- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00101179
MS-275 i azacytydyna w leczeniu pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi, przewlekłą białaczką mielomonocytową lub ostrą białaczką szpikową
Próba ustalenia dawki inhibitora deacetylazy histonowej MS-275 (NSC 706995) w połączeniu z 5-azacytydyną (5AC, NSC 102816) u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi (MDS), przewlekłą białaczką mielomonocytową (CMMoL) i ostrą białaczką szpikową (AML) )
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
I. Określenie bezpieczeństwa i toksyczności MS-275 i azacytydyny u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi, przewlekłą białaczką mielomonocytową lub ostrą białaczką szpikową.
II. Należy określić maksymalną tolerowaną dawkę i optymalną dawkę II fazy MS-275 w połączeniu z azacytydyną u tych pacjentów.
III. Należy wstępnie określić potencjalną aktywność terapeutyczną tego schematu u tych pacjentów.
IV. Skorelować farmakokinetykę MS-275 z odpowiedzią kliniczną i laboratoryjnymi punktami końcowymi u pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie z eskalacją dawki MS-275. Pacjenci otrzymują azacytydynę podskórnie w dniach 1-10 i doustnie MS-275 w dniach 3 i 10.
Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki MS-275, aż do określenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). Pacjenci otrzymują dostosowane dawki azacytydyny na podstawie odpowiedzi klinicznej. MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której 2 z 3 lub 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę. W MTD leczonych jest do 9 dodatkowych pacjentów.
[Uwaga: Pacjenci, u których nie uzyskano poprawy hematologicznej lub częściowej lub całkowitej odpowiedzi, ale u których choroba jest stabilna po 4 cyklach leczenia, mogą otrzymać dodatkowe 4 kursy terapii w dawce wyższej niż pierwotnie wyznaczona]
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rozpoznanie 1 z następujących:
- Histologicznie potwierdzone zespoły mielodysplastyczne (MDS) przez aspirację szpiku kostnego i/lub biopsję
- Wynik International Prognostic Scoring System (IPSS) średni-1, średni-2 lub wysoki
- Wynik International Prognostic Scoring System (IPSS) średni-1, średni-2 lub wysoki
- Niski wynik IPSS jest dozwolony pod warunkiem, że pacjent ma klinicznie istotną cytopenię (tj. bezwzględna liczba neutrofili < 1000/mm^3, nieprzetoczona hemoglobina < 8 g/dl, liczba płytek krwi < 20 000/mm^3 lub niedokrwistość wymagająca transfuzji)
- Przewlekła białaczka mielomonocytowa
- ostra białaczka szpikowa (AML)
- Choroba nawracająca lub oporna na leczenie
Nieleczona AML dozwolona pod warunkiem, że pacjent spełnia >= 1 z następujących kryteriów:
- Wiek 60 lat i więcej
- AML powstająca w przebiegu poprzedzającego zaburzenia hematologicznego
- Nieprawidłowości cytogenetyczne wysokiego ryzyka
- Stany medyczne, które mogą upośledzać zdolność do podawania chemioterapii cytotoksycznej jako metody podstawowej
- Odmówiono chemioterapii cytotoksycznej
- WBC < 30 000/mm3 przez >= 2 tygodnie przed rozpoczęciem badania
- Ostra białaczka promielocytowa jest dozwolona pod warunkiem, że pacjent ma co najmniej drugi nawrót choroby i otrzymał już schematy leczenia zawierające trójtlenek arsenu i izotretynoinę
- Brak klinicznych dowodów na leukostazę ośrodkowego układu nerwowego lub płuc lub białaczkę ośrodkowego układu nerwowego
Stan wydajności:
- Żubród 0-2
Długość życia:
- Co najmniej 6 miesięcy
hematopoetyczny:
Zobacz charakterystykę choroby
- Hemoglobina ≥ 8 g/dl (dozwolona transfuzja)
- Brak rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
Nerkowy:
- Kreatynina w normie OR
- Klirens kreatyniny >= 60 ml/min
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez 3 miesiące po leczeniu badanym lekiem
- Brak nieleczonej, aktywnej infekcji
- Brak innych poważnych lub niekontrolowanych schorzeń
- Ponad 3 tygodnie od wcześniejszego pojawienia się hematopoetycznych czynników wzrostu dla tego nowotworu złośliwego
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszego podania hydroksymocznika (2 tygodnie w przypadku pacjentów z AML)
- Brak jednoczesnego stosowania hydroksymocznika
