- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00271479
Czterowartościowa dawka frakcyjna A, C, Y, W135 Meningokokowa szczepionka polisacharydowa
Test immunogenności czterowalentnej szczepionki przeciw meningokokom A, C, Y, W135 w Afryce
Hipoteza:
Niższe dawki każdego składnika A/C/Y/W135 polisacharydowej szczepionki meningokokowej mogą wywoływać podobną funkcjonalną odpowiedź immunogenną jak obecnie stosowana dawka 50 μg, a następnie zapewniać taką samą ochronę.
Celem tego badania jest ocena zastosowania czterowalentnej polisacharydowej szczepionki meningokokowej w dawce ułamkowej do zwalczania epidemii, szczególnie wywoływanej przez serogrupę W135 N. meningitidis
Główne cele:
- Do pomiaru immunogenności dawki odpowiadającej jednej piątej ilości licencjonowanej polisacharydowej szczepionki przeciw meningokokom A/C/Y/W135, tj. 10 μg dla każdego składnika; I
- Do pomiaru immunogenności dawki odpowiadającej jednej dziesiątej licencjonowanej polisacharydowej szczepionki przeciw meningokokom A/C/Y/W135, tj. 5 μg dla każdego składnika.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W 2002 r. w Burkina Faso rozpoczęła się epidemia choroby meningokokowej, a jako organizm sprawczy zidentyfikowano serotyp W135 Neisseria meningitidis. Zdarzenie to nastąpiło po wybuchach epidemii w 2000 i 2001 roku w Mekce w Arabii Saudyjskiej i było pierwszą dużą epidemią wywołaną serogrupą W135. Masowe szczepienie ludności jedyną szczepionką chroniącą przed wirusem W135, tj. tetrawalentną szczepionką polisacharydową A/C/Y/W135 (TPSV), nie było możliwe ze względu na światowy niedobór podaży oraz koszt. W 2003 roku firma GlaxoSmithKline (GSK) wyprodukowała trójwartościową szczepionkę polisacharydową A/C/W135 za 1,5 USD. Szczepionka ta została zastosowana w Burkina Faso podczas nowej epidemii, z którą ten kraj borykał się w 2003 roku. Jednak dostępność i przystępność cenowa czterowartościowej szczepionki polisacharydowej A/C/Y/W135 i trójwalentnej szczepionki polisacharydowej A/C/W135 są nadal przedmiotem dyskusji między WHO a producentami. Ryzyko dalszych epidemii wywołanych przez szczep W135 w innych krajach afrykańskich budzi poważne obawy społeczności naukowej.
Obecna dawka licencjonowanej czterowartościowej szczepionki polisacharydowej A/C/Y/W135 zawiera 50 μg każdego składnika polisacharydowego. W latach 80-tych naukowcy z Wojskowego Instytutu Badawczego im. Waltera Reeda (WRAIR) przeprowadzili szeroko zakrojone prace nad immunogennością polisacharydowych szczepionek meningokokowych u dorosłych. Pierwsze badanie przeprowadzone przez Griffissa i in. wykazali, że dawki 5 μg polisacharydów grupy Y i grupy W135 były równie skuteczne jak dawki 50 μg w indukowaniu wytwarzania ilości przeciwciał bakteriobójczych korelujących z odpornością czynnościową (Griffiss i in. Mil Med 1985; 150: 529-33). Drugie badanie wykazało, że dawki 7,5 μg (Y i W) i 15 μg (A i C) były wystarczające do wywołania równoważnych odpowiedzi wiązania i bakteriobójczych przeciwciał jak 50 μg (Griffiss i in. Infekować odporność 1982; 37: 205-8). W nowszym badaniu Granoff i wsp. podano 1/50 (1 mcg) zwykłej dawki czterowalentnej szczepionki A/C/Y/W135 (Granoff i wsp. J Infect Dis 1998; 178: 870-4). Zmierzono odpowiedzi przeciwciał na A i C i ta niska dawka była wystarczająca do wywołania odpowiedzi C u większości pacjentów, ale dawka była mniej skuteczna w wywoływaniu odpowiedzi na A. Odpowiedzi przeciwciał na W135 i Y nie były zgłoszone.
Hipoteza:
Niższe dawki każdego składnika A/C/Y/W135 polisacharydowej szczepionki meningokokowej mogą wywoływać podobną funkcjonalną odpowiedź immunogenną jak obecnie stosowana dawka 50 μg, a następnie zapewniać taką samą ochronę.
Potencjalnie przyniosłoby to dwie główne korzyści. Po pierwsze, zwiększyłoby to liczbę dawek szczepionki czterowalentnej dostępnych na rynku. Po drugie, obniżyłoby to koszt pojedynczej dawki szczepionki. W rezultacie więcej osób mogłoby zostać zaszczepionych, a tym samym chronionych przed chorobą, i to po niższej cenie.
Wyniki uzyskane w badaniu czterowartościowej szczepionki polisacharydowej A/C/Y/W135 byłyby ważne dla trójwalentnej szczepionki polisacharydowej A/C/W135.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wolontariusze nie powinni cierpieć na ciężką chorobę przewlekłą ani na znany wrodzony lub nabyty niedobór odporności. Przed włączeniem zostanie przeprowadzone badanie lekarskie przez lekarza.
- Ochotnicy muszą mieszkać w dystrykcie Mbarara iw promieniu 15 km od miejsca szczepienia. Wolontariusze powinni być mieszkańcami wybranego miejsca i nie powinni wyrażać żadnego planu wyprowadzki z tego obszaru w okresie studiów.
- Ochotnicy muszą być dostępni do obserwacji przez cały czas trwania badania (minimum 24 miesiące).
