Tidsbaseret strategi for at reducere clopidogrel-associeret blødning relateret til koronararterie-bypassgraft (CABG) (TARGET-CABG)

Formål: Hos patienter med koronararteriesygdom anvendes aspirin og Plavix i stigende grad for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kranspulsårerne. Disse lægemidler udøver deres gavnlige virkninger ved irreversibelt at blokere blodplader, de forbindelser, der findes i blodet, der er ansvarlige for at størkne efter en skade eller under et hjerteanfald. Disse virkninger placerer dog også patienter i øget risiko for blødning efter koronar bypass-operation. Derfor anbefales det i øjeblikket at tilbageholde Plavix-behandlingen i 5 dage før operation for at reducere forekomsten af ​​blødning. Det er dog gentagne gange blevet vist, at Plavix udøver varierende virkninger på forskellige patienter, hvilket delvist kan forklares ved dårlig absorption, lægemiddel-interaktion og af variationer i deoxyribonukleinsyre (DNA), som udgør dine gener. Derudover har den tid, det tager for blodplader at genvinde funktion efter Plavix-behandling, vist sig at variere mellem patienter. Ved at måle trombocytfunktionen kan det derfor være muligt at bestemme den optimale mængde tid, der kræves til at tilbageholde Plavix, før man gennemgår en bypass-operation, hvilket kan forbedre blødningshastigheden efter proceduren. Formålet med denne undersøgelse er at klassificere patienter i grupper baseret på trombocytfunktion for at definere den ideelle tidsperiode til at forsinke operationen. Ved at analysere den tid, der kræves til genopretning af blodplader, forventes det, at operationsrelateret blødning vil falde uden at øge risikoen for dannelse af blodprop.

Berettigelse: Cirka 200 patienter, der kræver CABG, vil blive indskrevet på Sinai Hospital, som er det eneste sted, hvor denne undersøgelse udføres.

For at være berettiget skal du:

• Kunne give skriftligt informeret samtykke.
• Vær mellem 18-85 år og kræver CABG.
• Er i øjeblikket på aspirinbehandling (81-325 mg).