- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00510185
Terapia wczesna agresywna i początkowo zachowawcza u pacjentów w podeszłym wieku z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST
Włoskie badanie OZW w podeszłym wieku
Randomizowane badanie porównujące wczesną agresywną i początkowo konserwatywną strategię u pacjentów >74 r.ż. z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST.
To badanie wygenerowało drugie:
„Przyczyny zgonów u pacjentów w podeszłym wieku z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST; predyktory zgonu wewnątrzszpitalnego i w okresie obserwacji”
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pacjenci >74 r.ż. z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST zostaną losowo przydzieleni do strategii wczesnej agresywnej (angiografia wieńcowa w ciągu 72 godzin, a następnie, jeśli jest to wskazane, rewaskularyzacja) lub początkowo zachowawczej (leczenie zachowawcze i koronarografia tylko w przypadku niedokrwienia opornego na leczenie).
Jak podano w poprawce 1, badanie zostało przerwane w maju 2010 r. po włączeniu 313 pacjentów, co stanowiło minimalną wielkość próby obliczoną w celu uzyskania 80% mocy wykrywania różnicy w częstości pierwszorzędowych punktów końcowych z 40% w w ramieniu konserwatywnym do 25% w ramieniu inwazyjnym, na podstawie testu log-rank dla krzywych przeżycia (1-beta 0,80; dwustronny alfa 0,05)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20162
- Dept. of Cardiology "A. De Gasperis"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ponad 74 lata.
- Miały objawy sugerujące ostre niedokrwienie mięśnia sercowego w spoczynku w ciągu 48 godzin przed randomizacją oraz niedokrwienne zmiany w EKG lub podwyższone poziomy biochemicznych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego.
- Wyraź pisemną świadomą zgodę przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
- Wtórne przyczyny ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego.
- Trwające niedokrwienie mięśnia sercowego pomimo maksymalnie miareczkowanej terapii przeciwniedokrwiennej (zalecana strategia inwazyjna).
- Utrzymujące się objawy ostrej niewydolności serca pomimo leczenia (zalecana strategia inwazyjna).
- Przezskórna interwencja wieńcowa lub operacja pomostowania w ciągu 30 dni przed randomizacją.
- Stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 2,5 mg/dl.
- Czynne krwawienie wewnętrzne, skaza krwotoczna w wywiadzie lub niedawna transfuzja krwinek czerwonych, krwi pełnej lub płytek krwi.
- Historia incydentu naczyniowo-mózgowego w ciągu poprzedniego miesiąca.
- Znana aktualna liczba płytek krwi < 90 000 komórek/ml.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego o znaczeniu klinicznym w ciągu 6 tygodni przed randomizacją.
- Współistniejąca ciężka obturacyjna choroba płuc, nowotwór złośliwy lub deficyt neurologiczny ograniczający obserwację lub przestrzeganie protokołu badania.
- Udział w dowolnej fazie innego badania klinicznego obejmującego ocenę innego badanego leku lub urządzenia w ciągu 30 dni przed randomizacją.
- Niemożność wyrażenia przynajmniej ustnej świadomej zgody na badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
Koronarografia w ciągu 72 godzin i rewaskularyzacja zgodnie ze wskazaniami klinicznymi
|
Koronarografia w ciągu 72 godzin
|
Pozorny komparator: 2
Początkowo zachowawcze leczenie koronarografii tylko w przypadku nawracającego niedokrwienia
|
Początkowo zachowawcze leczenie koronarografii tylko w przypadku nawracającego niedokrwienia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Łączna śmiertelność z dowolnej przyczyny, (ponowny) zawał mięśnia sercowego, udar powodujący niepełnosprawność i ponowna hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych lub ciężkiego krwawienia w ciągu 1 roku.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Śmiertelność CV po 1 roku; śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny, ponowny/zawał mięśnia sercowego 1 rok; Łącznie zgon, ponowny/zawał mięśnia sercowego, udar powodujący niepełnosprawność, ponowna hospitalizacja z powodu przyczyn sercowo-naczyniowych lub klinicznie krwawień w wieku 1 roku; Poważne krwawienie, udar mózgu w 1 r
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Stefano Savonitto, MD, Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca' Granda-Dept. of Cardiology "A. De Gasperis"
- Główny śledczy: Stefano De Servi, MD, Dept. of Cardiology - Ospedale Civile di Legnano - Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Savonitto S, De Servi S, Petronio AS, Bolognese L, Cavallini C, Greco C, Indolfi C, Visconti LO, Piscione F, Ambrosio G, Galvani M, Marzocchi A, Santilli I, Steffenino G, Maseri A. Early aggressive vs. initially conservative treatment in elderly patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: the Italian Elderly ACS study. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008 Mar;9(3):217-26. doi: 10.2459/JCM.0b013e3282f7c8df.
- Toso A, Servi SD, Leoncini M, Morici N, Murena E, Antonicelli R, Cavallini C, Petronio AS, Steffenino G, Piscione F, Bellandi F, Savonitto S. Acute Kidney Injury in Elderly Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome: Insights From the Italian Elderly: ACS Study. Angiology. 2015 Oct;66(9):826-30. doi: 10.1177/0003319714567738. Epub 2015 Jan 15.
- Savonitto S, Morici N, Cavallini C, Antonicelli R, Petronio AS, Murena E, Olivari Z, Steffenino G, Bonechi F, Mafrici A, Toso A, Piscione F, Bolognese L, De Servi S. One-year mortality in elderly adults with non-ST-elevation acute coronary syndrome: effect of diabetic status and admission hyperglycemia. J Am Geriatr Soc. 2014 Jul;62(7):1297-303. doi: 10.1111/jgs.12900. Epub 2014 Jun 10.
- Savonitto S, Cavallini C, Petronio AS, Murena E, Antonicelli R, Sacco A, Steffenino G, Bonechi F, Mossuti E, Manari A, Tolaro S, Toso A, Daniotti A, Piscione F, Morici N, Cesana BM, Jori MC, De Servi S; Italian Elderly ACS Trial Investigators. Early aggressive versus initially conservative treatment in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: a randomized controlled trial. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Sep;5(9):906-16. doi: 10.1016/j.jcin.2012.06.008.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Italian Elderly ACS Study
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry zespół wieńcowy
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja
Badania kliniczne na systematyczna interwencja wieńcowa
-
Shockwave Medical, Inc.RekrutacyjnyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone, Hiszpania
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Elixir Medical CorporationZakończonyChoroba wieńcowaNowa Zelandia, Belgia, Niemcy, Polska, Dania, Brazylia
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Elixir Medical CorporationRekrutacyjny
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile
-
Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoważny uraz mózguStany Zjednoczone