- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00510185
Tidlig aggressiv versus initialt konservativ terapi hos ældre patienter med ikke-ST-elevation akut koronarsyndrom
Italiensk ældre ACS-undersøgelse
En randomiseret undersøgelse, der sammenligner en tidlig aggressiv med en initialt konservativ strategi hos patienter >74 år. med ikke-ST-elevation akut koronarsyndrom.
Denne undersøgelse havde genereret en sekundær:
"Dødsårsager hos ældre patienter med ikke-ST-elevation akut koronarsyndrom; forudsigelser for dødsfald på hospitalet og opfølgning"
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter >74 år. med ikke-ST-elevation vil akut koronarsyndrom randomiseres til en tidlig aggressiv (koronar angiografi inden for 72 timer efterfulgt, når indiceret, af revaskularisering) eller en initialt konservativ strategi (medicinsk behandling og koronar angiografi kun for refraktær iskæmi).
Som rapporteret i ændringsforslag 1 blev forsøget stoppet i maj 2010 efter indskrivningen af 313 patienter, hvilket var den mindste prøvestørrelse beregnet for at opnå en 80 % evne til at påvise en forskel i det primære endepunkt fra 40 % i konservativ arm til 25 % i den invasive arm, baseret på log-rank test for overlevelseskurver (1-beta 0,80; 2-tailed alfa 0,05)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20162
- Dept. of Cardiology "A. De Gasperis"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 74 år.
- Har haft symptomer, der tyder på akut myokardieiskæmi i hvile inden for 48 timer før randomisering, og iskæmiske EKG-forandringer eller forhøjede niveauer af biokemiske markører for myokardieskade.
- Giv skriftligt informeret samtykke før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundære årsager til akut myokardieiskæmi.
- Igangværende myokardieiskæmi trods maksimalt titreret antiiskæmisk behandling (invasiv strategi anbefales).
- Vedvarende tegn på akut hjertesvigt trods behandling (invasiv strategi anbefales).
- Perkutan koronar intervention eller bypass-operation inden for 30 dage før randomisering.
- Et serumkreatininniveau på mere end 2,5 mg/dL.
- Aktiv indre blødning, anamnese med hæmoragisk diatese eller nylig transfusion af røde blodlegemer, fuldblod eller blodplader.
- Anamnese med cerebrovaskulær ulykke inden for den foregående måned.
- Kendt nuværende blodpladetal < 90.000 celler/ml.
- Gastrointestinal eller genitourinær blødning af klinisk betydning inden for 6 uger før randomisering.
- Samtidig svær obstruktiv lungesygdom, malignitet eller neurologisk deficit begrænser opfølgning eller overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
- Deltagelse i enhver fase af et andet klinisk forskningsstudie, der involverer evaluering af et andet forsøgslægemiddel eller udstyr inden for 30 dage før randomisering.
- Manglende evne til at give mindst mundtligt informeret samtykke til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Koronar angiografi inden for 72 timer og revaskularisering som klinisk indiceret
|
Koronar angiografi inden for 72 timer
|
Sham-komparator: 2
Indledningsvis konservativ behandling med koronar angiografi kun for recidiverende iskæmi
|
Indledningsvis konservativ behandling med koronar angiografi kun for recidiverende iskæmi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sammensætningen af dødelighed af alle årsager, myokardie (gen)infarkt, invaliderende slagtilfælde og genindlæggelse på grund af kardiovaskulære årsager eller alvorlig blødning inden for 1 år.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
CV dødelighed ved 1 år; Mortalitet af alle årsager, myokardiere/infarkt 1 år; Sammensætning af død, myokardie-re/infarkt, invaliderende slagtilfælde, genindlæggelse på grund af kardiovaskulære eller klinisk blødende årsager efter 1 år; Større blødning, slagtilfælde ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefano Savonitto, MD, Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca' Granda-Dept. of Cardiology "A. De Gasperis"
- Ledende efterforsker: Stefano De Servi, MD, Dept. of Cardiology - Ospedale Civile di Legnano - Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Savonitto S, De Servi S, Petronio AS, Bolognese L, Cavallini C, Greco C, Indolfi C, Visconti LO, Piscione F, Ambrosio G, Galvani M, Marzocchi A, Santilli I, Steffenino G, Maseri A. Early aggressive vs. initially conservative treatment in elderly patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: the Italian Elderly ACS study. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008 Mar;9(3):217-26. doi: 10.2459/JCM.0b013e3282f7c8df.
- Toso A, Servi SD, Leoncini M, Morici N, Murena E, Antonicelli R, Cavallini C, Petronio AS, Steffenino G, Piscione F, Bellandi F, Savonitto S. Acute Kidney Injury in Elderly Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome: Insights From the Italian Elderly: ACS Study. Angiology. 2015 Oct;66(9):826-30. doi: 10.1177/0003319714567738. Epub 2015 Jan 15.
- Savonitto S, Morici N, Cavallini C, Antonicelli R, Petronio AS, Murena E, Olivari Z, Steffenino G, Bonechi F, Mafrici A, Toso A, Piscione F, Bolognese L, De Servi S. One-year mortality in elderly adults with non-ST-elevation acute coronary syndrome: effect of diabetic status and admission hyperglycemia. J Am Geriatr Soc. 2014 Jul;62(7):1297-303. doi: 10.1111/jgs.12900. Epub 2014 Jun 10.
- Savonitto S, Cavallini C, Petronio AS, Murena E, Antonicelli R, Sacco A, Steffenino G, Bonechi F, Mossuti E, Manari A, Tolaro S, Toso A, Daniotti A, Piscione F, Morici N, Cesana BM, Jori MC, De Servi S; Italian Elderly ACS Trial Investigators. Early aggressive versus initially conservative treatment in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: a randomized controlled trial. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Sep;5(9):906-16. doi: 10.1016/j.jcin.2012.06.008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Italian Elderly ACS Study
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut koronarsyndrom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University of Colorado, DenverRekrutteringKlinefelters syndrom | Trisomi X | XYY syndrom | XXXY og XXXXY syndrom | Xxyy syndrom | Xyyy syndrom | Xxxx syndrom | Xxxxx syndrom | Xxxyy syndrom | Xxyyy syndrom | Xyyyy syndrom | Mand med sexkromosommosaicismeForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringEffekten af aromaterapiapplikation med bergamot og grapefrugt æteriske olier på PMS (Aromatherapy)Præmenstruelt syndrom - PMSKalkun
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbagefaldende og refraktær POMES-syndromKina
-
Riphah International UniversityRekrutteringNedre kors syndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekruttering
Kliniske forsøg med systematisk koronar intervention
-
Elixir Medical CorporationRekruttering
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalAfsluttetKoronararteriesygdomIsrael, Forenede Stater, Belgien, Spanien
-
Conor MedsystemsAfsluttet
-
Shockwave Medical, Inc.AfsluttetKoronararteriesygdomSverige, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Spanien, Belgien, Danmark, Tyskland, Italien, Holland
-
Shockwave Medical, Inc.Afsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetIldfast Angina PectorisSlovenien
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetKoronararteriesygdom | ÅreforkalkningBelgien, Forenede Stater, Frankrig, Tyskland, Letland, Holland, Spanien
-
Boston Scientific CorporationUkendt
-
Biotronik AGAfsluttetKoronararteriesygdomRumænien
-
ReFlow Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnu