lindsley RC, Saber W, Mar BG, Redd R, Wang T, Haagenson MD, Grauman PV, Hu ZH, Spellman SR, Lee SJ, Verneris MR, Hsu K, Fleischhauer K, Cutler C, Antin JH, Neuberg D, Ebert BL. Prognostic Mutations in Myelodysplastic Syndrome after Stem-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Feb 9;376(6):536-547. doi: 10.1056/NEJMoa1611604.
- Poire X, Labopin M, Maertens J, Yakoub-Agha I, Blaise D, Ifrah N, Socie G, Gedde-Dhal T, Schaap N, Cornelissen JJ, Vigouroux S, Sanz J, Michaux L, Esteve J, Mohty M, Nagler A. Allogeneic stem cell transplantation in adult patients with acute myeloid leukaemia and 17p abnormalities in first complete remission: a study from the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). J Hematol Oncol. 2017 Jan 18;10(1):20. doi: 10.1186/s13045-017-0393-3.
- Loke J, Labopin M, Craddock C, Cornelissen JJ, Labussiere-Wallet H, Wagner-Drouet EM, Van Gorkom G, Schaap NPM, Kroger NM, Veelken JH, Rovira M, Menard AL, Bug G, Bazarbachi A, Giebel S, Brissot E, Nagler A, Esteve J, Mohty M. Additional cytogenetic features determine outcome in patients allografted for TP53 mutant acute myeloid leukemia. Cancer. 2022 Aug 1;128(15):2922-2931. doi: 10.1002/cncr.34268. Epub 2022 May 25.
- Solomon SR, St Martin A, Shah NN, Fatobene G, Al Malki MM, Ballen KK, Bashey A, Bejanyan N, Bolanos Meade J, Brunstein CG, DeFilipp Z, Champlin RE, Fuchs EJ, Hamadani M, Hematti P, Kanakry CG, McGuirk JP, McNiece IK, Ciurea SO, Pasquini MC, Rocha V, Romee R, Patel SS, Vasu S, Waller EK, Wingard JR, Zhang MJ, Eapen M. Myeloablative vs reduced intensity T-cell-replete haploidentical transplantation for hematologic malignancy. Blood Adv. 2019 Oct 8;3(19):2836-2844. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000627.
- Solh MM, Solomon SR, Morris LE, Zhang X, Holland HK, Bashey A. The Dilemma of Conditioning Intensity: When Does Myeloablative Conditioning Improve Outcomes for Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Mar;25(3):606-612. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.09.012. Epub 2018 Sep 19.
- Jin S, Cojocari D, Purkal JJ, Popovic R, Talaty NN, Xiao Y, Solomon LR, Boghaert ER, Leverson JD, Phillips DC. 5-Azacitidine Induces NOXA to Prime AML Cells for Venetoclax-Mediated Apoptosis. Clin Cancer Res. 2020 Jul 1;26(13):3371-3383. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1900. Epub 2020 Feb 13.
- DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Dohner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hajek R, Porkka K, Illes A, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971.
- Valdez BC, Murray D, Yuan B, Nieto Y, Popat U, Andersson BS. ABT199/venetoclax potentiates the cytotoxicity of alkylating agents and fludarabine in acute myeloid leukemia cells. Oncotarget. 2022 Feb 10;13:319-330. doi: 10.18632/oncotarget.28193. eCollection 2022.
- Garcia JS, Kim HT, Murdock HM, Cutler CS, Brock J, Gooptu M, Ho VT, Koreth J, Nikiforow S, Romee R, Shapiro R, Loschi F, Ryan J, Fell G, Karp HQ, Lucas F, Kim AS, Potter D, Mashaka T, Stone RM, DeAngelo DJ, Letai A, Lindsley RC, Soiffer RJ, Antin JH. Adding venetoclax to fludarabine/busulfan RIC transplant for high-risk MDS and AML is feasible, safe, and active. Blood Adv. 2021 Dec 28;5(24):5536-5545. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005566.
- Valdez BC, Tang X, Li Y, Murray D, Liu Y, Popat U, Champlin RE, Andersson BS. Epigenetic modification enhances the cytotoxicity of busulfan and4-hydroperoxycyclophosphamide in AML cells. Exp Hematol. 2018 Nov;67:49-59.e1. doi: 10.1016/j.exphem.2018.08.002. Epub 2018 Aug 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Preleukemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Desitabiini
- Venetoclax
- Fludarabiini
- Busulfaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NSH 1401
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
NCT03686345LopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)
Kliiniset tutkimukset Venetoclax
-
NCT04543916PeruutettuUusiutunut pienisoluinen keuhkosyöpä | Tulenkestävä pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT07387471RekrytointiWaldenströmin makroglobulinemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma
-
NCT07075016Rekrytointi
-
NCT04666649ValmisRelapsoitunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia
-
NCT05753501Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07318662Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT03113422ValmisFollikulaarinen lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma follikulaarinen | Non-Hodgkinin lymfooma, aikuisten korkea-aste
-
NCT03226301Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia uusiutumisen yhteydessä | Krooninen lymfosyyttinen leukemia remissiossa