Oparta na czasie strategia zmniejszania krwawień związanych z klopidogrelem związanych z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG) (TARGET-CABG)

Cel: U pacjentów z chorobą wieńcową coraz częściej stosuje się aspirynę i Plavix w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów w tętnicach wieńcowych. Leki te wywierają korzystne działanie poprzez nieodwracalne blokowanie płytek krwi, związków znajdujących się we krwi, odpowiedzialnych za krzepnięcie po urazie lub zawale serca. Jednak efekty te zwiększają również ryzyko krwawienia u pacjentów po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Dlatego obecnie zaleca się wstrzymanie terapii preparatem Plavix na 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia częstości krwawień. Jednak wielokrotnie wykazano, że Plavix wywiera zmienny wpływ na różnych pacjentów, co można częściowo wytłumaczyć słabym wchłanianiem, interakcjami lek-lek oraz zmianami w kwasie dezoksyrybonukleinowym (DNA), który stanowi twoje geny. Ponadto wykazano, że czas potrzebny do przywrócenia funkcji płytek krwi po leczeniu preparatem Plavix jest różny u poszczególnych pacjentów. W związku z tym, mierząc czynność płytek krwi, możliwe może być określenie optymalnego czasu potrzebnego do odstawienia leku Plavix przed operacją pomostowania, co może zmniejszyć częstość krwawień po zabiegu. Celem tego badania jest podzielenie pacjentów na grupy w oparciu o czynność płytek krwi w celu określenia idealnego okresu opóźnienia operacji. Analizując czas potrzebny do regeneracji płytek krwi, oczekuje się, że krwawienie związane z zabiegiem chirurgicznym zmniejszy się bez zwiększania ryzyka tworzenia się zakrzepów krwi.

Kwalifikowalność: Około 200 pacjentów wymagających CABG zostanie zapisanych do szpitala Sinai, który jest jedynym ośrodkiem, w którym prowadzone jest to badanie.

Aby się zakwalifikować, musisz:

• Być w stanie udzielić pisemnej świadomej zgody.
• Być w wieku od 18 do 85 lat i wymagać CABG.
• Obecnie bierz aspirynę (81-325 mg).