- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00123110
Insulinooporność i testosteron u kobiet
Insulinooporność i testosteron u kobiet po menopauzie bez cukrzycy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie testuje główną hipotezę, że insulinooporność (IR) zwiększa produkcję androgenów (męskich hormonów płciowych) u kobiet po menopauzie. Udział obejmie pięć wizyt, każda trwająca średnio 2,5 godziny, w okresie 13-20 tygodni.
Podczas wizyty przesiewowej zostanie odnotowana historia medyczna uczestnika, aktualne stosowanie leków i suplementów diety oraz nawyki społeczne. Informacje te będą weryfikowane podczas każdej kolejnej wizyty; uczestnicy proszeni są o utrzymanie dotychczasowej diety i poziomu aktywności fizycznej przez cały okres badania.
Zostanie przeprowadzone krótkie badanie fizykalne i pobrana zostanie krew.
Na drugiej (wyjściowej) wizycie pacjenci zostaną poddani klamrze euglikemiczno-hiperinsulinemicznej (procedura pomiaru wrażliwości na insulinę poprzez ciągły dożylny wlew insuliny oraz zmienny wlew glukozy). W trakcie całej procedury pobierane będą próbki krwi. Po zakończeniu wlew insuliny zostanie zatrzymany, uczestnicy zostaną nakarmieni, a wlew glukozy będzie kontynuowany przez co najmniej 15 minut, aby zapewnić stabilność stężenia glukozy we krwi. Po zabiegu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących metforminę plus leuprolid placebo, leuprolid plus metformina placebo lub metforminę placebo plus leuprolid placebo. Leuprolid lub leuprolid placebo będzie podawany we wstrzyknięciu przez pielęgniarkę. Metformina lub metformina placebo zostanie wydana uczestnikowi w postaci tabletek wraz z instrukcjami dotyczącymi miareczkowania dawki. Uczestnicy będą kontaktować się telefonicznie raz w tygodniu w okresie miareczkowania w celu oceny tolerancji leku i zdarzeń niepożądanych (AE). Uczestnicy będą utrzymywani na maksymalnej tolerowanej dawce przez cały okres interwencji w badaniu.
Uczestnicy będą wracać co 4 tygodnie w celu kontynuacji. Zostanie pobrana krew, pielęgniarka poda leuprolid lub leuprolid w zastrzyku placebo, a metformina lub metformina placebo zostanie wydana. Podczas ostatniej wizyty (tydzień 12) uczestnicy przejdą krótkie badanie fizykalne, a następnie ostateczną klamrę euglikemiczno-hiperinsulinemiczną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania Clinical and Translational Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety po menopauzie w wieku 50-79 lat z brakiem miesiączki przez 12 miesięcy; dla kobiet 50-54 lata, hormon folikulotropowy >30 U/mL w celu potwierdzenia stanu pomenopauzalnego
- Przynajmniej jeden nienaruszony jajnik
- Poziomy wolnego testosteronu i insuliny na czczo w ramach wymaganych parametrów badania
- Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur związanych z badaniem
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia raka wymagającego leczenia w ciągu ostatnich 5 lat (badacz może zrobić wyjątki)
- Hospitalizacja z powodu choroby naczyniowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Hospitalizacja z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub astmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Stosowanie ciągłego tlenu w domu
- Operacja w ciągu ostatnich 30 dni
- Pozytywny na obecność wirusa HIV
- Nieprawidłowe wyniki badań krwi (hemoglobina, trójglicerydy na czczo, glukoza na czczo, kreatynina, czynność wątroby)
- Historia cukrzycy lub stosowanie jakichkolwiek leków przeciwhiperglikemicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Choroby związane z zaburzonym metabolizmem glukozy (choroba Cushinga, akromegalia, guz chromochłonny nieleczony chirurgicznie, przewlekłe zapalenie trzustki)
- Historia przewlekłej niewydolności nerek
- Dożylne (IV) badania kontrastowe z materiałami jodowanymi zaplanowane na 12-tygodniowy okres interwencji, którego nie można odroczyć według lekarza podstawowej opieki zdrowotnej uczestnika
- Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna
- Historia chorób wątroby
- Zastoinowa niewydolność serca
- Historia nowotworów wydzielających androgeny
- Hormonalna terapia zastępcza lub stosowanie antyandrogenów w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stosowanie dehydroepiandosteronu (DHEA) lub innych produktów zawierających androgeny w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stosowanie kortykosteroidów innych niż preparaty miejscowe, do oczu, dostawowe i wziewne w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Niezdiagnozowane obecne krwawienie z pochwy
- Nadmierne spożycie alkoholu, ostre lub przewlekłe; obecne nielegalne nadużywanie substancji
- Udział w badaniu leku eksperymentalnego w ciągu 6 tygodni przed wizytą przesiewową
- Poważne lub niestabilne stany medyczne lub psychiczne, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub pomyślnemu udziałowi w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: 1
pigułka metformina plus zastrzyk placebo
|
Rozpoczęto od 500 mg na dobę i zwiększano dawkę do 1000 mg dwa razy na dobę przez pierwsze cztery tygodnie, pozostając na tej dawce do 12 tygodni
Inne nazwy:
pasujące wstrzyknięcie co 4 tygodnie (np.