Kryteria wyłączenia:
- Wolontariusze z ciężką chorobą przewlekłą lub ze stanem ogólnym wymagającym hospitalizacji.
- Ochotnicy ze stwierdzonym wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności (np. HIV). Diagnoza będzie domniemana na podstawie tła medycznego i badania klinicznego. Nie będą wykonywane serologiczne testy na obecność wirusa HIV.
- Dowody współistniejącej infekcji w momencie zgłoszenia (w tym wysypki inne niż świerzb; infekcje ucha, nosa lub gardła; nieprawidłowe badanie układu oddechowego).
- Pacjent ma inne choroby podstawowe, które utrudniają postawienie diagnozy i ocenę odpowiedzi na badany lek.
- Historia poważnych działań niepożądanych szczepionek, takich jak anafilaksja lub powiązane objawy, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk naczynioruchowy i ból brzucha.
- Niedożywienie: Obliczona zostanie ocena stanu odżywienia dzieci w wieku 24-59 miesięcy, wskaźnik masy ciała do wzrostu (W/H). Wskaźnik ten jest wyrażony w odchyleniach standardowych znormalizowanego rozkładu populacji referencyjnej38 (National Center for Health Statistics, USA). Dzieci poniżej 5 lat z Z-score poniżej -2 zostaną wykluczone. W przypadku dzieci powyżej 5 roku życia lub osób dorosłych rozważone zostanie badanie kliniczne.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie kwalifikują się do tego badania. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą dostarczyć próbkę moczu do testu ciążowego przed włączeniem oraz, w przypadku podgrupy „b”, przed drugim wstrzyknięciem szczepionki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
Do pomiaru immunogenności dawki odpowiadającej jednej piątej ilości licencjonowanej polisacharydowej szczepionki przeciw meningokokom A/C/Y/W135, tj. 10 µg dla każdego składnika
|
Do pomiaru immunogenności dawki odpowiadającej jednej dziesiątej licencjonowanej polisacharydowej szczepionki przeciw meningokokom A/C/Y/W135, tj. 5 µg dla każdego składnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Określenie nosicielstwa gardłowego N. meningitidis, a w szczególności szczepów W135 w badanej populacji
|
Określenie naturalnej odporności na N. meningitidis grupy serologicznej A, C, Y i W135 przed immunizacją w badanej populacji
|
Aby zmierzyć możliwy spadek odporności po roku i po dwóch latach od immunizacji
|
Pomiar odpowiedzi immunologicznej po prowokacji drugą dawką skomercjalizowanej szczepionki polisacharydowej meningokokowej A/C/Y/W135 po roku, w grupie ochotników, którzy otrzymali zmniejszoną dawkę w dniu 0
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe J Guerin, MD, MPH, PhD, Epicentre
- Główny śledczy: Dominique A Caugant, PhD, Norwegian Institute of Public Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Griffiss JM, Brandt BL, Broud DD. Human immune response to various doses of group Y and W135 meningococcal polysaccharide vaccines. Infect Immun. 1982 Jul;37(1):205-8. doi: 10.1128/iai.37.1.205-208.1982.
- Griffiss JM, Brandt BL, Broud DD, Altieri PL, Berman SL. Relationship of dose to the reactogenicity and immunogenicity of meningococcal polysaccharide vaccines in adults. Mil Med. 1985 Oct;150(10):529-33. No abstract available.
- Granoff DM, Gupta RK, Belshe RB, Anderson EL. Induction of immunologic refractoriness in adults by meningococcal C polysaccharide vaccination. J Infect Dis. 1998 Sep;178(3):870-4. doi: 10.1086/515346.
- Guerin PJ, Naess LM, Fogg C, Rosenqvist E, Pinoges L, Bajunirwe F, Nabasumba C, Borrow R, Froholm LO, Ghabri S, Batwala V, Twesigye R, Aaberge IS, Rottingen JA, Piola P, Caugant DA. Immunogenicity of fractional doses of tetravalent a/c/y/w135 meningococcal polysaccharide vaccine: results from a randomized non-inferiority controlled trial in Uganda. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(12):e342. doi: 10.1371/journal.pntd.0000342. Epub 2008 Dec 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Infekcje
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zapalenie opon mózgowych, bakteryjne
- Zakażenia bakteryjne ośrodkowego układu nerwowego
- Zakażenia Neisseriaceae
- Zapalenie opon mózgowych, Meningokoki
- Zapalenie opon mózgowych
- Zakażenia meningokokowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MB-04-MEN-04
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na A, C, Y, W135 polisacharydowa szczepionka meningokokowa
-
University of OxfordNovartis VaccinesZakończonyZapalenie opon mózgowych | PosocznicaZjednoczone Królestwo
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyRekrutacyjny
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyZakażenia meningokokowe | Neisseria MeningitidisArabia Saudyjska
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyZapalenie opon mózgowych | Zakażenia meningokokoweStany Zjednoczone
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyZapalenie opon mózgowych | Zakażenia meningokokowe | Meningokokowe zapalenie opon mózgowychStany Zjednoczone, Portoryko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyZapalenie opon mózgowych | Zakażenia meningokokowe | Meningokokowe zapalenie opon mózgowych | Inwazyjna choroba meningokokowaStany Zjednoczone
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyZapalenie opon mózgowych | Zakażenia meningokokowe | Meningokokowe zapalenie opon mózgowychStany Zjednoczone, Portoryko
-
SanofiZakończonyZapalenie opon mózgowych | Zakażenia meningokokowe | Meningokokowe zapalenie opon mózgowychStany Zjednoczone
-
EuBiologics Co.,LtdZakończonyInfekcja, MeningokokiRepublika Korei
-
EuBiologics Co.,LtdZakończonyInfekcja, MeningokokiRepublika Korei