- Odzyskany ze wszystkich wcześniejszych terapii
- Co najmniej 2 tygodnie od wcześniejszej terapii cytotoksycznej (pacjenci z AML)
- Ponad 3 tygodnie od innej wcześniejszej terapii tego nowotworu
- Żadnych innych równoległych środków badawczych lub komercyjnych ani terapii dla tego nowotworu złośliwego
- Bez jednoczesnego podawania kwasu walproinowego
Wątrobiany:
- Bilirubina w normie, chyba że z powodu hemolizy lub zespołu Gilberta
- AST i ALT =< 2,5 razy górna granica normy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię I
Pacjenci otrzymują azacytydynę podskórnie w dniach 1-10 i doustnie MS-275 w dniach 3 i 10. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki* MS-275, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). Pacjenci otrzymują dostosowane dawki azacytydyny na podstawie odpowiedzi klinicznej. MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której 2 z 3 lub 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę. W MTD leczonych jest do 9 dodatkowych pacjentów. |
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Podany doustnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Maksymalna tolerowana dawka MS-275 w skojarzeniu z 5-azacytydyną, oceniona za pomocą Common Toxicity Criteria wersja 3.0
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźnik odpowiedzi mierzony według kryteriów IWG
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
16 tygodni
|
Optymalna kombinacja dawek
Ramy czasowe: Na zakończenie studiów
|
Na zakończenie studiów
|
Poziomy acetylacji histonów i reekspresja genów
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven D Gore, Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Prebet T, Sun Z, Ketterling RP, Zeidan A, Greenberg P, Herman J, Juckett M, Smith MR, Malick L, Paietta E, Czader M, Figueroa M, Gabrilove J, Erba HP, Tallman MS, Litzow M, Gore SD; Eastern Cooperative Oncology Group and North American Leukemia intergroup. Azacitidine with or without Entinostat for the treatment of therapy-related myeloid neoplasm: further results of the E1905 North American Leukemia Intergroup study. Br J Haematol. 2016 Feb;172(3):384-91. doi: 10.1111/bjh.13832. Epub 2015 Nov 18.
- Figueroa ME, Skrabanek L, Li Y, Jiemjit A, Fandy TE, Paietta E, Fernandez H, Tallman MS, Greally JM, Carraway H, Licht JD, Gore SD, Melnick A. MDS and secondary AML display unique patterns and abundance of aberrant DNA methylation. Blood. 2009 Oct 15;114(16):3448-58. doi: 10.1182/blood-2009-01-200519. Epub 2009 Aug 3.
- Fandy TE, Herman JG, Kerns P, Jiemjit A, Sugar EA, Choi SH, Yang AS, Aucott T, Dauses T, Odchimar-Reissig R, Licht J, McConnell MJ, Nasrallah C, Kim MK, Zhang W, Sun Y, Murgo A, Espinoza-Delgado I, Oteiza K, Owoeye I, Silverman LR, Gore SD, Carraway HE. Early epigenetic changes and DNA damage do not predict clinical response in an overlapping schedule of 5-azacytidine and entinostat in patients with myeloid malignancies. Blood. 2009 Sep 24;114(13):2764-73. doi: 10.1182/blood-2009-02-203547. Epub 2009 Jun 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Procesy Nowotworowe
- Stany przedrakowe
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Przerzuty nowotworu
- Stan przedbiałaczkowy
- Białaczka, mielomonocytowa, ostra
- Białaczka, mielomonocytowa, przewlekła
- Białaczka, mielomonocytowa, młodzieńcza
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Azacytydyna
- Inhibitory deacetylazy histonowej
- Entinostat
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2009-00071 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Grant/umowa NIH USA)
- U01CA070095 (Grant/umowa NIH USA)
- CDR0000405841
- J0443 (Inny identyfikator: Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center)
- 6591 (Inny identyfikator: CTEP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Azacytydyna
-
French Innovative Leukemia OrganisationAcute Leukemia French AssociationRekrutacyjnyAML, dorosły | Nawrotowa AML u dorosłych | Oporna AML | Mutacja FLT3-TKD | FLT3-ITDFrancja
-
Navy General Hospital, BeijingRekrutacyjnyOporny na leczenie klasyczny chłoniak Hodgkina | Nawrót klasycznego chłoniaka HodgkinaChiny