linia wyjściowa, 4 i 8 tygodni)
|
EKSPERYMENTALNY: 2
wstrzyknięcie leuprolidu plus tabletka placebo
|
Wstrzyknięcie 3,75 mg co 4 tygodnie (np. na początku badania, 4 i 8 tydzień)
Inne nazwy:
dopasowaną pigułkę dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
pigułka placebo plus zastrzyk placebo
|
pasujące wstrzyknięcie co 4 tygodnie (np.
linia wyjściowa, 4 i 8 tygodni)
dopasowaną pigułkę dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana w wolnym testosteronie (T)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 tygodni
|
Procentowa zmiana wolnej T podczas dializy równowagowej między wartością wyjściową a 12 tygodniem
|
Linia bazowa do 12 tygodni
|
Zmiana wrażliwości na insulinę
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
Zmiana wrażliwości na insulinę (mg/kg/min) obliczona z hiperinsulinemicznej klamry euglikemicznej
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana hormonu luteinizującego (LH) od linii bazowej
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
|
Procentowa zmiana modelu homeostazy Wskaźnik oceny insulinooporności (HOMA-IR)
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
Insulinooporność obliczona z równania homeostazy modelowej oceny insulinooporności (HOMA-IR): insulina na czczo x glukoza na czczo / 405.
Wyższe wartości wskazują na większą insulinooporność.
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
Procentowa zmiana lipoprotein o małej gęstości (LDL)
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
|
Procentowa zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
|
Wolne T i IR u kobiet, u których występuje zespół metaboliczny vs. nieobecny
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
|
Siarczan Dehydroepiandrosteronu (DHEA-S)
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Anne R. Cappola, MD, ScM, University of Pennsylvania
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2002 Jan 16;287(3):356-9. doi: 10.1001/jama.287.3.356.
- Golden SH, Ding J, Szklo M, Schmidt MI, Duncan BB, Dobs A. Glucose and insulin components of the metabolic syndrome are associated with hyperandrogenism in postmenopausal women: the atherosclerosis risk in communities study. Am J Epidemiol. 2004 Sep 15;160(6):540-8. doi: 10.1093/aje/kwh250.
- Larsson H, Ahren B. Androgen activity as a risk factor for impaired glucose tolerance in postmenopausal women. Diabetes Care. 1996 Dec;19(12):1399-403. doi: 10.2337/diacare.19.12.1399.
- Oh JY, Barrett-Connor E, Wedick NM, Wingard DL; Rancho Bernardo Study. Endogenous sex hormones and the development of type 2 diabetes in older men and women: the Rancho Bernardo study. Diabetes Care. 2002 Jan;25(1):55-60. doi: 10.2337/diacare.25.1.55.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AG0031
- K23AG019161 (NIH)
- K23AG1916101A1 (OTHER_GRANT: NIA)
- 5P30DK019525 (NIH)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na metformina
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenRekrutacyjny
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoNieznany
-
Brian ZuckerbraunZakończony
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandRekrutacyjnyGruźlica, PłucTajlandia
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Medical University of ViennaMerck Serono GmbH, GermanyAktywny, nie rekrutujący